眼眶縮小

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蝶骨嵴外1/3腦膜瘤 外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤癥狀出現(xiàn)較晚,腫瘤發(fā)生蝶骨大翼,引起眼眶后外側(cè)壁及顳部骨質(zhì)增生眼眶縮小,或腫瘤直接侵入眶內(nèi)致使眼球前突。

目錄

眼眶縮小的原因

腫瘤發(fā)生蝶骨大翼,引起眼眶后外側(cè)壁及顳部骨質(zhì)增生,眼眶縮小

眼眶縮小的診斷

病理組織學(xué)檢查:顱內(nèi)腦膜瘤眶內(nèi)腦膜瘤的組織結(jié)構(gòu)相同,瘤細(xì)胞呈圓形或卵圓形,細(xì)胞邊界不清。

輔助檢查: 1.X線檢查 2.超聲波探查3.CT掃描4.MRI 5.腦血管造影

眼眶縮小的鑒別診斷

雙眼眶距寬:雙眼眶內(nèi)側(cè)壁間骨性距離過度增寬。診斷主要依據(jù)眶間距離(IOD,Interorbital distance)測量。

眶周水腫:是指眼眶周圍發(fā)生浮腫,一般可見于水腫的病人。檢查眶周或面部是否充血,有無發(fā)熱,發(fā)熱提示可能患有急性副鼻竇炎、海綿竇栓塞、眶周蜂窩織炎、腦膜炎丹毒。

小眼球:可見于先天性小眼球(congenital microphthalmia,CMIC),是一種先天發(fā)育異常性眼科疾病,主要表現(xiàn)為眼球前后徑小于正常范圍,瞼裂窄,眼眶小,眼球深陷于眼眶內(nèi)?;颊?a href="/w/%E8%A7%86%E5%8A%9B" title="視力">視力通常較差,且難以治療。

瞼裂狹小:先天性瞼裂狹小綜合征的特征為瞼裂較小。為常染色體顯性遺傳。可能為胚胎3個(gè)月前后,由于上頜突起發(fā)育抑制因數(shù)量的增加,與外鼻突起發(fā)育促進(jìn)因數(shù)間平衡失調(diào)。因此,還有兩眼內(nèi)眥間距擴(kuò)大,下淚點(diǎn)外方偏位。日本人中較多見。

眼距增寬:是異常血紅蛋白病臨床表現(xiàn)之一。本病是由于遺傳缺陷(常染色體顯性遺傳)引起珠蛋白基因突變,肽鏈結(jié)構(gòu)異?;蚝铣烧系K,造致一種或一種以上結(jié)構(gòu)異常的血紅蛋白,部分或完全替代了正常的血紅蛋白。

病理組織學(xué)檢查:顱內(nèi)腦膜瘤眶內(nèi)腦膜瘤的組織結(jié)構(gòu)相同,瘤細(xì)胞呈圓形或卵圓形,細(xì)胞邊界不清。

輔助檢查: 1.X線檢查 2.超聲波探查3.CT掃描4.MRI 5.腦血管造影

眼眶縮小的治療和預(yù)防方法

腫瘤的發(fā)展程度及手術(shù)情況有關(guān)。本病易于復(fù)發(fā)。外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)切除困難不大,術(shù)后復(fù)發(fā)和神經(jīng)功能損害較少見。內(nèi)側(cè)型腦膜瘤全切多有困難術(shù)后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)功能損害另有患者術(shù)后可有肢體運(yùn)動(dòng)障礙和運(yùn)動(dòng)性失語。對于未能全切的內(nèi)側(cè)型病人,術(shù)后可輔以放療,以防復(fù)發(fā)。如腫瘤復(fù)發(fā)可考慮再次手術(shù)切除。

參看

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