眼球會聚功能麻痹或痙攣
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眼球會聚功能麻痹或痙攣多見于松果體細(xì)胞瘤眼征，除了眼球上視不能外，還伴有瞳孔光反應(yīng)改變，眼球會聚功能麻痹或痙攣，眼球震顫。提示導(dǎo)水管周圍(包括導(dǎo)水管前部和第三腦室后下部)受損。
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眼球會聚功能麻痹或痙攣的原因
松果體細(xì)胞瘤中腫瘤壓迫或浸潤松果體區(qū)及其鄰近結(jié)構(gòu)，引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，出現(xiàn)眼球會聚功能麻痹或痙攣的眼征。
眼球會聚功能麻痹或痙攣的診斷
多見于松果體細(xì)胞瘤神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，眼征：四疊體上丘綜合征(Parinaud綜合征)和Sylvian導(dǎo)水管綜合征。腫瘤破壞上丘和頂蓋區(qū)引起眼球活動障礙。兩眼上視不能。瞳孔光反射障礙。Parinaud綜合征通常只有兩眼上視不能。由皮質(zhì)頂蓋束受到腫瘤壓迫或破壞引起。如上丘后半部受損。則兩眼下視不能。Sylvian導(dǎo)水管綜合征除了眼球上視不能外。還伴有瞳孔光反應(yīng)改變。眼球會聚功能麻痹或痙攣。眼球震顫。提示導(dǎo)水管周圍(包括導(dǎo)水管前部和第三腦室后下部)受損。
眼球會聚功能麻痹或痙攣的鑒別診斷
鑒別診斷應(yīng)注意區(qū)分位于松果體區(qū)以外部位發(fā)生的腫瘤，如腦膜瘤血管瘤;鄰近部位如腦干小腦蚓部等的腫瘤;松果體囊腫等這些疾病與松果體腫瘤的區(qū)別主要依據(jù)影像學(xué)檢查
多見于松果體細(xì)胞瘤神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，眼征：四疊體上丘綜合征(Parinaud綜合征)和Sylvian導(dǎo)水管綜合征。腫瘤破壞上丘和頂蓋區(qū)引起眼球活動障礙。兩眼上視不能。瞳孔光反射障礙。Parinaud綜合征通常只有兩眼上視不能。由皮質(zhì)頂蓋束受到腫瘤壓迫或破壞引起。如上丘后半部受損。則兩眼下視不能。Sylvian導(dǎo)水管綜合征除了眼球上視不能外。還伴有瞳孔光反應(yīng)改變。眼球會聚功能麻痹或痙攣。眼球震顫。提示導(dǎo)水管周圍(包括導(dǎo)水管前部和第三腦室后下部)受損。
眼球會聚功能麻痹或痙攣的治療和預(yù)防方法
預(yù)后：
有人報告放療后一年有 20%的腫瘤復(fù)發(fā)，即使 CT掃描顯示腫瘤已完全消失者也可迅速復(fù)發(fā)，因此所有病例應(yīng)定期CT復(fù)查。
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