獨活寄生湯
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方劑名稱: 獨活寄生湯
藥物組成: 獨活三兩(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防風 川芎 人參 甘草 當歸 芍藥 干地黃各二兩(各6g)
用法: 上呚咀,以水一斗,煮取三升,分服,溫身勿冷也(現(xiàn)代用法:水煎服).
主治: 痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證.腰膝疼痛,痿軟,枝節(jié)曲伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱.
病癥分析:
風寒濕邪客于肢體關節(jié),氣血運行不暢,故見腰膝疼痛,久則肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,肝腎不足,則見腰膝痿軟;氣血耗傷,故心悸氣短。
方解:方中用獨活、桑寄生祛風除濕,養(yǎng)血和營,活絡通痹為主藥;牛膝、杜仲、熟地黃、補益肝腎、強壯筋骨為輔藥;川芎、當歸、芍藥補血活血;人參、茯苓、甘草益氣扶脾,均為佐藥,使氣血旺盛,有助于祛除風濕;又佐以細辛以搜風治風痹,肉桂祛寒止痛,使以秦艽、防風祛周身風寒濕邪。各藥合用,是為標本兼顧,扶正祛邪之劑。對風寒濕三氣著于筋骨的痹證,為常用有效的方劑。
方歌:獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均;
杜仲牛膝人參草,風濕頑痹屈能伸?! ?/p>
臨床應用及研究
辨證要點 本方為治療久痹而致肝腎兩虛,氣血不足證之常用方。臨床應用以腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,心悸氣短,脈細弱為辨證要點。2. 加減變化 痹證疼痛較劇者,可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡,活血止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以溫陽散寒;濕邪偏盛者,去地黃,酌加防己、薏苡仁、蒼術以祛濕消腫;正虛不甚者,可減地黃,人參。3. 現(xiàn)代運用 本方常用于慢性關節(jié)炎、關節(jié)炎'>類風濕關節(jié)炎、風濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久,正氣不足者。4. 使用注意 痹證之屬濕熱實證者忌用?! ?/p>
獨活寄生湯
【來源】《備急千金要方》卷八。
【組成】獨活9克 寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 芎藭 人參 甘草 當歸 芍藥 干地黃各6克
【用法】上十五味,哎咀。以水1升,煮取300毫升,分二次服。
【功用】祛風濕,止痹痛,補肝腎,益氣血。
【主治】肝腎兩虧,氣血不足,風寒濕邪外侵,腰膝冷痛,酸重無力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈?,F(xiàn)用于慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足,氣血兩虧者。
獨活寄生湯
【藥物組成】獨活2兩半,真桑寄生(無則用川續(xù)斷代)2兩,杜仲(切,炒斷絲)2兩,北細辛2兩,白芍藥2兩,桂心2兩,芎?2兩,防風(去蘆)2兩,甘草2兩,人參2兩,熟地黃(洗)2兩,大當歸2兩。
【處方來源】《得效》卷三。
【方劑主治】風傷腎經(jīng),腰痛如掣,久不治,流入腳膝,為偏枯冷痹緩弱之患;及新產(chǎn)腰腳攣疼,歷節(jié)風濕,腳氣;產(chǎn)后血虛生風,手足抽掣,筋脈攣急,時發(fā)搐搦,半身不遂;或因勞役太早,風邪乘間而入。
【制備方法】上銼散。
【用法用量】每服4錢,水2盞煎,空心服。
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