特殊類型胃炎
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特殊類型胃炎包括以下幾種類型：
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感染性胃炎
一般人很少患除幽門螺桿菌之外的感染性胃炎，但當機體免疫力下降時，如艾滋病患者、長期大量使用免疫抑制劑者、嚴重疾病晚期等，可發(fā)生各種細菌（非特異性細菌和特異性細菌如結(jié)核、梅毒）、真菌和病毒（如巨細胞病毒）所引起的感染性胃炎。其中急性化膿性胃炎（acute purulent gastritis）病情兇險，該病常見致病菌為甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌或大腸桿菌，化膿性炎癥常源于黏膜下層，并擴展至全層胃壁，可發(fā)生穿孔，內(nèi)科治療多無效而需緊急外科手術(shù)。
化學性胃炎（?。?/span>
膽汁反流、長期服用NSAID或其他對胃黏膜損害的物質(zhì)，可引起以胃小凹增生為主且炎癥細胞浸潤很少為特征的反應(yīng)性胃黏膜病變。胃大部切除術(shù)后失去了幽門的功能，含膽汁、胰酶的十二指腸液長期大量反流入胃，由此而引起的殘胃炎和吻合口炎是典型的化學性胃炎（病）該病，治療上可予促胃腸動力藥和吸附膽汁的藥物（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂或考來烯胺），嚴重者需作Rous-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)。
Menetrier病
本病特點是：
- 胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀；
- 胃黏膜組織病理學見胃小凹延長扭曲、深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚；
- 胃酸分泌減少；
- 低蛋白血癥（由蛋白質(zhì)從胃液丟失引起）
本病多見于50歲以上的男性。診斷時注意排除胃黏膜的癌性浸潤、胃淋巴瘤及淀粉樣變性等。因病因未明，目前無特效治療，有潰瘍形成時予抑酸藥，伴有幽門螺桿菌感染者宜根除幽門螺桿菌，蛋白質(zhì)丟失持續(xù)而嚴重者可考慮胃切除術(shù)。
其他
嗜酸細胞性胃炎、淋巴細胞性胃炎、非感染性肉芽腫性胃炎（如胃克羅恩病、結(jié)節(jié)病）、放射性胃炎（放射治療引起）、充血性胃病（如門脈高壓性胃?。┑?。痘瘡樣胃炎（varioli form gastritis）表現(xiàn)為內(nèi)鏡下見胃體或（及）胃竇有多發(fā)性的小隆起，其中央呈臍樣凹陷，凹陷表面常有糜爛，活組織病理學檢查見胃黏膜以淋巴細胞浸潤為主。痘瘡樣胃炎多與幽門螺桿菌感染或服用NSAID有關(guān)，但亦有病因不明者。
參看
胃炎
參考文獻
《內(nèi)科學》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學教材.陸再英、鐘南山主編
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