物理診斷學(xué)/聽診
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聽診(ausculation)是醫(yī)生直接用耳或借助聽診器，聽取體內(nèi)心、肺、胃腸等臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的音響，以幫助臨床診斷的一種檢查方法。
一、聽診方法
可分為直接和間接聽診兩種方法：
（一）直接聽診法：是用耳直接貼于被檢查者體表某部位，聽取臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的音響，聽到的聲音一般較弱，也不方便，現(xiàn)已很少使用，僅在沒有聽診器應(yīng)急時(shí)采用。
（二）間接聽診法：是借助聽診器進(jìn)行聽診。為臨床常用方法，可用于身體任何部位。
二、聽診器的選擇及使用
聽診器(stethoscope)分為軟質(zhì)及硬質(zhì)兩種。后者僅用于聽取產(chǎn)婦胎心是使用，軟質(zhì)為臨床醫(yī)生常用工具，分耳件及胸件二部分，胸件是接觸被檢查體表部份具有兩種型式，即形如鐘狀，下口直徑約2.5cm木制或牛角制成，適用于肋間隙狹窄、聽取較低調(diào)音響時(shí)（如二尖瓣狹窄的隆隆樣雜音）；另一種為4.5cm直徑的扁平狀膜型胸件，適用于聽取較深部位臟器發(fā)出的音響（如肺部呼吸音）和高調(diào)的聲音，因其與體表接觸面積比鐘型胸件大，容易產(chǎn)生和表皮毛發(fā)摩擦的雜音，影響聽診效果。臨床使用時(shí)應(yīng)根據(jù)檢查的目的要求和部位的不同而加以選擇。
三、聽診注意事項(xiàng)
（一）檢查室應(yīng)注意溫暖和安靜，避免因外界及寒冷引起肌肉震顫的噪音而影響聽診效果。
（二）檢查時(shí)體位應(yīng)根據(jù)病情，可坐位或臥位，病情嚴(yán)重者應(yīng)晝減少體位的變動(dòng)，以膜型胸件較適合。
（三）檢查前就事先檢查聽診器各部接頭是否緊密有無松動(dòng)，皮管有無阻塞或破裂。檢查過程醫(yī)師應(yīng)集中注意力，注意排除其他音響的干擾，如聽心音時(shí)應(yīng)注意排除呼吸音干擾，聽呼吸音時(shí)又要注意排除胸件與皮膚磨擦產(chǎn)生其他雜音的干擾。
參看
 叩診 | 一般檢查  |
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