毫無(wú)情感反應(yīng)
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情感的種類(lèi)包括低級(jí)情感和高級(jí)情感。低級(jí)情感反應(yīng)又叫做內(nèi)指向性情感反應(yīng)，高級(jí)情感反應(yīng)又叫做外指向性情感反應(yīng)。情感種類(lèi)減少，甚至沒(méi)有。對(duì)于精神分裂癥陰性癥狀的患者來(lái)說(shuō)，主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會(huì)功能的障礙，比如缺乏情感、缺乏始動(dòng)性、言語(yǔ)貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
目錄 |
毫無(wú)情感反應(yīng)的原因
毫無(wú)情感反應(yīng)的診斷
缺乏情感、缺乏始動(dòng)性、言語(yǔ)貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
毫無(wú)情感反應(yīng)的鑒別診斷
毫無(wú)情感反應(yīng)癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
(一)情感淡漠 表現(xiàn)為情感活動(dòng)的減退或喪失?；颊邔?duì)周?chē)h(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)對(duì)自己的身體健康漠不關(guān)心，生活懶散，不打扮自己，甚至不理發(fā)、不洗臉。對(duì)饑餓和疼痛反應(yīng)也不大。至于國(guó)家大事，令人興奮的消息，家中的困難，家人的不幸遭遇等，對(duì)之也無(wú)動(dòng)于衷。情感淡漠這個(gè)癥狀是精神分裂癥晚期或單純型的主要癥狀，和思維貧乏同時(shí)存在。
(二)情緒低落 也可以叫情緒抑郁，是負(fù)性情感活動(dòng)的增強(qiáng)。悲傷、抑郁的情緒經(jīng)常占優(yōu)勢(shì)。什么事情都不能令其高興。較輕的情緒低落，僅表現(xiàn)對(duì)以前感興趣的事物缺少興趣，不愿和人來(lái)往，但外觀上對(duì)人的態(tài)度變化還不明顯。嚴(yán)重的情緒抑郁則表現(xiàn)苦悶、悲傷、面帶愁容、行動(dòng)減少。情緒抑郁見(jiàn)于抑郁性精神病或并發(fā)性抑郁。
(三)焦慮 過(guò)分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。患者表現(xiàn)為緊張恐懼，顧慮重重。認(rèn)為病情嚴(yán)重?zé)o法治療，或認(rèn)為問(wèn)題復(fù)雜無(wú)法解決，以致搓手頓足，坐臥不安若大禍臨頭，惶惶不可終日。常伴有植物神經(jīng)功能紊亂及疑病觀念。多見(jiàn)于焦慮性神經(jīng)癥及更年期精神障礙。 驚恐發(fā)作，為急性和嚴(yán)重的焦慮發(fā)作。發(fā)作時(shí)患者有瀕死感、失控感和大禍臨頭感，伴有明顯的循環(huán)、呼吸、泌尿和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)分鐘至十幾分鐘。
(四)情感脆弱 這是一種情感調(diào)節(jié)上的障礙。在外界輕微刺激下甚至無(wú)明顯的外界因素影響下，情緒容易引起波動(dòng)，感動(dòng)的傷心流淚或興奮激動(dòng)。性格懦弱的正常人也可表現(xiàn)為輕度情感脆弱。但經(jīng)常出現(xiàn)的情感脆弱表現(xiàn)則是病態(tài)的，這個(gè)癥狀多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化性腦病、外傷性精神障礙、神經(jīng)衰弱等。
缺乏情感、缺乏始動(dòng)性、言語(yǔ)貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
毫無(wú)情感反應(yīng)的治療和預(yù)防方法
精神衛(wèi)生工作提出了“三級(jí)預(yù)防”的概念。
一級(jí)預(yù)防是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生，但因精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理還沒(méi)充分闡明，所以一級(jí)預(yù)防難以實(shí)施。
在精神分裂癥的一級(jí)預(yù)防尚未能實(shí)施以前，預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機(jī)構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識(shí)，消除對(duì)精神病人歧視、不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會(huì)后，要?jiǎng)訂T家庭和社會(huì)力量，為病人康復(fù)創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練下，在家庭的支持下，提高病人社會(huì)適應(yīng)能力，減少心理應(yīng)激，堅(jiān)持服藥，避免復(fù)發(fā)，減輕殘疾。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)均說(shuō)明其重要性和可行性。
三級(jí)預(yù)防
三級(jí)預(yù)防主要指康復(fù)，指利用盡可能取得的條件和時(shí)機(jī)采取綜合的手段，使患者達(dá)到最大限度的功能恢復(fù)。精神分裂癥病人復(fù)發(fā)率高，及時(shí)采取有效措施，盡量讓病人不復(fù)發(fā)或少?gòu)?fù)發(fā)，是重要的防治措施，可以從以下幾方面入手：
1、出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復(fù)，通過(guò)心理治療，幫助病人認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會(huì)病人一些防治疾病復(fù)發(fā)的方法。
2、對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使病人得到醫(yī)療性監(jiān)護(hù)的保證及心理上的支持。
3、建立定期門(mén)診隨訪(fǎng)制度，指導(dǎo)患者服用適量的維持治療藥物，通過(guò)藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，研究表明，維持服藥治療可以有效降低復(fù)發(fā)率。
4、提高全社會(huì)的心理衛(wèi)生知識(shí)水平，可以從社區(qū)開(kāi)始進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣教工作，在有條件的社區(qū)建立日間工療站，為精神分裂癥病人營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，幫助他們重返社會(huì)。
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