杯狀耳
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杯狀耳是一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形，約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見(jiàn)，但左右不一定對(duì)稱，有一定的遺傳性。
杯狀耳有四個(gè)主要特征： 耳廓卷曲，輕者只是耳輪的自身折疊，重者則整個(gè)耳廓上部垂，蓋住耳道口。 耳廓前傾，亦即招風(fēng)耳，但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。耳廓變小，主要是耳廓長(zhǎng)度變短。 耳廓位置低，嚴(yán)重者較明顯，且常伴有頜面部畸形。
杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因?yàn)樗耐庑魏孟裨诙喚壴绱┝艘粭l繩子，將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。
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什么是杯狀耳整形手術(shù)
耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的，如遺傳，母親懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風(fēng)疹病毒的感染；孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病，或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等，均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形，有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形。
杯狀耳畸形對(duì)容貌及生活影響較大，因此一般皆應(yīng)手術(shù)整形。較常見(jiàn)的手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面，及耳輪緣至少 1cm 處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露卷曲變形的軟骨；然后弧形掀起，適當(dāng)?shù)姆胖糜?a href="/index.php?title=%E8%80%B3%E8%88%9F&action=edit&redlink=1" class="new" title="耳舟（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">耳舟處軟骨的后內(nèi)側(cè)面，用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯，可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。
杯狀耳主要有四個(gè)顯著特征：
1、耳廓呈卷曲狀態(tài)，輕者有伴隨輕微的耳輪折疊，重者則整個(gè)耳廓呈卷垂?fàn)畈⑸w住耳道口。
2 、耳廓前傾，即便是招風(fēng)耳，但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。
3 、耳廓變小，主要表現(xiàn)在于耳廓的長(zhǎng)度明顯變短。
4 、耳廓位置低，嚴(yán)重者尤為明顯，且伴隨相對(duì)應(yīng)的頜面部畸形?！ ?/p>
什么人需要杯狀耳整形手術(shù)
1、杯狀耳畸形對(duì)容貌影響較大，還會(huì)影響戴眼鏡。因此，一般皆應(yīng)手術(shù)整形。
2、耳廓下垂遮蓋住外耳道口者，宜及早手術(shù)，以免影響聽(tīng)力。
3、一般6歲后即可手術(shù)，雙側(cè)可在一次手術(shù)中完成。
4、伴有嚴(yán)重頜面部畸形應(yīng)從整體考慮制定全面治療方案。
杯狀耳整形手術(shù)方式
(一）“V—Y”法
此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳，僅有耳輪緣緊縮者。手術(shù)方法是“V”形切開(kāi)耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨，做“Y”形縫合，使耳輪腳向后上方復(fù)位，并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對(duì)耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度。
（二）軟骨瓣法
此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面距耳輪緣至少1 cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露拳曲變形的軟骨；再弧形切開(kāi)耳輪緣拳曲的軟骨，將其形成一旗狀瓣掀起，適當(dāng)?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面，用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯，可應(yīng)用劃痕法使其拳曲。
此法可延長(zhǎng)耳廓的長(zhǎng)度，恢復(fù)耳輪的正常外形。對(duì)于伴有明顯招風(fēng)耳畸形者，則可按招風(fēng)耳的整形方法形成對(duì)耳輪、減少耳甲寬度等。
（三）混合皮瓣法
此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術(shù)方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開(kāi)皮膚，連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣，并在耳廓軟骨上部做放射狀切開(kāi)。將皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)至耳廓上部邊緣，軟骨做固定縫合?？p合轉(zhuǎn)位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。
（四）耳甲復(fù)合組織瓣上旋法
此法適用耳廓上半部缺損較嚴(yán)重的杯狀耳。手術(shù)方法是：
1．于耳廓后側(cè)和乳突部形成一個(gè)蒂在上方的舌狀皮瓣，其長(zhǎng)寬比例可達(dá)4～5∶1。
2．皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進(jìn)入耳甲，從外耳道外后緣抵達(dá)耳屏切跡處，再?gòu)澫驅(qū)Χ唭?nèi)側(cè)向上反折，切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜，于后側(cè)軟骨膜深處剝離，逐步掀起軟骨瓣。
3．將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1～2針，即可構(gòu)成耳廓的上半部。
4．縫合耳后方切口，使過(guò)大的顱耳角縮小恢復(fù)正常。
5．將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀，以有助于耳輪的形成。
6．復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)創(chuàng)面，取全厚皮片修復(fù)之，縫線包壓法固定。
杯狀耳整形手術(shù)的適應(yīng)癥：
杯狀耳畸形對(duì)容貌影響較大，還會(huì)影響戴眼鏡。因此，一般皆應(yīng)手術(shù)整形。耳廓下垂遮蓋住外耳道口者，宜及早手術(shù)，以免影響聽(tīng)力。一般6歲后方可手術(shù)，雙側(cè)可在一次手術(shù)中完成。伴有嚴(yán)重頜面部畸形應(yīng)從整體考慮制定全面治療方案。 杯狀耳整形術(shù)的禁忌癥： 疤痕體質(zhì)者不宜手術(shù)?！ ?/p>
杯狀耳整形手術(shù)后的特點(diǎn)
一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，術(shù)后10天左右打開(kāi)敷料拆線，忌刺激性食物如：生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫，撞擊耳部，以免縫線斷裂。
杯狀耳整形手術(shù)禁忌癥：
2．患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案
3．疤痕體質(zhì)者不宜手術(shù)
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