數(shù)脈
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數(shù)脈(rapid pulse),脈搏來去快速,脈率在每分鐘100~139次(一息五至七至),脈律規(guī)整的脈象。數(shù)脈主熱證。邪熱亢盛,血行加速,脈數(shù)而有力,為實(shí)熱證;久病陰虛,虛熱內(nèi)生,血行加速,脈數(shù)而無力,為虛熱證。除正常人因體力活動、飲酒吸煙與情緒激動時(shí)可見數(shù)脈外,病理現(xiàn)象主要是發(fā)熱、貧血、缺氧所致的心動過速(以竇性心動過速為主)。數(shù)脈可見于發(fā)熱性疾病、各種貧血、急性心肌梗塞、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾病。出血(尤其是內(nèi)出血)時(shí)的數(shù)脈,可作為判斷繼續(xù)出血與否的指標(biāo)。在各種心臟病心功能受損情況下,長期持續(xù)的數(shù)脈,可發(fā)生心力衰竭。廣義的數(shù)脈,是脈來一息五至以上(脈率100次/分以上)脈的統(tǒng)稱,而一般所說的數(shù)脈需與疾脈、促脈相鑒別。疾脈的脈率快于數(shù)脈,每分鐘在140~180次之間(即一息七至九至),脈律規(guī)整,主陽極陰竭(按之有力)、釜沸脈、解索脈(見脈象)。數(shù)脈與疾脈在一定條件下也可相互轉(zhuǎn)化,疾脈主病較重,數(shù)脈主病較輕。促脈是脈率每分鐘在90~160次之間,脈律不整,出現(xiàn)歇止的脈象。實(shí)際上,促脈即數(shù)脈(或疾脈)與結(jié)脈的復(fù)合脈。促脈主陽盛實(shí)熱、氣滯血瘀,可見于心肌病變等。在脈形、脈勢方面,數(shù)脈來去急速,須與滑脈鑒別。在臨床上數(shù)脈與浮脈相兼為表熱,數(shù)脈與沉脈相兼為里熱,數(shù)脈與細(xì)脈相兼為陰虛火旺,數(shù)脈與弦脈相兼為肝火上炎,數(shù)脈與滑脈相兼為痰熱,其兼脈較多,主病各異。作為相反的脈象,遲脈主寒證,脈率慢;數(shù)脈主熱證,脈率快。
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