摩擦型性變態(tài)
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摩擦癖，又稱挨擦癖(frottage，frotteurism)，指患者在擁擠的場所故意摩擦異性，甚至用性器官碰撞女性的身體，并可伴有射精或者手淫來達(dá)到性的滿足。摩擦癖是習(xí)慣性和癖好性通過觸摸或摩擦異性身體而獲得性快感的一種性變態(tài)。此種性變態(tài)患者主要為男性，他們通常在擁擠場合進(jìn)行，故也稱擠戀。
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摩擦型性變態(tài)的原因
發(fā)生的原因，目前還不是很清楚。一般認(rèn)為導(dǎo)致摩擦癖的原因有：
1、家庭因素。不少患者在少兒時(shí)代生活在性封閉的家庭環(huán)境里，有著性壓抑的經(jīng)歷。如有一男性患者，從小生活在僅有母親的單親家庭里，受母親的嚴(yán)格管教。因長輩婚姻不幸，使他性情孤僻，不與同齡女孩接觸，對性生活有明顯反感。成年后一般情況下良好，智力健全，但仍回避與相識異性接觸，有明顯的害羞反應(yīng)。后通過在公共汽車上與陌生異性擁擠而產(chǎn)生性興奮和性快感，變?yōu)槟Σ榴闭摺?/p>
2、偶然因素?；颊叽蠖鄶?shù)是在兒童或青少年時(shí)期性心理發(fā)育受阻的基礎(chǔ)上，性快感體驗(yàn)與異性身體接觸偶然地結(jié)合，并以條件反射機(jī)制固定下來而形成的。成年后仍用兒童式的性行為來獲得性快感性滿足，以致發(fā)展成一個(gè)摩擦癖者。
摩擦型性變態(tài)的診斷
1、具有計(jì)劃性和目標(biāo)選擇性。這在實(shí)施摩擦癖行為前和過程中均有所表現(xiàn)。如常在作案前對自己的衣著和面部進(jìn)行修飾;作案時(shí)選擇的對象多為年輕并相貌較好者，而且是不認(rèn)識的異性;場地多為擁擠而且不容易抓獲的地方，如商場、電影院、公共汽車上等。
2、當(dāng)被摩擦的對象有明顯的反應(yīng)時(shí)，患者通常會中止有關(guān)行為，并且裝出一付若無其事的樣子。但是，如果對方默然避開或默許，常常又會繼續(xù)有關(guān)行為。
3、患者進(jìn)行摩擦的部位多為生殖器區(qū)，也有以手或臂肘及其它部位作為主要摩擦部位的，受害者被觸摸摩擦的部位多為手臂、乳房、臂部、會陰部及腿部等地方。大多數(shù)情況下是隔衣進(jìn)行接觸摩擦。
4、不少患者在行為中有性樂高潮出現(xiàn)。即射精，大部分患者將精液射在自己的褲子內(nèi)，也有個(gè)別人將精液排泄在受害者衣服上。
5、大多有反復(fù)發(fā)作的情況，但難從過失犯罪中吸取教訓(xùn)，往往是沖動戰(zhàn)勝理智，因此有屢教不改的傾向。
摩擦型性變態(tài)的鑒別診斷
摩擦癖患者與一般的流氓是有區(qū)別的。首先，摩擦癖患者在工作、學(xué)習(xí)及其它行為方面通常都是表現(xiàn)良好，無任何劣跡，而流氓一般都有其它劣跡;其次，摩擦癖患者選擇的地點(diǎn)是擁擠的公共場所，選擇的對象是不相識的異性，并盡量避免讓對方知道，而流氓選擇的地點(diǎn)多為私下或隱蔽的場所，對象多為認(rèn)識的異性，很少選擇完全陌生的人，也不怕對方知道;再次，摩擦癖患者僅在觸擠擦的過程中就可獲得性滿足甚至出現(xiàn)性樂高潮，而流氓在這一過程中一般不可能出現(xiàn)性樂高潮，往往有進(jìn)一步的攻擊行為。因此，在抓流氓犯時(shí)要好好把握這些特征與區(qū)別。
1、具有計(jì)劃性和目標(biāo)選擇性。這在實(shí)施摩擦癖行為前和過程中均有所表現(xiàn)。如常在作案前對自己的衣著和面部進(jìn)行修飾;作案時(shí)選擇的對象多為年輕并相貌較好者，而且是不認(rèn)識的異性;場地多為擁擠而且不容易抓獲的地方，如商場、電影院、公共汽車上等。
2、當(dāng)被摩擦的對象有明顯的反應(yīng)時(shí)，患者通常會中止有關(guān)行為，并且裝出一付若無其事的樣子。但是，如果對方默然避開或默許，常常又會繼續(xù)有關(guān)行為。
3、患者進(jìn)行摩擦的部位多為生殖器區(qū)，也有以手或臂肘及其它部位作為主要摩擦部位的，受害者被觸摸摩擦的部位多為手臂、乳房、臂部、會陰部及腿部等地方。大多數(shù)情況下是隔衣進(jìn)行接觸摩擦。
4、不少患者在行為中有性樂高潮出現(xiàn)。即射精，大部分患者將精液射在自己的褲子內(nèi)，也有個(gè)別人將精液排泄在受害者衣服上。
5、大多有反復(fù)發(fā)作的情況，但難從過失犯罪中吸取教訓(xùn)，往往是沖動戰(zhàn)勝理智，因此有屢教不改的傾向。
摩擦型性變態(tài)的治療和預(yù)防方法
1、認(rèn)知領(lǐng)悟療法。引導(dǎo)患者仔細(xì)回憶自己的成長過程，特別是兒童期有關(guān)性方面的經(jīng)歷，從中找出導(dǎo)致摩擦癖行為產(chǎn)生的根源，并向患者進(jìn)行解釋分析，這種行為是兒童式的行為，是用兒童期的方式來宣泄成年的性欲，使患者對自己的病癥有一個(gè)正確的認(rèn)識，然后努力克服。
2、支持療法。即通過心理咨詢，施治者與求治者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在精神上給予求治者關(guān)心和支持，使求治者樹立起治愈摩擦癖的信心，以積極主動的態(tài)度面對現(xiàn)實(shí)，配合治療。同時(shí)，施治者還與求治者一起討論摩擦癖行為的本質(zhì)和特點(diǎn)以及治療的方法。這是一種一般性治療方法，是一種較好的輔助療法，在患者的治療、恢復(fù)、鞏固階段都可使用。
3、認(rèn)知領(lǐng)悟療法。要求患者回憶幼年經(jīng)歷，幫助他尋找引起摩擦癖行為的根源并進(jìn)行分析解釋。在為期不足一個(gè)月的時(shí)間里，患者先后七次與心理醫(yī)生談話，進(jìn)行咨詢治療。七次后，患者的摩擦癖行為消失了，在任何公開場合，都沒有以往的那種異常的念頭，更沒有那種異常的行動。
為摩擦癖患者的治療，除用上述方法外，還可使用精神分析療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、結(jié)婚療法、藥物治療等方法。
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