搏動(dòng)性眼球突出癥
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搏動(dòng)性眼球突出癥（pulsating exophthalmos）常見于頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺，因頸內(nèi)動(dòng)脈通過海綿竇，為發(fā)生動(dòng)靜脈瘺的常見部位。此病發(fā)生原因可分為二類：1．損傷性：見于顱底骨折或穿通傷。2．特發(fā)性：較少見，發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病人，多為單側(cè)性。
1．患側(cè)眼球突出,隨脈搏而搏動(dòng)并伴有雜音。
2．以指壓迫眼球或同側(cè)頸總動(dòng)脈能使突眼消減。
4．第V顱神經(jīng)第一支受累時(shí)，可引起麻痹性角膜炎。
5．由于靜脈曲張，在眶上方及內(nèi)側(cè)可觸及一團(tuán)柔軟的腫團(tuán)。
6．眼底檢查常發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴(kuò)張及視網(wǎng)膜出血。視力下降的程度不等。
7．本病驟然發(fā)病，患側(cè)頭部及眼后部疼痛，病人常主訴能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲，檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音?！ ?/p>
搏動(dòng)性眼球突出癥診斷
在具有外傷史、搏動(dòng)和雜音的突眼病例，診斷較易。當(dāng)有第Ⅲ、VI、Ⅴ顱神經(jīng)麻痹引起復(fù)視時(shí)，頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺的可能性很大。動(dòng)脈造影有助于診斷及確定病變部位。在眶頂穿破，腦組織脫入眶內(nèi)所引起的突眼易與本癥相混淆，頭部X線拍片或CT檢查，可為鑒別提供可靠依據(jù)。另外還應(yīng)注意與眶內(nèi)含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。
參看
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