情感暴發(fā)
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這是一種在心理因素作用下突然發(fā)作的暴發(fā)性情感障礙。病人可表現(xiàn)喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現(xiàn)極為粗暴，整個現(xiàn)象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知并無障礙，意識清晰。
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情感暴發(fā)的原因
常見于癔病。癔癥患者的這種有暴力行為危險的(對自己和他人)行為與發(fā)作時意識活動范圍狹窄有關(guān)。暴烈的情感封閉了思維，使得患者的觀念從無法與外界的信息相溝通，只能通過聯(lián)想來進行矯正。并且在不斷的擴大，膨脹，最終擠占了意識，控制了人的思維與觀念。以幻想和不自知的錯覺去看待周圍的人或事，并自己進行了幻想性的噴發(fā)。也就是說，在癔癥的朦朧狀態(tài)時，意識活動范圍狹窄，就會發(fā)生思維短路，明辨不了是非，逮著什么算什么，而周圍的人就成了發(fā)泄的最便利的對象。
情感暴發(fā)的診斷
病人可表現(xiàn)喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現(xiàn)極為粗暴，整個現(xiàn)象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知并無障礙，意識清晰。
情感暴發(fā)的鑒別診斷
(1) 情感高漲：此時病人的情感活動異常增強，表現(xiàn)輕松愉快、興高采烈、洋洋自得，表情豐富生動，顯得沒有憂愁與煩惱，自負自信，甚至夸大。其樂觀情緒富有感染力，容易引起周圍人的共鳴。多見于躁狂狀態(tài)。
(2)情感低落：病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現(xiàn)憂郁、沮喪，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自責(zé)自罪，甚至出現(xiàn)自殺意念或自殺行為。多見于躁郁癥抑郁狀態(tài)，反應(yīng)性抑郁狀態(tài)和更年期憂郁狀態(tài)。
(3)焦慮：指病人在無明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下，擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。病人可表現(xiàn)為搔首頓足、坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人，有大禍將臨之感，惶惶不安、不可終日，即使多方勸解也不能消除其焦慮。多見于焦慮癥、疑病觀念、更年期憂郁狀態(tài)、神經(jīng)衰弱等。
(4)情感淡漠：病人對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事，如生離死別、久別重逢等，也泰然處之、無動于衷、表情呆板。對周圍發(fā)生的事漠不關(guān)心、視若無睹，面部表情冷淡呆板。多見于慢性精神分裂癥和嚴重的腦器質(zhì)性癡呆病人。
(5)情感倒錯：指認識過程和情感活動之間不能協(xié)調(diào)一致。此時病人的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)，病人遇到悲痛的事卻高興愉快，遇到高興的事則痛苦不已。如：有一病人當(dāng)接到父親突然意外死亡的電報時，卻哈哈大笑。在與其談?wù)搫e人施用殘酷手段迫害時，也顯得沒有什么事似的，甚至面帶笑容訴說自己的不幸遭遇。
(6) 欣快：雖然病人經(jīng)常樂哈哈的，也有似乎十分滿意和幸福愉快的體驗，但由于伴有智能障礙，此時病人即使很高興，其面部表情都給人以呆傻、愚蠢的感覺。同時病人自己也說不清楚高興的原因，內(nèi)容表現(xiàn)較單調(diào)刻板，因而難以引起正常人的共鳴，也沒什么感染力。多見于腦器質(zhì)性精神病，如腦動脈硬化性精神病、老年性癡呆及麻痹性癡呆等疾病。
(7)易激惹：這是指病人每遇到心理刺激或不愉快時，即使輕微，也易產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng)，極易生氣、激動、憤怒、甚至大發(fā)雷霆，與人爭吵不休;或可有沖動行為。常見于癔病、神經(jīng)衰弱、躁狂狀態(tài)或腦器質(zhì)性精神病。
病人可表現(xiàn)喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現(xiàn)極為粗暴，整個現(xiàn)象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知并無障礙，意識清晰。
情感暴發(fā)的治療和預(yù)防方法
1)使用適量鎮(zhèn)靜藥
對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應(yīng)的癔癥患者要嚴密監(jiān)護，遵醫(yī)囑后應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥。
2)要有正確認識疾病的態(tài)度
癔癥的情感大暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點，但和病人接觸時避免用過激的言詞，或過分地關(guān)注病人。病人可能會因此做出更加夸張的行為，造成自傷或傷人的后果。所以，要講究點說話藝術(shù)，使語言既要有威攝力讓病人聽從，明白自己行為的錯誤之處，又不對病人心理構(gòu)成惡性刺激。
3)保證治療環(huán)境的絕對安靜
癔癥患者發(fā)作時，盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境，使之安靜，避免嘈雜。減少過多人的圍觀，以減輕患者發(fā)作的程度，也有利于治療護理的順利進行。
4)嚴格控制探視
對住院的癔癥患者，要嚴格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構(gòu)成不良刺激的有關(guān)人員的探視，以利于病情的盡快康復(fù)。
預(yù)防： 1)使用適量鎮(zhèn)靜藥
對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應(yīng)的癔癥患者要嚴密監(jiān)護，遵醫(yī)囑后應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥。
2)要有正確認識疾病的態(tài)度
癔癥的情感大暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點，但和病人接觸時避免用過激的言詞，或過分地關(guān)注病人。病人可能會因此做出更加夸張的行為，造成自傷或傷人的后果。所以，要講究點說話藝術(shù)，使語言既要有威攝力讓病人聽從，明白自己行為的錯誤之處，又不對病人心理構(gòu)成惡性刺激。
3)保證治療環(huán)境的絕對安靜
癔癥患者發(fā)作時，盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境，使之安靜，避免嘈雜。減少過多人的圍觀，以減輕患者發(fā)作的程度，也有利于治療護理的順利進行。
4)嚴格控制探視
對住院的癔癥患者，要嚴格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構(gòu)成不良刺激的有關(guān)人員的探視，以利于病情的盡快康復(fù)。
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