急性頸部軟組織損傷
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人們在工作或日常生活中，由于某種原因突然頭頸扭閃，肌肉無準(zhǔn)備地強(qiáng)烈收縮或被牽拉，導(dǎo)致頸肌纖維或韌帶等組織發(fā)生撕裂；也有在乘坐高速行駛的汽車中突然急剎車而致頸椎快速前后擺動(dòng)造成損傷；還有少數(shù)睡姿不當(dāng)所致(俗稱“落枕”)。
目錄 |
急性頸部軟組織損傷的病因
(一)發(fā)病原因
由于頭頸部急劇運(yùn)動(dòng)，造成肌肉、筋膜和韌帶損傷所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
受累的組織為肌肉或頸部筋膜和韌帶組織等，肌肉多為斜方肌、提肩胛肌及胸鎖乳突肌，在這些肌肉的起點(diǎn)、止點(diǎn)或肌腹部分纖維被撕裂受傷的組織腫脹、淤血、出血，刺激相應(yīng)的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生局部疼痛，引起頸肌痙攣，并通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起頭部、背部，甚至同側(cè)上肢的放射痛。少數(shù)嚴(yán)重的患者亦可有神經(jīng)根的刺激癥狀。
急性頸部軟組織損傷的癥狀
大多表現(xiàn)為單側(cè)，男性略多于女性。主要癥狀為頸部疼痛及活動(dòng)受限，輕者為針刺痛，重者如刀割樣或撕裂樣疼痛。疼痛主要在頸部，也可以模糊地放射至頭、背和上肢。任何活動(dòng)均可加重疼痛，以致轉(zhuǎn)頭時(shí)兩肩亦隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。皮膚無任何損傷，查體可在斜方肌等受損肌肉處有明顯壓痛，范圍廣泛，有時(shí)壓痛部位可多個(gè)，局部輕度腫脹，患者的頭常偏于一側(cè)，故又稱“外傷性斜頸”。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)突然起病的病史，輕度的外傷史及局部體征，診斷可確定。
急性頸部軟組織損傷的診斷
急性頸部軟組織損傷的檢查化驗(yàn)
X線檢查無明顯異常，少數(shù)患者側(cè)位片可見頸椎生理性前凸減小或變直，關(guān)節(jié)突間隙增寬等。
急性頸部軟組織損傷的鑒別診斷
應(yīng)注意與第1～2頸椎半脫位，頸椎結(jié)核相鑒別。
急性頸部軟組織損傷的預(yù)防和治療方法
應(yīng)注意與第1～2頸椎半脫位，頸椎結(jié)核相鑒別。
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