屈曲指
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屈曲指是手指發(fā)生屈曲畸形的變化，手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重，常伴有其他全身性綜合征如Doun綜合征。
目錄 |
屈曲指的原因
畸形原因不清，多因淺肌起點不規(guī)則所致。
屈曲指的診斷
主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限制。
畸形特點為：
1.該屈曲畸形常發(fā)生在小指，偶爾累及環(huán)指，一半以上為雙側。
2.屈曲常發(fā)生在近端指間關節(jié)，時伴有掌指關節(jié)或腕部對抗性背伸。
3.在10歲前進行性出現(xiàn)手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重而被家長重視。
4.常伴有其他全身性綜合征如 doun綜合征，klinefelfer綜合征，幾種常見的顏面綜合征，時伴有歪斜畸形。
5.主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限制。
屈曲指的鑒別診斷
手指不能屈伸：手指屈肌腱鞘炎會出現(xiàn)手指不能屈伸現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為掌指關節(jié)掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
指間關節(jié)不能屈曲：伸指肌腱損傷的癥狀為指間關節(jié)均不能屈曲。
主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限制。
畸形特點為：
1.該屈曲畸形常發(fā)生在小指，偶爾累及環(huán)指，一半以上為雙側。
2.屈曲常發(fā)生在近端指間關節(jié)，時伴有掌指關節(jié)或腕部對抗性背伸。
3.在10歲前進行性出現(xiàn)手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重而被家長重視。
4.常伴有其他全身性綜合征如 doun綜合征，klinefelfer綜合征，幾種常見的顏面綜合征，時伴有歪斜畸形。
5.主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限制。
屈曲指的治療和預防方法
常采用屈曲指畸形矯正術治療。
［適應證］
重度畸形。
［手術步驟］
可行z成形，成片移植術，屈指淺肌腱及關節(jié)囊松解術等?，F(xiàn)介紹常用的屈指淺肌腱切斷術。
在環(huán)指和小指掌側遠端沿橫紋作橫切口，顯露滑車，同時顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱并加以切斷，伸直小指。術后功能練習。如有軟組織缺損可行 z成形，皮片移植等［圖1 ⑴～⑶］。
［術后處理］
同并指分開術。
⑴切口
⑵切斷屈指淺肌腱
⑶屈指矯正后
圖1 屈曲指屈指淺腱切斷術
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