寒瘧
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寒瘧,病名。瘧疾之一?!?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問(wèn)">素問(wèn).瘧論》:“夫寒者,陰氣也;風(fēng)者,陽(yáng)氣也。先傷于寒,而后傷于風(fēng),故先寒而后熱也。病以時(shí)作,名曰寒瘧?!迸c風(fēng)瘧在癥候的區(qū)別是:“風(fēng)瘧,瘧發(fā)則汗出惡風(fēng),……《素問(wèn).刺瘧》。后世對(duì)寒瘧又有以下看法。
①指寒邪內(nèi)伏,至秋涼而發(fā)病者?!?a href="/w/%E8%AF%81%E6%B2%BB%E6%B1%87%E8%A1%A5" title="證治匯補(bǔ)">證治匯補(bǔ).瘧疾章》:“納涼之風(fēng)寒,沐浴之水寒,先伏于腠中,因秋風(fēng)涼肅而發(fā)。其證腰背頭項(xiàng)疼痛,先寒后熱,治當(dāng)大汗?!庇?a href="/w/%E6%9F%B4%E8%83%A1%E6%A1%82%E6%9E%9D%E5%B9%B2%E5%A7%9C%E6%B1%A4" title="柴胡桂枝干姜湯">柴胡桂枝干姜湯、柴胡栝樓干姜湯,或用羌活、柴胡、桂枝、草果、蘇葉、厚樸等藥。參見(jiàn)瘧疾條。
②指太陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)瘧。其發(fā)病多為先受暑熱之氣,復(fù)有寒邪外束所致?!?a href="/w/%E7%97%87%E5%9B%A0%E8%84%89%E6%B2%BB" title="癥因脈治">癥因脈治.外感瘧疾》:“寒瘧之證,《內(nèi)經(jīng)》云:先寒后熱,腰背頭項(xiàng)痛,脊膂強(qiáng),呵欠呻吟,始則寒極而戰(zhàn)動(dòng),終則大熱而汗解,發(fā)在午前者,此太陽(yáng)經(jīng)瘧;若目痛鼻干,寒栗鼓頷,略寒即熱,發(fā)在午后者,此陽(yáng)明經(jīng)瘧。以上二條,乃《內(nèi)經(jīng)》寒邪傷營(yíng),名寒瘧之證也。寒瘧之因,夏傷暑熱熱氣,入于皮膚之內(nèi)、腸胃之外,營(yíng)氣所舍之處,又值早晚寒冷邪,外束暑熱,至日中陽(yáng)旺之時(shí),發(fā)泄不出,后感寒邪近表,是以先寒;先感暑熱在里,是以后熱,此先寒后熱之瘧作矣。”太陽(yáng)經(jīng)瘧,用桂枝羌活湯;陽(yáng)明經(jīng)瘧,用桂枝葛根湯。如屬少陽(yáng)經(jīng)瘧,選用桂枝柴胡湯、太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三經(jīng)證俱見(jiàn)者,亦以此三方加減。參見(jiàn)瘧疾有關(guān)條目。
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