家庭診療/蕈樣霉菌病

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蕈樣霉菌病是一種少見的、持續(xù)而緩慢生長的非霍奇淋巴瘤,它來源于成熟T淋巴細胞,病變主要累及皮膚;亦可以播散到淋巴結(jié)內(nèi)臟器官。

蕈樣霉菌病由于起病隱匿、生長緩慢,因此早期常不被發(fā)現(xiàn)。以后出現(xiàn)經(jīng)久不消的瘙癢皮疹??捎芯植?a href="/index.php?title=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E5%A2%9E%E5%8E%9A&action=edit&redlink=1" class="new" title="皮膚增厚(尚未撰寫)" rel="nofollow">皮膚增厚。瘙癢性皮膚最后可發(fā)展為結(jié)節(jié)并緩慢播散。

有時,蕈樣霉菌病可發(fā)展成白血病(Sézary綜合征),其異常淋巴細胞出現(xiàn)在血中,皮膚瘙癢加重,變干、發(fā)紅以及脫屑。

診斷和治療

即使通過活檢,醫(yī)生在病程早期也很難診斷此病。隨著病程的進展,活檢可發(fā)現(xiàn)皮膚內(nèi)有淋巴瘤細胞。大多數(shù)病人確診的年齡均大于50歲。不給予治療,他們亦能存活7~10年。

皮膚的增厚部位可用β射線放療。亦可用日光和可的松類固醇藥物治療。氮芥局部皮膚用藥能減輕瘙癢,縮小病灶范圍。干擾素亦能減輕癥狀。若病變播散到淋巴結(jié)和其他器官,則需要化療。

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