家庭診療/職業(yè)性肺病

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職業(yè)性肺病是由于工作時吸入有害的粉塵、煙霧或氣體所致。吸入物停留于肺或氣道的何處及引起何種類型的肺部疾病取決于吸入物的大小和性質(zhì)。較大的物質(zhì)沉積于鼻腔和大氣道，最小的物質(zhì)則可達(dá)肺部。在肺內(nèi)，有些物質(zhì)可被溶解并吸收入血，大多數(shù)固體物質(zhì)既不能被溶解亦不能被機(jī)體清除。

機(jī)體具有幾種清除吸入物的方式。氣道內(nèi)的粘液將吸入物覆蓋，使之容易被咳出。肺內(nèi)特殊的具清除功能的細(xì)胞吞噬大多數(shù)吸入物并消除其危害。

不同的物質(zhì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生不同的反應(yīng)。植物花粉可引起過敏反應(yīng)，如枯草熱或一種類型的哮喘。而煤塵、碳及氧化錫等不會導(dǎo)致明顯的肺內(nèi)反應(yīng)。石英粉塵和石棉則可引起肺內(nèi)顯著的瘢痕形成（肺纖維化）。一些物質(zhì)（如石棉）數(shù)量較多時，可致吸煙者罹患肺癌。

職業(yè)性肺病的高危人群

硅沉著病	﹒鉛、銅、銀和金礦工人 ﹒某些煤礦工人 ﹒翻砂工人 ﹒陶工 ﹒砂石或巖石粉碎工人 ﹒隧道挖掘工人 ﹒研磨皂石工人 ﹒噴沙工人
黑肺病	﹒煤礦工人
石棉沉著病	﹒石棉開采、研磨和制造工人 ﹒使用和搬運(yùn)含石棉材料的建筑工人
鈹中毒	﹒宇航作業(yè)工人
良性肺塵埃沉著病	﹒焊工 ﹒鐵礦工人 ﹒鋇接觸工人 ﹒錫礦工人
職業(yè)性哮喘	﹒接觸谷物、雪松、蓖麻籽、染料、抗生素、環(huán)氧樹脂、茶、制造去污劑的酶、麥芽及皮革制品者
棉屑沉著病	﹒棉花、大麻、黃麻及亞麻工人
裝窖者肺	﹒農(nóng)民