家庭診療/眼球突出

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默克家庭診療手冊

眼科疾病
- 眼眶病
  - 眶骨骨折
  - 眶蜂窩織炎
  - 海綿竇血栓形成
  - 眼球突出

外觀上，眼球外凸不一定都是眼球突出，有些人因鞏膜較白而顯得眼球有些前凸。眼球突出度可用普通量尺或眼球突出計進(jìn)行測量，進(jìn)一步診斷性檢查包括CT掃描和甲狀腺功能測驗。

眼球突出的原因很多，某些甲狀腺病，特別是格雷夫斯病（突眼性甲狀腺腫），可因眶內(nèi)組織腫脹，異常組織沉積，推擠眼球前突。球后出血或眼眶炎癥可引起急性眼球突出。眼眶內(nèi)和眼球后發(fā)生的惡性或良性腫瘤，也可推擠眼球前突?？魞?nèi)組織的異常增生（假性腫瘤）也可在2～3個月內(nèi)引起眼球突出。海綿竇血栓形成可引起眼靜脈回流障礙而淤積。眼球后異常的動、靜脈交通（動靜脈畸形）也可導(dǎo)致搏動性突眼，即眼球向前突出并可隨心跳而出現(xiàn)搏動。

治療

根據(jù)引起眼球突出的不同原因，采用相應(yīng)的治療方法。如果眼球突出為動、靜脈瘺道形成，一般需要手術(shù)治療。如果是甲狀腺素產(chǎn)生過多（甲亢），甲亢控制后眼球突出多可逐漸好轉(zhuǎn)，但有時甲狀腺疾病控制后眼球突出仍可持續(xù)存在。如果視神經(jīng)受到壓迫，則需要口服皮質(zhì)類固醇、局部放療或手術(shù)緩解壓力。如果眼球高度突出，眼瞼閉合不全，可能需要作眼瞼縫合術(shù)以保護(hù)角膜，防止角膜干燥和感染。皮質(zhì)類固醇有助于治療眼眶假瘤和水腫。如果腫瘤增長并威脅眼球，則應(yīng)手術(shù)摘除。