奇脈

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中醫(yī)

奇脈，①指奇經(jīng)八脈。詳該條。

②脈學名詞。與色澤不相符合的脈象。《素問.五臟生成》：“凡相五色之奇脈……”王冰注：“奇脈，謂與色不相偶合也?！?/p>

正常情況下，吸氣時收縮壓下降不超過10mm Hg，脈搏觸診時無法感知如此微小的變化；如果吸氣時收縮壓下降超過10mm Hg，就稱為奇脈（paradoxical pulse），明顯者可在觸診中覺察，嚴重者甚至無法觸及，故又名“吸停脈”。

觸診脈搏，注意脈搏強度與呼吸周期的關(guān)系。存在明顯奇脈時，吸氣相的脈搏強度減弱，甚至消失。

以Korotkoff聽診法行無創(chuàng)血壓測量，將袖帶壓力加壓到血管雜音完全消失后，緩慢釋放壓力，直到首次聽到僅在呼氣相出現(xiàn)的血管雜音，記為SBP₁。繼續(xù)緩慢釋放壓力，直到首次出現(xiàn)呼氣相和吸氣相均可聞及的血管雜音，記為SBP₂。

SBP₁-SBP₂＞10mm Hg，則為奇脈。

吸氣時胸腔內(nèi)的負壓增加，使得胸腔內(nèi)的大靜脈擴張，返回右心的血流量增加；右心室的充盈增加，可將室間隔推向左心室，減少左心室的充盈。此外，吸氣時肺血管床擴張，肺靜脈血流量隨之減少，左心室的充盈量進一步下降。最終，（左）心搏出量降低，導(dǎo)致收縮壓下降。

在病理情況下，這一效應(yīng)變得明顯，形成奇脈。

見于下列疾?。?/p>

引起吸氣時胸腔內(nèi)負壓顯著增加的疾?。郝?a href="/index.php?title=%E9%98%BB%E5%A1%9E%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%96%BE%E7%97%85&action=edit&redlink=1" class="new" title="阻塞性肺疾?。ㄉ形醋珜懀? rel="nofollow">阻塞性肺疾病、支氣管哮喘。
限制心臟擴張的疾?。喝缧呐K壓塞、限制型心肌病，縮窄性心包炎。

出自A+醫(yī)學百科 “奇脈”條目 http://mad4yublog.com/w/%E5%A5%87%E8%84%89 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接