大便潛血
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【醫(yī)】fecal occult blood ，F(xiàn)OB
大便潛血檢查試劑
血紅蛋白中的亞鐵血紅素，有類似過(guò)氧化物酶的作用，具有弱過(guò)氧化物酶活動(dòng)，能催化過(guò)氧化物酶，放出新生態(tài)氧，將無(wú)色的受體氧化為顯色的物質(zhì)。
1、鄰甲苯胺法
試劑：①150g/l鄰甲苯胺—冰醋酸溶液：稱取鄰甲苯胺150g，加冰醋酸到1000ml?；蛴?0g/l鄰甲聯(lián)苯胺溶液：稱取鄰甲聯(lián)苯胺1g，溶于冰醋酸及無(wú)水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中，保存于4℃冰箱中，可用8～12周，若變?yōu)榘瞪?，?yīng)重新配制。
②3%過(guò)氧化氫液。
2、匹拉米洞法
試劑：①50g/l匹拉米洞：稱取匹拉米洞(氨基比林)5g，加95%乙醇至1000ml，搖至全部溶解。
②冰醋酸，
③3%過(guò)氧化氫液。
3、無(wú)色孔雀綠法
試劑：①10g/l無(wú)色孔雀綠：稱取1g無(wú)色孔雀綠溶于100ml 95%乙醇中，搖至全部溶解，如呈綠色加少許鋅粉，退色后過(guò)濾。濾液中加入少許鋅粒，貯存于棕色瓶中。
②冰醋酸液
③3%過(guò)氧化氫液。
4、硫酸甲氨基酚法
試劑：①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液：稱取硫酸甲氨基酚1g，溶于40ml蒸餾水中，加冰乙酸30ml溶解，蒸餾水加至100ml混勻 。放入棕色瓶中避光保存，如有變色則應(yīng)重新配制。
②3% 過(guò)氧化氫溶液。
方法：取少許糞便涂于玻片中央，滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴，及3% 過(guò)氧化氫溶液3滴混勻，立即觀察結(jié)果。
陰性(-)：3分鐘后不出現(xiàn)玫瑰紅色或櫻紅色;
(+)：30~60秒鐘內(nèi)顯玫瑰紅色或櫻紅色;
強(qiáng)陽(yáng)性(++)：立即顯玫瑰紅色或櫻紅色;
最強(qiáng)陽(yáng)性(+++)：立即顯深玫瑰紅色或深櫻紅色;
潛血試驗(yàn)注意事項(xiàng)：
1、3%過(guò)氧化氫易失效，用前滴加在血膜上，有氣泡產(chǎn)生方可應(yīng)用。
2、潛血飯：試驗(yàn)前三天禁食潛血飯，即限制食用肉、肝、血、馬鈴薯、芋頭、蘿卜等。
3、禁止使用鐵、銅、葉綠素劑、碘化鉀、溴化物等藥物后檢驗(yàn)。
4、試驗(yàn)用具應(yīng)加熱處理，以破壞污染的過(guò)氧化酶。
5、標(biāo)本采集立即送檢，并應(yīng)從便表面與內(nèi)部挑取兩處糞便進(jìn)行檢驗(yàn)?！ ?/p>
大便潛血臨床意義
1.消化道癌癥早期,有20％的患者可出現(xiàn)潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,晚期病人的潛血陽(yáng)性率可達(dá)到90％以上,并且可呈持續(xù)性陽(yáng)性,因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo).
2.消化道出血,消化道潰瘍病人糞便潛血試驗(yàn)多為陽(yáng)性,或呈現(xiàn)間斷性陽(yáng)性.
3.可導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞的疾病,如痢疾,直腸息肉,痔瘡出血等也會(huì)導(dǎo)致潛血試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)。注意進(jìn)一步結(jié)合胃腸鏡的檢查有無(wú)異常。
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