醫(yī)院分級管理辦法

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一、醫(yī)院分級管理的依據(jù)、原則

對醫(yī)院分級管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學管理的綜合水平。醫(yī)院分級管理的實質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理,遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學規(guī)律與特點所實行的醫(yī)院標準化管理和目標管理。

醫(yī)院的設(shè)置與分級,應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下,由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統(tǒng)一規(guī)劃確定。

二、醫(yī)院分級與分等

醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級。

一級醫(yī)院:是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

二級醫(yī)院:是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔一定教學、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。

三級醫(yī)院:是向幾個地區(qū)提供高水平??菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。

企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別,可比照劃定。

各級醫(yī)院經(jīng)過評審,按照《醫(yī)院分級管理標準》確定為甲,乙、丙三等,其中三級醫(yī)院增設(shè)特等,因此醫(yī)院共分三級十等。

各級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導關(guān)系。

三、醫(yī)療評審委員會

(一)性質(zhì)

醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。

(二)級別及工作任務(wù)

醫(yī)院評審委員會分為部級、省級、地(市)級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務(wù)是:

1.部級評審委員會,由衛(wèi)生部組織,負責評審三級特等醫(yī)院,制訂與修訂醫(yī)院分級管理標準及實施方案,并對地方各級訴審結(jié)果進行必要的抽查復核。

2.省級評審委員會,由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)組織,負責評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院(包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院)。

3.地(市)級評審委員會,由地(市)衛(wèi)生局組織,負責評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。

(三)評審委員會的組成

評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理。醫(yī)學教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風正派、清廉公道、不徇私情、身體健康,能親自參加評審工作。

(四)評審委員會的工作制度

各級評審委員會要制定工作章程,建立和完善工作制度。嚴格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。

四、評審程序

醫(yī)院評審一般要經(jīng)過五個階段,即自查申報、資格評審、考核檢查、作出評審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見,可申請復審。

1.自查申報。

各級醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級管理標準先行自查,認為符合某一級某一等的標準后,填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份,向相應(yīng)的評審委員會提出申請。

2.資格評審。

評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審,確認參加評審的資格。

3.考核檢查。

醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。評審過程中,醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。

4.作出評審結(jié)論。

評審委員會應(yīng)對被評審的醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論,并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。凡申報三級特等醫(yī)院者,應(yīng)先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審,然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。

醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見,可在接到評審結(jié)論的正式通知:個月內(nèi)向評審委員會請求復審,經(jīng)評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復審,復審只限:次。

5.審批。

各級醫(yī)院的審批權(quán)如下:三級特等醫(yī)院,由衛(wèi)生部審批;二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審批;一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地(市)衛(wèi)生局審批。

五、評審費和評審周期

申請評審(包括復審)的醫(yī)院,應(yīng)繳納評審費。評審費收入只能用于開展醫(yī)院評審活動正常支出。

每一評審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前18個月提出申請并呈報資料。評審委員會接到申請后,在本評審周期結(jié)束前3個月完成評審。

六、評審結(jié)果的公布

經(jīng)過評審的醫(yī)院,由審批機關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書,并由發(fā)證機關(guān)按年度公布評審結(jié)果。

七、醫(yī)院分級與醫(yī)療收費

醫(yī)療收費應(yīng)與醫(yī)院級別掛鉤。級別不同,門診掛號、住院床位收費等都應(yīng)有所不同,以適當拉開檔次。

對評審不合格醫(yī)院的處理:

對存在較多問題的醫(yī)院,各級評審委員會與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審。連續(xù)3年不申報評審或不符合基本標準的醫(yī)院,一律列為等外醫(yī)院,視情況加強管理,予以整頓乃至停業(yè)。

目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院,按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。

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