動脈導管三角
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動脈導管三角位于主動脈弓的左前方,前界為左膈神經(jīng),后界為左迷走神經(jīng),下界為左肺動脈。三角內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。該三角是手術(shù)尋找 動脈導管的標志?! ?/p>
目錄 |
內(nèi)容
動脈韌帶為一纖維結(jié)締組織索,長0.3~2.5cm,寬0.3~0.6cm,是胚胎時期動脈導管的遺跡,連于主動脈弓下緣與肺動脈干分為左、右肺動脈的 分叉處稍左側(cè)。動脈導管于生后不久閉鎖,若滿一周歲仍未閉鎖,即為動脈導管未閉癥,常須手術(shù)治療,手術(shù)在動脈導管三角內(nèi)進行操作,注意勿損傷左喉返神經(jīng)。
氣管胸部及其分支
位置
氣管胸部位于上縱隔中央,上端平第7頸椎下緣,下端平第4、5胸椎間分為左、右主支氣管,分叉處稱氣管杈,其內(nèi)面下緣向上突形成半月形的氣管隆嵴,是氣管鏡檢辨認左、右主支氣管起 點的標志。氣管長度和寬度因年齡和性別而異,成年男性全長平均為13.6cm,女子為12.11cm?! ?/p>
毗鄰氣管胸部
前方為胸骨柄、胸腺、左頭臂靜脈、主動脈弓及其分支、心叢。頭臂于自前向右跨越氣管,左頸總動脈自前向左越過。后方有食管,后外有喉返神經(jīng),左側(cè)尚有 左迷走神經(jīng)和鎖骨下動脈。右側(cè)有奇靜脈弓,右前方有右頭臂靜脈和上腔靜脈?! ?/p>
左、右主支氣管
右主支氣管粗短而陡直,為氣管的向下延續(xù),長1.9~2.1cm,其下緣與氣管中線的交角為23度,氣管內(nèi)異物多墜入有主支氣管。右 主支氣管前方有升主動脈、右肺動脈和上腔靜脈,后上方有奇靜脈弓勾繞,平第5胸椎體高度進入右肺門。在空支氣管細長而傾斜,長4.5~4.8cm,其下緣 與氣管中線的交角為37.5度。其前方有左肺動脈,后方有胸主動脈,上方有主動脈弓跨過其中段,平第6胸椎高度進入左肺門。
體表投影氣管胸部自頸靜脈切跡中點向下,至胸骨角處居中線稍右。右主支氣管自氣管下端向右下,至有第3肋軟骨的胸骨端,左主支氣管自氣管下端向左下,至第3肋 軟骨距中線3.5cm處。
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