副流行性感冒病毒感染
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副流行性感冒病毒感染(parainfluenza virus infection),副流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)副流感)病毒所致的急性呼吸道傳染病。多見(jiàn)于兒童,主要表現(xiàn)上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺炎。阻塞性喉炎是本病的特征。多在秋、冬季發(fā)病。治療以對(duì)癥和支持療法為主。
副流感病毒屬副粘液病毒科,為RNA病毒。圓形,直徑為120~300nm,病毒核心部分為單股RNA,外有核殼,最外層為類(lèi)脂質(zhì)包膜,表面有血凝素和神經(jīng)氨酸酶。血凝素可吸附和凝集豚鼠、人和雞的紅細(xì)胞,可用作血凝抑制試驗(yàn)。血清型有1~4型,第4型又有甲、乙兩個(gè)亞型,各型之間有交叉抗原性。對(duì)乙醚和酸 (pH3以下)均很敏感。病毒可在猴腎細(xì)胞及人上皮細(xì)胞和雞胚中生長(zhǎng)。亦可將含病毒的材料接種于豚鼠和地鼠以分離病毒。傳染源為病人和帶病毒者。病毒由呼吸道分泌物排出,經(jīng)空氣飛沫傳播。人群普遍易感,多見(jiàn)于2歲以下幼兒,第4型感染多在6歲以下兒童。6歲以上兒童和成人多數(shù)已有免疫力,可以再感染,但癥狀較輕。潛伏期3~6日。主要表現(xiàn)以下類(lèi)型:①上呼吸道感染,表現(xiàn)發(fā)熱、鼻堵、流清鼻涕、打噴嚏、咽痛、咽部充血等。年長(zhǎng)兒童和成人再感染時(shí),多以此型表現(xiàn)為主。②急性氣管炎和支氣管炎,表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰及氣喘等。③阻塞性(哮吼性)喉炎,表現(xiàn)聲啞、犬吠樣咳嗽、呼氣性喘鳴等,夜間發(fā)作明顯。嚴(yán)重時(shí)有吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為三凹征(吸氣時(shí)有鎖骨上窩、胸骨上、下窩和肋間凹陷)和青紫。④細(xì)支氣管炎和肺炎,表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、鼻翼搧動(dòng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)青紫,其表現(xiàn)與其他病毒性呼吸道感染不易鑒別。可用呼吸道分泌物做猴腎細(xì)胞組織培養(yǎng)分離病毒及急性期、恢復(fù)期雙份血清做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)及中和試驗(yàn),以助確診。
無(wú)特效治療,以支持和對(duì)癥療法為主。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可用抗生素治療。目前尚無(wú)滿(mǎn)意的預(yù)防措施,多價(jià)減毒活疫苗能誘生抗體,但預(yù)防效果需繼續(xù)研究。
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