養(yǎng)陰清肺湯
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養(yǎng)陰清肺湯-《重樓玉鑰》
基本簡(jiǎn)介
組成：大生地6克 麥冬5克 生甘草5克 玄參5克 貝母3克 丹皮3克 薄荷3克炒白芍3克。
用法：水煎服。
功用: 養(yǎng)陰清肺，解毒。
主治：白喉。癥見(jiàn)喉潤(rùn)起白斑點(diǎn)如腐，不易撥去，咽喉腫痛發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘?！ ?/p>
方解
方中生地、玄參養(yǎng)陰潤(rùn)燥清肺解毒為主藥；輔以麥冬、白芍助生地、玄參養(yǎng)陰清肺潤(rùn)燥，丹皮助生地、玄參涼血解毒而消癰腫：佐以貝母潤(rùn)肺止咳，清化熱痰，薄荷宣肺利咽，使以甘草瀉火解毒，調(diào)和諸藥。共奏養(yǎng)陰清肺解毒之功?！ ?/p>
臨床應(yīng)用
1．本方為治療白喉的常用方。挾表證者適當(dāng)加入輕揚(yáng)宣散之品，如桑葉、葛根等；熱毒重者，選加連翹、銀花、土牛膝以清熱解毒。
2．腎陰虛者，原方加大熟地或生熟地并用；熱甚加連翹，去白芍；燥甚者加天冬。
藥理研究證明，養(yǎng)陰清肺湯對(duì)白喉桿菌有較強(qiáng)的抑菌和殺菌能力，對(duì)其毒素也有較強(qiáng)的中和能力?！ ?/p>
實(shí)驗(yàn)研究
抗白喉?xiàng)U菌 《福建中醫(yī)藥》1964(5)：1～12，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本方對(duì)白喉?xiàng)U菌有較高的抑菌和殺菌能力，對(duì)白喉?xiàng)U菌在體外也有很高的“中和”作用，既破壞毒素的毒性，也破壞毒素的抗原性。其中抗菌力較強(qiáng)的藥物為生地、丹皮、甘草；而中和毒性能力較強(qiáng)的有玄參、麥冬、貝母；白芍在兩方面作用均較明顯；而薄荷在兩方面作用均較差?？咕α颗c“中和”毒素力量似乎是兩種獨(dú)立性能。從原方中減去任何一味藥，其抗菌作用都比原方為低，而“中和”毒性能力，則沒(méi)有明顯影響?！ ?/p>
養(yǎng)陰清肺湯-《重樓玉鑰》卷上
基本簡(jiǎn)介
【來(lái)源】《玉鑰》卷上。
【組成】大生地2錢(qián)，麥冬1錢(qián)2分，生甘草5分，玄參1錢(qián)半，貝母8分（去心），丹皮8分，薄荷5分，炒白芍8分。
【加減】質(zhì)虛，加大熟地，或生熟地并用；熱甚，加連翹，去白芍；燥甚，加天冬、茯苓。
【功效】養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。
【主治】喉間起白如腐，即所謂白纏喉也。初起發(fā)熱，或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，音聲清亮，氣息調(diào)勻易治。白喉。喉間起白如腐，不易拔去，咽喉腫痛，初起發(fā)熱，或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘。
【禁忌】如有內(nèi)熱及發(fā)熱，不必投表藥，照方服去，其熱自除。
【附注】本方制成膏劑，名“養(yǎng)陰清肺膏”（見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》北京方）；制成糖漿劑，名“養(yǎng)陰清肺糖漿”（見(jiàn)《中藥制劑手冊(cè)》）?！ ?/p>
各家論述
1.《中醫(yī)方劑學(xué)講義》：方中麥冬、玄參、生地、丹皮養(yǎng)陰清熱，涼血解毒；甘草生用，瀉火解毒；貝母潤(rùn)肺化痰；薄荷宣肺達(dá)邪。合用具有養(yǎng)陰清肺之功。
2.《方劑學(xué)》；本方為治療白喉的常用方。白喉一證，多由素體陰虛蘊(yùn)熱，復(fù)感疫毒所致，治宜養(yǎng)陰清肺為主，兼散疫毒。方中以生地養(yǎng)腎陰；麥冬養(yǎng)肺陰；玄參清虛火解毒；丹皮涼血而消腫；貝母潤(rùn)肺化痰；白芍斂陰泄熱；少佐薄荷散邪利咽；甘草和藥解毒。綜合全方，滋養(yǎng)肺腎，消腫利咽，微散表邪，故對(duì)陽(yáng)虛白喉，確有良效?！ ?/p>
臨床醫(yī)案
1.喉痹：魏某，女?；己肀?，咽喉腫痛，滴水不入，藥不得下，病來(lái)較暴，儼已封喉，唇口色烏，眼面俱腫，氣痰轤轤，筑筑然若將窒息，病勢(shì)頗危，某醫(yī)院拒不收治，求診于余。予曰：熱毒太熾，腫毒太劇，但非必死證。因喉閉藥物難下，先以雷氏六神丸置舌上，以溫水少許潤(rùn)之，至第二日茶水勉下，乃投養(yǎng)陰清肺湯，原方薄荷減半，生地加倍，越七日諸病消失，氣平神清如常人。
2.白喉：采用養(yǎng)陰清肺湯加減制為合劑，治療白喉213例，處方：生地一兩，玄參、麥冬各八錢(qián)，丹皮、白芍、薄公英、板蘭根各四錢(qián)，銀花、連翹、百合、川貝、薄荷、甘草各三錢(qián)，煎成90毫升，分次頻服，另加吹喉散吹喉。服藥后多數(shù)于第二天退熱，白膜消退最快者為2天，最遲者12天，平均為5.5天。桿菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰最快2天，最慢12天，平均6.4天。213例中，痊愈192例，死亡21例。
3.急性扁桃體炎：用本方加減，治療急性扁桃體炎50例。處方：大生地八錢(qián)，白芍四錢(qián)，玄參八錢(qián)，浙貝四錢(qián)，甘草二錢(qián)，麥冬四錢(qián)，薄荷一錢(qián)，丹皮四錢(qián)。大便秘結(jié)者加玄明粉三錢(qián)；小便短黃者加車前子二錢(qián)；口干者加天花粉三錢(qián)。結(jié)果：治愈45例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效2例。在有效病例中，輕者服藥1劑，重者4劑，多半服藥2劑即可獲效。服藥過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)?！ ?/p>
養(yǎng)陰清肺湯-《醫(yī)學(xué)碎金錄》引聶云臺(tái)方
【來(lái)源】《醫(yī)學(xué)碎金錄》引聶云臺(tái)方。
【組成】黃芩、黃連、銀花、連翹、石膏、人中黃、生地、玄參、白芍、浙貝、木通、桑葉、薄荷、鮮蘆根。
【主治】咽白喉。
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