乳腺纖維肉瘤
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乳腺纖維肉瘤(fibrosarcoma of breast)在乳腺肉瘤中較為常見，僅次于葉狀囊肉瘤。本病的組織類型復(fù)雜多樣，一般多來自皮下或筋膜中的纖維組織，其特征為腫瘤內(nèi)無上皮成分，純由間葉性成分構(gòu)成。下面就為讀者具體介紹乳腺纖維肉瘤疾病。
癥狀
一。本病生長甚速，短時期內(nèi)已巨大。
二。多為單發(fā)，無痛性腫塊，偶可見多發(fā)。腫塊呈圓形或橢圓形，結(jié)節(jié)狀，位于乳腺中央或占據(jù)整個乳腺，邊界清楚，推之可動，乳頭多不內(nèi)陷。少數(shù)腫塊巨大者，乳腺皮膚往往甚薄，常有明顯的靜脈擴張，偶見與皮膚粘連外觀呈橘皮樣。
三。瘤塊很快侵入胸肌而固定，并大多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等器官，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少，因而腋淋巴結(jié)往往不腫大。
四。無痛性乳房腫塊，病程較長、生長緩慢為其特點。個別病人病程可達30年以上，發(fā)現(xiàn)時往往腫瘤體積已較大。但病程長短和良惡性不成比例
五。查體可見瘤體表皮緊張發(fā)亮，但無乳頭回縮，皮膚無橘皮樣變，少見腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。觸診可見腫塊質(zhì)地較硬，邊界清楚，早期推之可動，當(dāng)侵入胸肌后則固定
六。手術(shù)切除可見腫塊表面有不完全的包膜，切面呈實性淺紅色魚肉樣。
治療
一。本病首選手術(shù)治療，早期施行根治切除術(shù)，手術(shù)前后行放療預(yù)后尚佳。
二。對手術(shù)時機和術(shù)式的選擇一般根據(jù)病人具體情況決定。
三。對早期未侵犯胸大肌筋膜者多主張作包括胸大肌筋膜在內(nèi)的全乳腺切除。對已侵犯胸大肌筋膜者，則主張將胸大肌一并切除
四。對腋淋巴結(jié)不腫大者一般不主張根治術(shù)，有腫大者可考慮行根治術(shù)。
五。本病化療效果不甚理想，可考慮單獨或聯(lián)合應(yīng)用對間葉組織腫瘤有一定療效的藥物。
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