己烯雌酚
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己烯雌酚（Diethylstilbestrol），①補充體內雌激素不足，如萎縮性陰道炎、女性性腺發(fā)育不良、絕經(jīng)期綜合征、老年性外陰干枯癥及陰道炎、卵巢切除后、原發(fā)性卵巢缺如；②乳腺癌、絕經(jīng)后及男性晚期乳腺癌、不能進行手術治療者；③前列腺癌，不能行手術治療的晚期患者；④預防產(chǎn)后泌乳。
本藥品被歸類到激素藥物等藥品分類。
目錄 |
己烯雌酚的副作用（不良反應）
孕婦服用此藥，其女性后代在青春期后宮頸和陰道的腺病及腺癌發(fā)生率升高，男性后代生殖道異常和精子異常發(fā)生率也增加。其他參見雌激素。
可有惡心，嘔吐，食欲不振，頭痛。長期使用可使子宮內膜增生過度而致子宮出血和肥大。
己烯雌酚禁忌癥
1 孕婦禁用（可能引起第二代女性陰道腺病及腺癌發(fā)生率升高，男性生殖道異常及精子異常發(fā)生率增加）。
2 有血栓性靜脈炎和肺栓塞性病史患者禁用。
3 與雌激素有關的腫瘤患者及未確證的陰道不規(guī)則流血患者、高血壓 。
服用己烯雌酚須注意的事項
1 妊娠期間不要使用雌激素，全身用藥可能導致胎兒畸形，陰道用藥也應注意。用藥后所生女嬰有發(fā)生生殖道異常，罕見病例在育齡期有發(fā)生yin道癌或宮頸癌。
2 雌激素可經(jīng)乳腺進入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期婦女禁用。
3 下列情況應禁用：①已知或懷疑患有乳腺癌，用來作為治療晚期轉移性乳腺癌時例外；②已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤；③急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞；④過去使用雌激素時，曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史，用以治療晚期乳腺癌及前列腺癌時例外；⑤有膽汁郁積性黃疸史；⑥未明確診斷的陰道不規(guī)則流血。
4 下列疾患雌激素應慎用：①哮喘；②心功能不全；③巔癇；④精神抑郁：⑤偏頭痛；⑥腎功能不全，雌激素可使水潴留加劇；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨腦血管疾患；⑩冠狀動脈疾患；⑩子宮內膜異位癥；⑩膽囊疾患或膽囊病史，尤其是膽結石；⑩肝功能異常；⑩血鈣過高，伴有腫瘤或代謝性骨質疾患；⑩高血壓；⑩妊娠時黃疸或黃疸史，雌激素有促使肝損復發(fā)的危險性；⑩急性、間歇性或復雜性肝的紫質癥；⑩腎功能異常；⑩甲狀腺疾患；⑩子宮肌瘤。
己烯雌酚的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 口服
(1)用于補充體內不足，一日 0.25～0.5mg，21天后停藥一周，周期性服用；
(2)用于乳腺癌，一日 15mg，6周內無改善則停藥；
(3)用于前列腺癌，開始時一日 1～3mg，依據(jù)病情遞增而后遞減；維持量一日 1mg；
(4)預防產(chǎn)后泌乳，一次 5mg，一日 3次。
2 肌內注射一次 0.5～1mg，一日 0.5～6mg。
(1)閉經(jīng)：口服一日不超過0.25mg。
(2)用于人工月經(jīng)周期：每日0.25mg，待月經(jīng)后再用同法治療，共3個周期。
(3)用于月經(jīng)周期延長和子宮發(fā)育不全：每日服0.1-0.2mg，連用半年。
(4)功能性子宮出血：每晚服0.5-1mg，連服20天。
(5)絕經(jīng)期綜合癥：每日服0.25mg癥狀控制后改每日服0.1mg(同時每日舌下含服甲基睪丸素5-10mg，效果更好)。
(6)退奶：每次服5mg，一日2-3次，連服3天；或肌注每日一次4mg，連用3-5天。
(7)老年性陰道炎：陰道塞藥，每晚1-2pian(0.2mg/pian)，共用7天。
(8)配合手術用于前列腺癌；每日6-10mg，3次分服，連用2-3月。
(9)子宮發(fā)育不好及子宮頸分泌物粘稠所致不育癥：于月經(jīng)后每日服0.1mg，共15天，療程3-6個月。
(10)稽留流產(chǎn)(懷孕7個月以內死胎，經(jīng)2個月以上仍未娩出)：每次服5mg，一日3次，5-7日一療程.若無效，停藥5天可重復一療程。
己烯雌酚藥物相作用
1 與抗凝藥同用時，雌激素可降低抗凝效應，必須同用時，應調整抗凝藥用量。
2 與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、利福平等同時使用，可減低雌激素的效應，這是由于誘導了肝微粒體酶，增快了雌激素的代謝所致。
3 與三環(huán)類抗抑郁藥同時使用，大量的雌激素可增強抗抑郁藥的不良反應，同時降低其應有的效應。
4 與抗高血壓藥同時用，可減低抗高血壓的作用。
5 降低他莫昔芬的治療效果。
6 增加鈣劑的吸收。
己烯雌酚成分或處方
主要成分為：己烯雌酚。
己烯雌酚藥理作用
為人工合成的非甾體雌激素，對垂體促性腺激素的分泌有抑制作用,從而改變體內激素平衡,破壞腫瘤組織賴以生長發(fā)育的條件。
己烯雌酚貯藏方法
密封保存。
市場上的己烯雌酚
- 己烯雌酚
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團)有限公司華聯(lián)制藥廠
- 批準字號：國藥準字H31020272
- 包裝規(guī)格：原料藥
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