組織學(xué)/集合小管系

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組織學(xué)

泌尿系統(tǒng)
- 腎
  - 腎單位
  - 集合小管系
  - 球旁復(fù)合體
  - 腎間質(zhì)
  - 腎的血管、淋巴管和神經(jīng)
  - 腎的其他功能

集合小管系（collecting tubule system ）全長20～38mm ,可分為弓形集合小管、皮質(zhì)集合小管三段（圖15－2）。弓形集合小管很短，位于皮質(zhì)迷路內(nèi)，一端連接遠(yuǎn)曲小管，呈弧形彎入髓放線，與皮質(zhì)集合小管相連。皮質(zhì)集合小管沿髓放線直行向下達(dá)腎錐體，髓質(zhì)集合小管在腎錐體內(nèi)下行至腎錐體乳頭，改稱乳頭管，開口于腎小盞。集合小管下行時沿途有許多遠(yuǎn)端小管曲部匯入。集合小管系的管徑由細(xì)（直徑40μm）逐漸變粗（直徑200～300μm），隨管徑的增粗，管壁上皮由單層立方逐漸增高為單層柱狀（圖15－11），至乳頭管處成為高柱狀上皮。集合小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)色淡而明亮，細(xì)胞分界清楚，核圓形，位于中央，著色較深。細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)比遠(yuǎn)端小管簡單，細(xì)胞器少，細(xì)胞離面亦有少量短微絨毛，也可見少量側(cè)突和短小的質(zhì)膜內(nèi)褶（圖15－9）。但也有部分細(xì)胞的細(xì)胞器較多，胞質(zhì)內(nèi)有碳酸酐酶，它與細(xì)胞分泌H^＋或HCO₃^－的功能有關(guān)。集合小管能進(jìn)一步重吸收水和交換離子，使原尿進(jìn)一步濃縮，并與遠(yuǎn)端小管曲部一樣也受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)。

綜上所述，腎小體形成的濾液，經(jīng)過腎小管和段和集合小管后，原尿中絕大部分水、營養(yǎng)物質(zhì)和無機(jī)鹽等又被重吸收入血，部分離子也在此進(jìn)行交換；小管上皮細(xì)胞還分泌排出機(jī)體部分代謝產(chǎn)物。濾液經(jīng)遠(yuǎn)曲小管和集合小管時又進(jìn)一步濃縮，最終形成終尿經(jīng)乳頭管排入腎小盞，其量為每天1～2升，僅占腎小體濾液的1%左右。因此，腎在泌尿過程中不僅排出了機(jī)體的代謝產(chǎn)物，而且對維持機(jī)體水鹽平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起重要作用。