心肌營養(yǎng)障礙
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心肌(cardiac muscle) 由心肌細(xì)胞構(gòu)成的一種肌肉組織。廣義的心肌細(xì)胞包括組成竇房結(jié)、房內(nèi)束、房室交界部、房室束(即希斯束)和浦肯野纖維等的特殊分化了的心肌細(xì)胞，以及一般的心房肌和心室肌工作細(xì)胞。前5種組成了心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)，它們所含肌原纖維極少，或根本沒有，因此均無收縮功能;但是，它們具有自律性和傳導(dǎo)性，是心臟自律性活動(dòng)的功能基礎(chǔ);后兩種具收縮性，是心臟舒縮活動(dòng)的功能基礎(chǔ)。心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙多見于心肌病等。
目錄 |
心肌營養(yǎng)障礙的原因
由于心肌病引起的。
心肌營養(yǎng)障礙的診斷
由于冠狀動(dòng)脈多支病變 ,甚至是彌漫性病變引起的心肌廣泛缺血、變性、壞死和纖維化,心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，壞死以致纖維組織增生,從而會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病。
心肌營養(yǎng)障礙的鑒別診斷
擴(kuò)張型心肌病可能和某些因素病毒。細(xì)菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關(guān)，其中病毒性心肌炎被認(rèn)為是最主要的原因。持續(xù)病毒感染對(duì)心肌組織的損傷、自身免疫包括細(xì)胞、自身抗體或細(xì)胞因子介導(dǎo)的心肌損傷等可導(dǎo)致或誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病。此外，圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經(jīng)激素受體異常等多因素也可引起本病。
可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)，約1/3的有明顯家庭史，心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變是主要的致病因素。另外，兒茶酚胺代謝異常，細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常，高血壓，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等均可作為本病發(fā)病的促進(jìn)因子。
以心內(nèi)膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征。起病緩慢，早期可有發(fā)熱、乏力、頭暈、氣急等癥狀，晚期出現(xiàn)全心衰竭。心房顫動(dòng)也較常見，部分合并內(nèi)臟栓塞。 多見于熱帶和溫帶地區(qū)，我國僅有散發(fā)病例。
由于冠狀動(dòng)脈多支病變 ,甚至是彌漫性病變引起的心肌廣泛缺血、變性、壞死和纖維化,心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，壞死以致纖維組織增生,從而會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病。
心肌營養(yǎng)障礙的治療和預(yù)防方法
1.戒煙。即使尼古丁和一氧化碳含量再少，吸煙也會(huì)對(duì)呼吸器官和冠狀動(dòng)脈造成危害;
2.戒食膽固醇過高的食物。因?yàn)?a href="/w/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液中膽固醇過高，將會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和心肌梗塞;
3.戒高血壓。因?yàn)楦哐獕簳?huì)增加心臟負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致心臟病的危險(xiǎn);
4.戒肥胖。因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致高血壓和增加血液中膽固醇的含量;
5.戒久坐不動(dòng)。久坐不動(dòng)而不參加體育鍛煉，對(duì)心臟有百害而無一利;
6.戒食含糖量過高的食物。血糖過高，將會(huì)誘發(fā)糖尿病危及心臟;
7.戒情緒過分激動(dòng)。因?yàn)樗鼤?huì)破壞人體臟器功能平衡而導(dǎo)致心臟病;
8.戒過量飲酒。經(jīng)常過量飲酒，將會(huì)使心律發(fā)生改變，而最終會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管病;
9.戒生活無常，起居無序。長期如此，將會(huì)引起人體臟器功能紊亂，因而增加患心臟病的危險(xiǎn);
10.戒疏忽大意。發(fā)現(xiàn)有高血壓、高膽固醇征兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診服藥，特別是有心臟病遺傳史者，更不應(yīng)掉以輕心，因?yàn)橥涎又委?，往往?huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。
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