素問/刺腰痛篇第四十一
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刺腰痛篇第四十一原文
足太陽脈令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺其郄中。太陽正經(jīng)出血,春無見血。
少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧。刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者,夏無出血。
陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。刺陽明于(骨行)前三痏,上下和之出血,秋無見血。
足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉。刺少陰于內(nèi)踝上二痏。春無見血,出血太多,不可復(fù)也。
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。
解脈令人腰痛,痛引肩,目(盳盳)然,時(shí)遺溲。刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐。刺解脈,在郄中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射,以黑見赤血而已。
同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。刺同陰之脈在外踝上絕骨之端,為三痏。
陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫。刺陽維之脈,脈與太陽合端下間,去地一尺所。
衡絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血歸之。刺之在郄陽、筋之間,上郄數(shù)寸,衡居為二痏出血。
會(huì)陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗干令人欲飲,飲已欲走。刺直腸之脈上三痏,在蹻上郄下五寸橫居,視其盛者出血。
飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐。刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會(huì)。
昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚則反折,舌卷不能言。刺內(nèi)筋為二痏。在內(nèi)踝上大筋前太陰后,上踝二寸所。
散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉,束脈為三痏。
肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急。刺肉里之脈,為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之后。
腰痛挾脊而痛至頭,幾幾然,目(盳盳)然僵仆,刺足太陽郄中出血。
腰痛上寒,刺足太陽陽明;上熱刺足厥陰;不可以俛仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰郄中出血。(少陰,刺
腰痛上寒不可顧,刺足陽明;上熱刺足太陰;中熱而喘,刺足少陰。
大便難,刺足少陰;少腹?jié)M,刺足厥陰。如折不可以俛仰,不可舉,刺足太陽;引脊內(nèi)廉,刺足少陰。
腰痛引少腹控眇,不可以仰;刺腰尻交者,兩髁胛上,以月生死為痏數(shù),發(fā)針立已,左取右,右取左。
刺腰痛篇第四十一參考白話譯文
足太陽脈令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺其郄中。太陽正經(jīng)出血,春無見血。
足太陽經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛,痛時(shí)牽引項(xiàng)脊尻背,好象擔(dān)負(fù)著沉重的東西一樣,治療時(shí)應(yīng)刺其合穴委中,即在委中穴處刺出其惡血。若在春季不要刺出其血。
少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧。刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者,夏無出血。
足少陽經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛,痛如用針刺于皮膚中,逐漸加重不能前后俯仰,并且不能左右回顧。治療時(shí)應(yīng)刺足少陽經(jīng)在成骨的起點(diǎn)出血,成骨即膝外側(cè)高骨突起處,若在夏季則不要刺出其血。
陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。刺陽明于(骨行)前三痏,上下和之出血,秋無見血。
陽明經(jīng)脈發(fā)病而使人腰痛,頸項(xiàng)不能轉(zhuǎn)動(dòng)回顧,如果回顧則神亂目花猶如妄見怪異,并且容易悲傷,治療時(shí)應(yīng)刺足陽明經(jīng)在脛骨前的足三里穴三次,并配合上、下巨虛穴刺出其血,秋季則不要刺出其血。
足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉。刺少陰于內(nèi)踝上二痏。春無見血,出血太多,不可復(fù)也。
足少陰脈發(fā)病使人腰痛,痛時(shí)牽引到脊骨的內(nèi)側(cè),治療時(shí)應(yīng)刺足少陰經(jīng)在內(nèi)踝上的復(fù)溜穴兩次,若在春季則不要刺出其血。如果出血太多,就會(huì)導(dǎo)致腎氣損傷而不易恢復(fù)。
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。
厥陰經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛,腰部強(qiáng)急如新張的弓弩弦一樣,治療時(shí)應(yīng)刺足厥陰的經(jīng)脈,其部位在腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝穴處,摸之有結(jié)絡(luò)累累然不平者,就用針刺之,如果病人多言語或沉默抑郁不爽,可以針刺三次。
解脈令人腰痛,痛引肩,目(盳盳)然,時(shí)遺溲。刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。
解脈發(fā)病使人腰痛,痛時(shí)會(huì)牽引到肩部,眼睛視物不清,時(shí)常遺尿,治療時(shí)應(yīng)取解脈在膝后大筋分肉間(委中穴)外側(cè)的委陽穴處,有血絡(luò)橫見,紫黑盛滿,要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐。刺解脈,在郄中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射,以黑見赤血而已。
解脈發(fā)病使人腰痛,好象有帶子牽引一樣,常好象腰部被折斷一樣,并且時(shí)常有恐懼的感覺,治療時(shí)應(yīng)刺解脈,在郄中有絡(luò)脈結(jié)滯如黍米者,刺之則有黑色血液射出,等到血色變紅時(shí)即停止。
同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。刺同陰之脈在外踝上絕骨之端,為三痏。
同陰之脈發(fā)病使人腰痛,痛時(shí)脹悶沉重,好象有小錘在里面敲擊,病處突然腫脹,治療時(shí)應(yīng)刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端的陽輔穴處,針三次。
陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫。刺陽維之脈,脈與太陽合端下間,去地一尺所。
本條經(jīng)文,注家說法亦頗不一,待考。
衡絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血?dú)w之。刺之在郄陽、筋之間,上郄數(shù)寸,衡居為二痏出血。
衡絡(luò)之脈發(fā)病使人腰痛,不可以前俯和后仰,后仰則恐怕跌倒,這種病大多因?yàn)橛昧εe重傷及腰部,使橫絡(luò)阻絕不通,淤血滯在里。治療時(shí)應(yīng)刺委陽大筋間上行數(shù)寸處的殷門穴,視其血絡(luò)橫居滿者針刺二次,令其出血。
會(huì)陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗干令人欲飲,飲已欲走。刺直腸之脈上三痏,在蹻上郄下五寸橫居,視其盛者出血。
會(huì)陰之脈發(fā)病使人腰痛,痛則汗出,汗止則欲飲水,并表現(xiàn)著行動(dòng)不安的狀態(tài),治療時(shí)應(yīng)刺直陽之脈上三次,其部位在陽蹻申脈穴上,足太陽郄中穴下五寸的承筋穴處,視其左右有絡(luò)脈橫居、血絡(luò)盛滿的,刺出其血。
飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐。刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會(huì)。
本條經(jīng)文,注家說法亦頗不一,姑從王冰之說以釋之。脫陰維腰痛之文,待考。
昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚則反折,舌卷不能言。刺內(nèi)筋為二痏。在內(nèi)踝上大筋前太陰后,上踝二寸所。
昌陽之脈發(fā)病使人腰痛,疼痛牽引胸膺部,眼睛視物昏花,嚴(yán)重時(shí)腰背向后反折,舌卷短不能言語,治療時(shí)應(yīng)取筋內(nèi)側(cè)的復(fù)溜穴刺二次,其穴在內(nèi)踝上大筋的前面,足太陰經(jīng)的后面,內(nèi)踝上二寸處。
散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉,束脈為三痏。
散脈發(fā)病使人腰痛而發(fā)熱,熱甚則生心煩,腰下好象有一塊橫木梗阻其中,甚至?xí)l(fā)生遺尿,治療時(shí)應(yīng)刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉,其穴在膝前外側(cè)骨肉分間,看到有青筋纏束的脈絡(luò),即用針刺三次。
肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急。刺肉里之脈,為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之后。
肉里之脈發(fā)病使人腰痛,痛得不能咳嗽,咳嗽則筋脈拘急攣縮,治療時(shí)應(yīng)刺肉里之脈二次,其穴在足太陽的外前方,足少陽絕骨之端的后面。
腰痛挾脊而痛至頭,幾幾然,目疏阮欲僵仆,刺足太陽郄中出血。
腰痛抉脊背而痛,上連頭部拘強(qiáng)不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治療時(shí)應(yīng)刺足太陽經(jīng)的委中穴出血。
腰痛上寒,刺足太陽、陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺郄中出血。
腰痛時(shí)有寒冷感覺的,應(yīng)刺足太陽經(jīng)和足陽明經(jīng),以散陽分之陰邪;有熱感覺的,應(yīng)刺足厥陰經(jīng),以去陰中之風(fēng)熱;腰痛不能俯仰的,應(yīng)刺足少陽經(jīng),以轉(zhuǎn)樞機(jī)關(guān);若內(nèi)熱而喘促的,應(yīng)刺足少陰經(jīng),以壯水制火,并刺委中的血絡(luò)出血。
腰痛上寒不可顧,刺足陽明;上熱刺足太陰;中熱而喘,刺足少陰。
腰痛時(shí),感覺上部寒冷,頭項(xiàng)強(qiáng)急不能回顧的,應(yīng)刺足陽明經(jīng);感覺上部火熱的,應(yīng)刺足太陰經(jīng);感覺內(nèi)里發(fā)熱兼有氣喘的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。
大便難,刺足少陰;少腹?jié)M,刺足厥陰。如折不可以俛仰,不可舉,刺足太陽;引脊內(nèi)廉,刺足少陰。
大便困難的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。少腹脹滿的,應(yīng)刺足厥陰經(jīng)。腰痛猶如折斷一樣不可前后俯仰,不能舉動(dòng)的,應(yīng)刺足太陽經(jīng)。腰痛牽引脊骨內(nèi)側(cè)的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。
腰痛引少腹控眇,不可以仰;刺腰尻交者,兩髁胛上,以月生死為痏數(shù),發(fā)針立已,左取右,右取左。
腰痛時(shí)牽引少腹,引動(dòng)季脅之下,不能后仰,治療時(shí)應(yīng)刺腰尻交處的下髎穴,其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅(jiān)肉處,針刺時(shí)以月亮的盈虧計(jì)算針刺的次數(shù),針后會(huì)立即見效,并采用左痛刺右側(cè)、右痛刺左側(cè)的方法。
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