素問(wèn)/刺熱篇第三十二
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刺熱篇第三十二原文
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭(zhēng)則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽(yáng)，其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。
心熱病者，先不樂(lè)，數(shù)日乃熱，熱爭(zhēng)則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無(wú)汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽(yáng)。
脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭(zhēng)則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗；氣逆則甲乙死，刺足太陰陽(yáng)明。
肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃身熱。熱爭(zhēng)則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰陽(yáng)明，出血如大豆，立已。
腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數(shù)飲身熱。熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng)，胻寒且酸，足下熱，不欲言。其逆則項(xiàng)痛，員員淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰太陽(yáng)，諸汗者，至其所勝日汗出也。
肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病，頤先赤。
病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病。
熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆則死。諸當(dāng)汗者，至其所勝日，汗大出也。
諸治熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒應(yīng)之，居止寒處，身寒而止也。
熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽(yáng)，補(bǔ)足太陰。病甚者為五十九刺。
熱病始于頭首者，刺項(xiàng)太陽(yáng)而汗出止。
太陽(yáng)之脈色榮顴骨，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。
其熱病內(nèi)連腎，少陽(yáng)之脈色也。少陽(yáng)之脈色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。
熱病氣穴，三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。榮在骶也，項(xiàng)上三椎陷者中也。
頰下逆顴為大瘕；下牙車為腹?jié)M；顴后為脅痛；頰上者膈上也。
刺熱篇第三十二參考白話譯文
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭(zhēng)則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽(yáng)，其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。
肝臟發(fā)生熱病，先出現(xiàn)小便黃，腹痛，多臥，身發(fā)熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則狂言驚駭，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥；逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲乙日木旺時(shí)，便大汗出而熱退，若將在庚辛日死亡。治療時(shí)，應(yīng)刺足厥陰肝和足少陽(yáng)膽經(jīng)。若肝氣上逆，則見(jiàn)頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。
心熱病者，先不樂(lè)，數(shù)日乃熱，熱爭(zhēng)則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無(wú)汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽(yáng)。
心臟發(fā)熱病，先覺(jué)得心中不愉快，數(shù)天以后始發(fā)熱，當(dāng)熱邪入臟與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則突然心痛，煩悶，時(shí)嘔，頭痛，面赤，無(wú)汗；逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重將在壬癸日死亡。治療時(shí)，應(yīng)刺手少陰心和手太陽(yáng)小腸經(jīng)。
脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭(zhēng)則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗；氣逆則甲乙死，刺足太陰陽(yáng)明。
脾臟發(fā)生熱病，先感覺(jué)頭重，面頰痛，心煩，額部發(fā)青，欲嘔，身熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則腰痛不可以俯仰，腹部脹滿而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲乙日木旺時(shí)，則因土受木克而病重，若逢戊已日土旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在甲乙日死亡。治療時(shí)，刺足太陰脾和足陽(yáng)明胃經(jīng)。
肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃身熱。熱爭(zhēng)則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰陽(yáng)明，出血如大豆，立已。
肺臟發(fā)生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風(fēng)寒，舌上發(fā)黃，全身發(fā)熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時(shí)，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在丙丁日死亡。治療時(shí)，刺手太陰肺和手陽(yáng)明大腸經(jīng)，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經(jīng)脈和，病可立愈。
腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數(shù)飲身熱。熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng)，胻寒且酸，足下熱，不欲言。其逆則項(xiàng)痛，員員淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰太陽(yáng)，諸汗者，至其所勝日汗出也。
腎臟發(fā)生熱病，先覺(jué)腰痛和小腿發(fā)痠，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發(fā)熱。當(dāng)邪熱入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則項(xiàng)痛而強(qiáng)直，小腿寒冷痠痛，足心發(fā)熱，不欲言語(yǔ)。如果腎氣上逆，則項(xiàng)痛頭眩暈而搖動(dòng)不定，逢利戊已日土旺時(shí)，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在戊已日死亡。治療時(shí)，刺足少陰腎和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。以上所說(shuō)的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。
肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病，頤先赤。
肝臟發(fā)生熱病，左頰部先見(jiàn)赤色；心臟發(fā)生熱病，額部先見(jiàn)赤色；脾臟發(fā)生熱病，鼻部先見(jiàn)赤色；肺臟發(fā)生熱病，右頰部先見(jiàn)赤色，腎臟發(fā)生熱病，頤部先見(jiàn)赤色。
病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病。
病雖然還沒(méi)有發(fā)作，但面部已有赤色出現(xiàn)，就應(yīng)予以刺治，這叫做“治未病”。
熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆則死。諸當(dāng)汗者，至其所勝日，汗大出也。
熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色，并未見(jiàn)到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時(shí)治療，則至其當(dāng)旺之，病即可愈；若治療不當(dāng)，應(yīng)瀉反補(bǔ)，應(yīng)補(bǔ)反瀉，就會(huì)延長(zhǎng)病程，虛通過(guò)三次當(dāng)旺之日，始能病愈；若一再誤治，勢(shì)必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應(yīng)當(dāng)汗出的，都是至其當(dāng)旺之日，大汗出而病愈。
諸治熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒應(yīng)之，居止寒處，身寒而止也。
凡治療熱病，應(yīng)在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進(jìn)行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。
熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽(yáng)，補(bǔ)足太陰。病甚者為五十九刺。
熱病先出現(xiàn)胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽(yáng)經(jīng)，應(yīng)刺足少陽(yáng)經(jīng)以瀉陽(yáng)分之邪，補(bǔ)足太陰經(jīng)以培補(bǔ)脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。
熱病先手臂痛的，是病在上而發(fā)于陽(yáng)，刺手陽(yáng)明、太陰二經(jīng)之穴，汗出則熱止。
熱病始于頭首者，刺項(xiàng)太陽(yáng)而汗出止。
熱病開(kāi)始發(fā)于頭部的，是太陽(yáng)為病，刺足太陽(yáng)頸項(xiàng)部的穴位，汗出則熱止。
熱病先出現(xiàn)身體重，骨節(jié)痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發(fā)于少陰的熱病，刺足少陰經(jīng)之穴，病重的用“五十九刺”的方法。
熱病先出現(xiàn)頭眩暈昏冒而后發(fā)熱，胸脅滿的，是病發(fā)于少陽(yáng)，并將傳入少陰，使陰陽(yáng)樞機(jī)失常，刺足少陰和足少陽(yáng)二經(jīng)，使邪從樞轉(zhuǎn)而外出。
太陽(yáng)之脈色榮顴骨，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。其熱病內(nèi)連腎，少陽(yáng)之脈色也。
太陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過(guò)三日，這是因?yàn)闊岵∫堰B于腎。
少陽(yáng)之脈色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。
少陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽(yáng)經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過(guò)三日，這是因?yàn)闊岵∫堰B于腎。少陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽(yáng)經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰脈色現(xiàn)于頰部，是母勝其子的死證，其死期不過(guò)三日。
熱病氣穴，三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。榮在骶也，項(xiàng)上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕；下牙車為腹?jié)M；顴后為脅痛；頰上者膈上也。
治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第六脊椎下方主治脾熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，即取穴于上，以瀉陽(yáng)邪，當(dāng)再取穴于下ku，以補(bǔ)陰氣，在下取穴在尾骸骨處。項(xiàng)部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開(kāi)始。診察面部之色，可以推知腹部疾病，如頰部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”??；見(jiàn)赤色自頰下行至頰車部，為腹部脹滿；赤色見(jiàn)于顴骨后側(cè)，為脅痛；赤色見(jiàn)于頰上，為病在膈上。
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