甲砜霉素片

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{{百科小圖片|bk218.jpg|[[甲砜霉素片]]}}[[通用名]]: 甲砜霉素片
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'''甲砜霉素片'''(Thiamphenicol Tablets),用于[[敏感菌]][[流感嗜血桿菌]]、[[大腸埃希菌]]、[[沙門菌]]屬等所致的[[呼吸道]]、尿路、[[腸道]]等[[感染]]。
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曾用名:
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本藥品被歸類到[[治療咽喉炎的藥品列表|咽喉炎]]等藥品分類。
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英文名: THIAMPHENICOL TABLETS
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==甲砜霉素片的副作用(不良反應)==
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1?可發(fā)生[[腹痛]]、[[腹瀉]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]等[[消化道]]反應,其發(fā)生率在10%以下。<br /> 2? 偶見[[皮疹]]等[[過敏反應]]。<br /> 3? [[早產兒]]及[[新生兒]]中尚未發(fā)現(xiàn)有"[[灰嬰綜合征]]"者,僅有個例報道有出現(xiàn)短暫性[[皮膚]]和面色蒼白。<br /> 4? 本品可引起[[造血系統(tǒng)]]的[[毒性反應]],主要表現(xiàn)為可逆性的[[紅細胞]]生成抑制,[[白細胞]]和[[血小板減少]],發(fā)生再生障礙[[貧血]]者罕見。<br /> 5? [[中樞神經系統(tǒng)]]反應主要表現(xiàn)為[[頭痛]]、[[嗜睡]]、[[頭暈]]和周圍性[[神經炎]]。有[[神經系統(tǒng)病變]]者長期接受[[甲砜霉素]]治療,會引起[[觸覺]]減退、觸物感痛和[[痛覺過敏]]等癥狀。腳部癥狀較手更為嚴重,停藥后可改善,但不能完全恢復。
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==甲砜霉素片禁忌癥==
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對本品[[過敏]]者禁用。
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==服用甲砜霉素片須注意的事項==
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1? 患者在治療過程中應經常定期檢查周圍血象,長期治療者需定期檢查網織細胞數,及時發(fā)現(xiàn)[[血液]]系統(tǒng)不良反應的發(fā)生。<br /> 2? [[腎功能不全]]者給藥后,[[甲砜霉素]]排出減少,體內可有積蓄傾向,應慎用并減量使用。<br /> 3? 造血功能不良患者慎用。
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==甲砜霉素片的用法用量==
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注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
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拼音名: JIAFENGMEISU PIAN
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口服,成人一日1.5~3g,分3~4次,兒童按體重一日 25~50mg/Kg,分4次服。
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==甲砜霉素片藥物相作用==
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1? 抗癲癇藥(乙內[[酰脲]]類)。由于本品可抑制[[肝細胞]][[微粒體酶]]的活性,導致此類藥物的[[代謝]]降低,或替代該類藥物的[[血清蛋白]]結合部位,均可使藥物的作用增強或[[毒性]]增加,故當與本品合用或在其后應用時須調整此類藥物的劑量。<br /> 2? 與降[[血糖]]藥(如[[甲苯磺丁脲]])合用時,由于[[蛋白]]結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調整該類藥物劑量。[[格列吡嗪]]和[[格列本脲]]的非離子結合特點,使其所受影響較其他[[口服降糖藥]]為小,但合用時仍須謹慎。<br /> 3? 長期口服含[[雌激素]]的[[避孕藥]],如同時服用本品,可使[[避孕]]的可靠性降低,以及[[月經]]期外出血增加。<br /> 4? 由于本品可具有[[維生素B6]][[拮抗劑]]的作用或使后者經[[腎排泄]]量增加,導致[[貧血]]或[[周圍神經炎]]的發(fā)生,因此維生素B6與本品合用時機體對前者的需要量增加。<br /> 5? [[氯霉素]]可[[拮抗]][[維生素B12]]的造血作用,因此兩者不宜合用。<br /> 6? 與某些[[骨髓抑制]]藥合用時,可增強骨髓抑制作用,如[[抗腫瘤藥物]]、[[秋水仙堿]]、[[羥基保泰松]]、[[保泰松]]和[[青霉胺]]等,同時進行[[放射治療]]時,亦可增強骨髓抑制作用,須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。<br /> 7? 如在手術前或手術中應用,由于本品對肝酶的抑制作用,可降低誘導[[麻醉藥]]阿芬他尼的清除,延長其作用時間。<br /> 8? [[苯巴比妥]]、[[利福平]]等肝藥酶誘導劑與本品合用時,可增強其代謝,致使[[血藥濃度降低]]。<br /> 9? 與[[林可霉素]]類或[[紅霉素]]類等大環(huán)內酯類[[抗生素]]合用可發(fā)生[[拮抗作用]],因此不宜聯(lián)合應用。
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==甲砜霉素片成分或處方==
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本品主要成份為:[[甲砜霉素]]。其[[化學]]名稱為:[R-(R*,R*)]N-{1-([[羥基]]甲基)-2-羥基-2-[4-(甲基[[磺酰]]基)[[苯基]]]乙基}2,2-[[二氯乙酰胺]]。<br /> 分子式:C12H15Cl2NO5S<br /> [[分子量]]:356.23
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==甲砜霉素片藥理作用==
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本品是[[氯霉素]]的同類物,[[抗菌譜]]和[[抗菌作用]]與氯霉素相仿,具[[廣譜]]抗微生物作用,包括需氧[[革蘭陰性菌]]及[[革蘭陽性菌]]、[[厭氧菌]]、[[立克次體屬]]、[[螺旋體]]和[[衣原體]]屬。[[甲砜霉素]]對下列[[細菌]]具[[殺菌作用]]:[[流感嗜血桿菌]]、[[肺炎]]鏈球菌和[[腦膜炎]]奈瑟菌。對以下細菌僅具[[抑菌]]作用:[[金黃色葡萄球菌]]、化膿性[[鏈球菌]]、草綠色鏈球菌、B組[[溶血性鏈球菌]]、[[大腸埃希菌]]、肺炎克雷伯菌、奇異[[變形桿菌]]、[[傷寒]]沙門菌、[[副傷寒]][[沙門菌]]、[[志賀菌屬]]、脆弱擬[[桿菌]]等厭氧菌。下列細菌通常對氯霉素[[耐藥]]:[[銅綠]]假單胞菌、不動桿菌屬、[[腸桿菌]]屬、粘質沙雷菌、[[吲哚]]陽性[[變形桿菌屬]]、[[甲氧西林]]耐藥[[葡萄球菌]]和腸球菌屬。本品屬[[抑菌劑]],可逆性地與細菌[[核糖體]]的50S[[亞基]]結合,使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了[[轉肽酶]]的作用),因此抑制了肽鏈的形成,從而阻止[[蛋白質]]的合成,與氯霉素間呈完全交叉耐藥。由于甲砜霉素在肝內不與[[葡萄糖醛酸]]結合,因此體內[[抗菌]]活性較高。本品尚具有較強的[[免疫抑制]]作用,較氯霉素約強6倍。
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==甲砜霉素片貯藏方法==
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遮光,密封,在干燥處保存。
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==市場上的甲砜霉素片==
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*'''甲砜霉素片'''
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**生產企業(yè):[[地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司]]
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**批準字號:國藥準字H51022635
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**包裝規(guī)格:0.25g
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本品主要成份為:[[甲砜霉素]]。其[[化學]]名稱為:[R- (R*,R*)]N-{1-([[羥基]]甲基)-2-羥基-2-[4-(甲基[[磺酰]]基)[[苯基]]]乙基}2,2-[[二氯乙酰胺]]。藥品類別: [[酰胺醇類]]  
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==參看==
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==[[適應癥]]==
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*[[治療咽喉炎的藥品列表]]
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用于[[敏感菌]]如[[流感嗜血桿菌]]、[[大腸埃希菌]]、沙門菌屬等所致的[[呼吸道]]、尿路、腸道等[[感染]]?! ?/del>
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==性狀==
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本品為[[腸溶片]],除去包衣后顯白色。
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==藥理毒理==
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本品是[[氯霉素]]的同類物,[[抗菌]]譜和[[抗菌作用]]與氯霉素相仿,具[[廣譜]]抗微生物作用,包括需氧革蘭[[陰性菌]]及革蘭陽性菌、[[厭氧菌]]、[[立克次體]]屬、[[螺旋體]]和[[衣原體]]屬。甲砜霉素對下列[[細菌]]具[[殺菌作用]]:流感嗜血桿菌、[[肺炎]]鏈球菌和[[腦膜炎]][[奈瑟菌]]。對以下細菌僅具[[抑菌]]作用:[[金黃色葡萄球菌]]、化膿性[[鏈球菌]]、草綠色鏈球菌、B組[[溶血性]]鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異[[變形桿菌]]、[[傷寒]]沙門菌、[[副傷寒]]沙門菌、[[志賀菌屬]]、脆弱擬[[桿菌]]等厭氧菌。下列細菌通常對氯霉素[[耐藥]]:[[銅綠]][[假單胞菌]]、不動[[桿菌屬]]、[[腸桿菌]]屬、粘質沙雷菌、[[吲哚]]陽性[[變形桿菌屬]]、[[甲氧西林]]耐藥[[葡萄球菌]]和腸球菌屬。本品屬[[抑菌劑]],可逆性地與細菌[[核糖體]]的50S[[亞基]]結合,使[[肽]]鏈增長受阻(可能由于抑制了[[轉肽酶]]的作用),因此抑制了肽鏈的形成,從而阻止[[蛋白質]]的合成,與氯霉素間呈完全交叉耐藥。由于甲砜霉素在肝內不與[[葡萄糖醛酸]]結合,因此體內抗菌活性較高。本品尚具有較強的[[免疫抑制]]作用,較氯霉素約強6倍。?  
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==藥代動力學==
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本品口服后吸收迅速而完全,正常人口服400mg后2小時[[血藥濃度]]達峰值,為4mg/L。劑量增加時,血藥濃度也相應增高。連續(xù)用藥在體內無蓄積現(xiàn)象。甲砜霉素吸收后在體內廣泛分布,以腎、脾、肝、肺等中的含量較多,比同劑量的氯霉素約高3~4倍。血半衰期約1.5小時,[[腎功能]]正常者24小時內自尿中排出給藥量的70%~90%,部分自[[膽汁]]中[[排泄]],膽汁中濃度可為血藥濃度的幾十倍。甲砜霉素在體內不[[代謝]],故[[肝功能異常]]時血藥濃度不受影響。
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{{百科小圖片|bk21h.jpg|甲砜霉素粉}}  
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==用法用量==
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口服,成人一日~3g,分~4次,兒童按體重一日 25~50mg/Kg,分4次服?! ?/del>
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==[[不良反應]]==
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1.可發(fā)生[[腹痛]],[[腹瀉]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]等[[消化]]道反應,其發(fā)生率在10%以下。 2.偶見[[皮疹]]等[[過敏反應]]。 3.[[早產兒]]及[[新生兒]]中尚未發(fā)現(xiàn)有“[[灰嬰綜合征]]”者。僅有個例報道有出現(xiàn)短暫性[[皮膚]]和[[面色蒼白]]。 4.本品亦可引起[[造血系統(tǒng)]]的[[毒性反應]],主要表現(xiàn)為可逆性紅細胞生成抑制,[[白細胞]]減低和[[血小板]]減低;發(fā)生[[再生障礙性貧血]]者罕見?! ?/del>
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==[[禁忌癥]]==
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對本品過敏者禁用?! ?/del>
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==注意事項==
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1.患者在治療過程中應定期檢查周圍血象,療程較長者尚需檢查網織細胞計數,以及時發(fā)現(xiàn)[[血液]]系統(tǒng)不良反應。 2. [[腎功能不全]]者甲砜霉素排出減少,體內可有蓄積傾向,應減量應用。 3.老年患者用藥應根據腎功能調整用藥。?  
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==其它==
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孕婦及[[哺乳期]]婦女用藥: [[妊娠期]],尤其[[妊娠]]后期婦女應盡量避免應用,哺乳期婦女用藥時應暫停哺乳。
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兒童用藥: 新生兒避免使用。
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老年患者用藥:
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[[藥物相互作用]]: 1.抗[[癲癇]]藥(乙內[[酰脲]]類)。由于本品可抑制[[肝細胞]][[微粒體酶]]的活性,導致此類藥物的代謝降低,或本品替代該類藥物的[[血清蛋白]]結合部位,均可使藥物的作用增強或[[毒性]]增加,故當與本品同用時或在其后應用須調整此類藥物的劑量。 2.本品與降[[血糖]]藥(如[[甲苯磺丁脲]])同用時,由于[[蛋白]]結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調整該類藥物劑量。[[格列吡嗪]]和[[格列苯脲]]的非離子結合特點受影響較其他口服[[降糖藥]]為小,但兩者合用時仍須謹慎。 3.長期口服含[[雌激素]]的[[避孕藥]]者同時服用本品時,可使[[避孕]]的可靠性降低,以及經期外出血增加。 4.由于本品可具有[[維生素B6]][[拮抗劑]]的作用或使后者經[[腎排泄]]量增加,可導致[[貧血]]或[[周圍神經炎]]。因此本品與維生素B6同用時后者的劑量應適當增加。 5.本品可[[拮抗]][[維生素B]]l2的造血作用,因此兩者不宜同用。 6.與某些[[骨髓抑制]]藥合用時,可增強骨髓抑制作用,[[抗腫瘤藥物]]、[[秋水仙堿]]、[[羥基保泰松]]、[[保泰松]]和青霉胺等均屬此類藥物。同時進行[[放射治療]]時,亦可增強骨髓抑制作用,須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。 7.本品如在術前或術中應用時,由于其對肝酶的抑制作用,可降低誘導[[麻醉藥]]阿芬他尼的清除,延長其作用時間。 8.[[苯巴比妥]]、[[利福平]]等肝藥酶誘導劑與本品同用時,可增強本品的代謝,致甲砜霉素[[血藥濃度降低]]。 9.[[林可霉素]]類可替代或阻止本品與細菌核糖體的50S 亞基的結合,兩者同用可發(fā)生[[拮抗作用]],因此不宜聯(lián)合應用。
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[[藥物過量]]:
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貯藏: 遮光,密封,在干燥處保存。
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[[分類:藥品]][[分類:化學]][[分類:化學藥品]]
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在2012年6月5日 (二) 01:54所做的修訂版本

甲砜霉素片(Thiamphenicol Tablets),用于敏感菌流感嗜血桿菌、大腸埃希菌沙門菌屬等所致的呼吸道、尿路、腸道感染

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

目錄

甲砜霉素片的副作用(不良反應)

1 可發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐消化道反應,其發(fā)生率在10%以下。
2  偶見皮疹過敏反應。
早產兒新生兒中尚未發(fā)現(xiàn)有"灰嬰綜合征"者,僅有個例報道有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白。
4  本品可引起造血系統(tǒng)毒性反應,主要表現(xiàn)為可逆性的紅細胞生成抑制,白細胞血小板減少,發(fā)生再生障礙貧血者罕見。
中樞神經系統(tǒng)反應主要表現(xiàn)為頭痛、嗜睡頭暈和周圍性神經炎。有神經系統(tǒng)病變者長期接受甲砜霉素治療,會引起觸覺減退、觸物感痛和痛覺過敏等癥狀。腳部癥狀較手更為嚴重,停藥后可改善,但不能完全恢復。

甲砜霉素片禁忌癥

對本品過敏者禁用。

服用甲砜霉素片須注意的事項

1  患者在治療過程中應經常定期檢查周圍血象,長期治療者需定期檢查網織細胞數,及時發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應的發(fā)生。
腎功能不全者給藥后,甲砜霉素排出減少,體內可有積蓄傾向,應慎用并減量使用。
3  造血功能不良患者慎用。

甲砜霉素片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服,成人一日1.5~3g,分3~4次,兒童按體重一日 25~50mg/Kg,分4次服。

甲砜霉素片藥物相作用

1  抗癲癇藥(乙內酰脲類)。由于本品可抑制肝細胞微粒體酶的活性,導致此類藥物的代謝降低,或替代該類藥物的血清蛋白結合部位,均可使藥物的作用增強或毒性增加,故當與本品合用或在其后應用時須調整此類藥物的劑量。
2  與降血糖藥(如甲苯磺丁脲)合用時,由于蛋白結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調整該類藥物劑量。格列吡嗪格列本脲的非離子結合特點,使其所受影響較其他口服降糖藥為小,但合用時仍須謹慎。
3  長期口服含雌激素避孕藥,如同時服用本品,可使避孕的可靠性降低,以及月經期外出血增加。
4  由于本品可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經腎排泄量增加,導致貧血周圍神經炎的發(fā)生,因此維生素B6與本品合用時機體對前者的需要量增加。
氯霉素拮抗維生素B12的造血作用,因此兩者不宜合用。
6  與某些骨髓抑制藥合用時,可增強骨髓抑制作用,如抗腫瘤藥物、秋水仙堿羥基保泰松、保泰松青霉胺等,同時進行放射治療時,亦可增強骨髓抑制作用,須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。
7  如在手術前或手術中應用,由于本品對肝酶的抑制作用,可降低誘導麻醉藥阿芬他尼的清除,延長其作用時間。
苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導劑與本品合用時,可增強其代謝,致使血藥濃度降低
9  與林可霉素類或紅霉素類等大環(huán)內酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用,因此不宜聯(lián)合應用。

甲砜霉素片成分或處方

本品主要成份為:甲砜霉素。其化學名稱為:[R-(R*,R*)]N-{1-(羥基甲基)-2-羥基-2-[4-(甲基磺酰基)苯基]乙基}2,2-二氯乙酰胺
分子式:C12H15Cl2NO5S
分子量:356.23

甲砜霉素片藥理作用

本品是氯霉素的同類物,抗菌譜抗菌作用與氯霉素相仿,具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體衣原體屬。甲砜霉素對下列細菌殺菌作用流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。對以下細菌僅具抑菌作用:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。下列細菌通常對氯霉素耐藥銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。本品屬抑菌劑,可逆性地與細菌核糖體的50S亞基結合,使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了轉肽酶的作用),因此抑制了肽鏈的形成,從而阻止蛋白質的合成,與氯霉素間呈完全交叉耐藥。由于甲砜霉素在肝內不與葡萄糖醛酸結合,因此體內抗菌活性較高。本品尚具有較強的免疫抑制作用,較氯霉素約強6倍。

甲砜霉素片貯藏方法

遮光,密封,在干燥處保存。

市場上的甲砜霉素片

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