輸卵管瘤

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{{Medical}} {{Infobox disease | Name = 輸卵管瘤 | ICD10 = {{ICD10|C|57|0|c|51}} , {{ICD10|D|28|2|d|10}} | ICD9 = {{ICD9|183.2}}, {{ICD9|221.0}} | ICDO = | Image = Serous carcinoma cytology.jpg | Caption = [[顯微鏡]]下的{{link-en|漿液性癌|serous carcinoma}}，是一類病發(fā)于[[輸卵管]]的[[癌癥]]| OMIM = | OMIM_mult = | MeshID = D005185 | }} '''輸卵管瘤'''（{{lang|en|tubal cancer}}），也稱'''[[輸卵管癌]]'''、'''[[原發(fā)性輸卵管癌]]'''（{{lang|en|Primary fallopian tube cancer, PFTC}}），是一類病發(fā)于輸卵管的[[惡性腫瘤]]。 ==概述== 輸卵管瘤通常被視為一種相對罕見的[[原發(fā)性]][[腫瘤]]，占全部{{link-en|婦科惡性腫瘤|gynecologic cancer}}的1%至2%<ref name=ucsf>{{cite web| url=http://www.ucsfhealth.org/adult/medical_services/cancer/pelvic/conditions/fallopian/signs.html | author=UCSF | title=Gynecologic Cancer: Fallopian Tube Cancer}} accessed 08-14-2008</ref>。在美國的一項分析顯示，1998年至2003年期間輸卵管瘤的[[患病率]]在100000婦女中只有0.41例<ref name=stewart>{{cite journal|author=Stewart SL, Wike JM, Foster SL, Michaud F| title=The incidence of primary fallopian tube cancer in the United States.| journal=Gynecol Oncol. |volume=107|issue=3|pages=392–7|year=2007 | pmid = 17961642|doi=10.1016/j.ygyno.2007.09.018 }}</ref>。輸卵管瘤的人口分布情況類似于[[卵巢癌]]，它主要高發(fā)于白人、非西班牙血統(tǒng)婦女，年齡區(qū)間為60-79歲<ref name=stewart/>；但是最近顯示，輸卵管瘤的患病率有增加的趨勢<ref name=piek>{{cite journal |author=Piek JM, van Diest PJ, Verheijen RH |title=Ovarian carcinogenesis: an alternative hypothesis |journal=Adv. Exp. Med. Biol. |volume=622 |issue= |pages=79–87 |year=2008 |pmid=18546620 |doi=10.1007/978-0-387-68969-2_7 |url=}}</ref>。 此外醫(yī)學證據(jù)顯示，患者在{{link-en|BRCA1|BRCA1}}和{{link-en|BRCA2|BRCA2}}[[基因]]上發(fā)生[[突變]]情況，更易病發(fā)輸卵管瘤<ref>[http://findarticles.com/p/articles/mi_m0CYD/is_8_37/ai_85591405 BRCA mutations link to tubal cancer], accessed 08-14-2008</ref><ref name="hereditary serous ovarian carcinogenesis">http://dare.ubvu.vu.nl/handle/1871/9013</ref>。 ==[[病理]]== 最常見的癌癥類型是{{link-en|惡性腺瘤|adenocarcinoma}}，在一項科學顯示中，3051名患者中有88%的屬于這種類型<ref name=stewart/>。在這類人群中，一半以上的都是未[[分化]]的、89%是單側(cè)腫瘤；其中原發(fā)性、區(qū)域性和轉(zhuǎn)移性各占三分之一。極少的輸卵管瘤中包含[[平滑肌肉瘤]]和{{link-en|移行細胞癌|transitional cell carcinoma}}。 腫瘤通常陷入到[[子宮]]毗鄰的附件地區(qū)，所以需要病理學家判斷[[病癥]]情況及原發(fā)地。輸卵管瘤也可能會是子宮、[[子宮內(nèi)膜]]、[[腸胃道]]、[[腹膜]]或[[胸部]]的惡性[[腫瘤轉(zhuǎn)移]]結(jié)果。 ==特征== 因為輸卵管瘤所處的位置，醫(yī)師很難在病癥早期發(fā)現(xiàn)它。輸卵管瘤沒有病癥，可能會帶有一些疼痛或[[陰道出血]]。在常規(guī)[[婦科]][[體檢]]中，可以發(fā)現(xiàn)[[盆腔]]陰影。 輸卵管瘤伴有間歇性[[輸卵管積水]]會導致[[陰道]][[排泄]]紊亂，并稱之為“外溢性輸卵管積水”<ref>{{cite journal | pmid = 13899814 | volume=18 | title=Hydrops tubae profluens--symptom in tubal carcinoma | year=1961 | month=November | author=GOLDMAN JA, GANS B, ECKERLING B | journal=Obstet Gynecol | pages=631–4}}</ref>。 ==診斷== [[盆腔檢查]]可能會監(jiān)測到[[附件腫塊]]。如果癌[[抗原]]125[[血液]]檢查如果呈現(xiàn)非特異性，則可能指向出病人患有輸卵管瘤；更多的特異性檢查包括有{{link-en|婦科超聲|gynecologic ultrasound}}檢查，[[CT檢查]]、或者盆腔部位[[核磁共振]]。 有時候，患者在進行盆腔手術(shù)中，可能會偶然發(fā)現(xiàn)早期的輸卵管瘤。 ==治療== 和卵巢癌類似，輸卵管瘤的首選治療方法是手術(shù)。腫瘤通常先會擴散到[[子宮附件]]和[[卵巢]]，所以可能會采取[[子宮切除術(shù)]]切除子宮、輸卵管、卵巢及附件。此外還可能進行{{link-en|盆腔清洗|peritoneal washing}}，并切除{{link-en|大網(wǎng)膜|Greater omentum}}，取樣盆腔和[[腹主動脈]]的[[淋巴結(jié)]]。癌癥分級直接決定了手術(shù)和治療方案，如果癌癥侵入到其他組織，已經(jīng)不能完全通過[[切除術(shù)]]解決時，需要采取[[腫瘤細胞]]減滅術(shù)，最典型的就是[[化學療法]]<ref name=liapis>{{cite journal|author=Liapis A, Bakalianou K, Mpotsa E, Salakos N, Fotiou S, Kondi-Paffiti A. | title=Fallopian tube malignancies: A retrospective clinical pathological study of 17 cases.| journal=J Obstet Gynaecol. |volume=28|issue=1|pages=93–5|year=2008 | pmid = 18259909|doi=10.1080/01443610701811894 }}</ref><ref>{{cite journal| journal=Arch Gynecol Obstet. | volume=264|title=Treatment of fallopian tube cancer. Review of the literature.| issue=1| pages=13–9| year=2000| author=Takeshima N, Hasumi K. | pmid = 10985612 }}</ref>。此外，[[放射療法]]也可以用于治療這種癌癥并提高患者存活率<ref>{{cite journal | journal= Radiother Oncol. | volume= 10| title=Fallopian tube cancer: the role of radiation therapy. | issue= 4 | pages= 267–75 | year= 1987| author=Schray MF, Podratz KC, Malkasian GD. | pmid = 3444903 }}</ref>。 ==階段== {{link-en|國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟|International Federation of Gynecology and Obstetrics}}修訂了輸卵管瘤的分期標準： :階段0：腫瘤出于原位階段 :階段I：腫瘤的生長局限于輸卵管中 :階段II：腫瘤存在單側(cè)或雙側(cè)輸卵管并進入盆腔 :階段III：腫瘤存在單側(cè)或雙側(cè)輸卵管并進入盆腔以外地區(qū) :階段IV：腫瘤存在單側(cè)或雙側(cè)輸卵管并發(fā)生惡性轉(zhuǎn)移 ==預(yù)后== 輸卵管瘤的預(yù)后取決于一系列條件。在1991年的一項報告顯示，一半左右的進階期患者能夠有五年[[生存率]]，均采取了[[順鉑]]基的化學療法<ref>{{cite journal |author=Barakat RR, Rubin SC, Saigo PE, et al. | title=Cisplatin-based combination chemotherapy in carcinoma of the fallopian tube. |journal=Gynecol Oncol }}</ref>。 ==參考== {{reflist|2}} ==外部鏈接== * [http://www.cancer.net/cancer-types/fallopian-tube-cancer Cancer.Net Fallopian Tube Cancer] {{女性生殖道腫瘤}} {{DEFAULTSORT:Fallopian Tube Cancer}} [[Category:婦科腫瘤]] ==參考來源== *[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BE%93%E5%8D%B5%E7%AE%A1%E7%98%A4 維基百科-輸卵管瘤]

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