鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液

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'''鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液'''（Doxorubicin Hydrochloride Liposome Injection），商品名'''楷萊'''。本品可用于低CD4（&lt;200 CD4[[淋巴細(xì)胞]]/mm3）及有廣泛[[皮膚粘膜]][[內(nèi)臟]][[疾病]]的與[[艾滋病]]相關(guān)的卡波氏[[肉瘤]]（[[AIDS]]-KS）病人。　　本品可用作一線全身[[化療藥物]]，或者用作治療病情有進(jìn)展的AIDS-KS病人的二線化療藥物，也可用于不能耐受下述兩種以上藥物聯(lián)合[[化療]]的病人 ：[[長(zhǎng)春新堿]]、[[博萊霉素]]和[[多柔比星]]（或其他蒽環(huán)類[[抗生素]]）。

本藥品被歸類到[[抗生素類藥品列表|抗生素類]]等藥品分類。

==鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液的副作用（不良反應(yīng)）==
對(duì)[[AIDS]]-KS病人的臨床開放和對(duì)照研究顯示，與本品相關(guān)的最常見的[[不良反應(yīng)]]是[[骨髓抑制]]，[[白細(xì)胞減少]]是病人最常見的不良反應(yīng)，也可見[[貧血]]和[[血小板減少]]。這些反應(yīng)一般在治療早期便可見，而且是暫時(shí)的?！∑渌l(fā)生率較高（≥ (greater than or equal to) 5%）的不良反應(yīng)有 ：[[惡心]]，[[無(wú)力]]，[[脫發(fā)]]，[[發(fā)熱]]，[[腹瀉]]，與滴注有關(guān)的急性反應(yīng)和[[口腔炎]]。 其他不很常見的不良反應(yīng)（&lt;5%）有[[手掌]]-足底[[紅斑]]性感覺遲鈍，[[口腔念珠菌病]]，惡心，[[嘔吐]]，體重下降，[[皮疹]]，[[口腔潰瘍]]，[[呼吸困難]]，[[腹痛]]，[[過(guò)敏反應(yīng)]]包括[[過(guò)敏癥]]，[[血管擴(kuò)張]]，[[頭暈]]，[[厭食]]，[[舌炎]]，[[便秘]]，[[感覺異常]]，[[視網(wǎng)膜炎]]和[[意識(shí)模糊]]。
==鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液禁忌癥==
本品禁用于對(duì)本品活性成份或其他成份[[過(guò)敏]]的病人。也不能用于孕婦和[[哺乳期]]婦女。對(duì)于使用α[[干擾素]]進(jìn)行局部或全身治療有效的[[AIDS]]-KS病人，禁用本品。
==服用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液須注意的事項(xiàng)==
1 ?禁止使用有沉淀物或其他雜質(zhì)的器材?！　?lt;br />??2 ?根據(jù)推薦劑量和病人的體表面積確定本品的劑量。<br />　3　用[[滅菌]]注射器吸取適量本品?！　∮捎诒酒分形醇覽[防腐劑]]或[[抑菌劑]]，故必須嚴(yán)格遵守[[無(wú)菌操作]]。<br />　4　在給藥前須取出所需量用250毫升5%[[葡萄糖注射液]]稀釋。<br />　5? 除5%葡萄糖注射液外的其他[[稀釋劑]]或任何抑菌劑都可能使本[[品產(chǎn)]]生沉淀。<br />　6　建議將本品滴注管與5%[[葡萄糖]][[靜脈滴注]]管相連通。<br />　7　使用本品溶液時(shí)要謹(jǐn)慎，需戴手套。如果藥液與[[皮膚]]或粘膜發(fā)生接觸，應(yīng)立即用肥皂水清洗。本品的運(yùn)送和處理的方法與其 他[[抗癌藥物]]相同。
==鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液的用法用量==
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。 　本品應(yīng)為每2-3周[[靜脈]]內(nèi)給藥20 mg/m2，[[給藥間隔]]不宜少于10天，因?yàn)椴荒芘懦齕[藥物蓄積]]和[[毒性]]增強(qiáng)的可能。病人應(yīng)持續(xù)治療2-3個(gè)月以產(chǎn)生療效。為保持一定的療效，在需要時(shí)繼續(xù)給藥。本品用250毫升5%[[葡萄糖注射液]]稀釋，[[靜脈滴注]]30分鐘以上。禁止大劑量注射或給用未經(jīng)稀釋的藥液。建議本品滴注管與5%[[葡萄糖]]滴注管相連接以進(jìn)一步稀釋并最大限度地減少[[血栓形成]]和外滲危險(xiǎn)?！　”酒方糜赱[肌肉]]和[[皮下注射]]?！　[肝功能不全]]病人 ：對(duì)少數(shù)肝功能不全病人（[[膽紅素]]值達(dá)4 mg/dl）給予20 mg/ m2本品，[[血漿清除率]]和清除半衰期未見變化。然而在取得進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)之前，根據(jù)以往[[鹽酸多柔比星]]的使用經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于肝功能不全的病人本品的給藥量要減少。建議當(dāng)膽紅素高于以下數(shù)值時(shí)考慮減少用量 ：[[血清膽紅素]]1.2-3.0 mg/dl，用常用量的? ；大于3 mg/dl時(shí)用常用量的。
==鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液藥物相作用==
未對(duì)本品正式進(jìn)行相互作用研究。但對(duì)于已知與[[多柔比星]]可產(chǎn)生相互作用的藥物，在合用時(shí)就注意。雖無(wú)正式的研究報(bào)告，但本品與其他[[鹽酸多柔比星]]制劑一樣，會(huì)增強(qiáng)其他抗癌治療的[[毒性]]。已有報(bào)道合用鹽酸多柔比星會(huì)加重[[環(huán)磷酰胺]]導(dǎo)致的[[出血性膀胱炎]]，增強(qiáng)[[巰嘌呤]]的[[肝細(xì)胞]]毒性。所以同時(shí)合用其他[[細(xì)胞毒性]]藥物，特別是[[骨髓]]毒性藥物時(shí)需謹(jǐn)慎
==鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液成分或處方==
[[鹽酸多柔比星脂質(zhì)體]]。
==鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液藥理作用==
[[多柔比星]]抗腫瘤的確切機(jī)理尚不清楚。一般認(rèn)為它具有抑制[[DNA]]、[[RNA]]和[[蛋白合成]]的[[細(xì)胞毒]]作用。 用本品對(duì)動(dòng)物進(jìn)行[[多劑量給藥]]的研究中所顯示的[[毒性]]與人體長(zhǎng)期滴注[[鹽酸多柔比星]]的結(jié)果相近。本品是將鹽酸多柔比星包封并隱匿于[[脂質(zhì)體]]中，因而其[[毒性反應(yīng)]]的程度有所不同。　　[[心臟]]毒性 ：兔的研究表明，合用本品的心臟毒性低于使用一般鹽酸多柔比星制劑?！　[皮膚]]毒性 ：在[[大鼠]]和狗進(jìn)行的重復(fù)給藥試驗(yàn)中，用相當(dāng)于臨床應(yīng)用的劑量可見嚴(yán)重的皮膚[[炎癥]]和[[潰瘍]]形成。在狗的研究中，降低給藥劑量或者延長(zhǎng)[[給藥間隔]]可減少這些損傷的發(fā)生率和減輕嚴(yán)重程度。在長(zhǎng)期[[靜脈滴注]]用藥的病人中也可見近似的皮膚損害，如[[手掌]]-足底[[紅斑]]性感覺遲鈍。　　[[過(guò)敏反應(yīng)]] ：在狗的重復(fù)給[[藥毒]]理研究中，給予脂質(zhì)體（[[安慰劑]]）可見以下急性反應(yīng) ：[[低血壓]]、粘膜蒼白、[[流涎]]、[[嘔吐]]和活動(dòng)過(guò)多而后活動(dòng)減少及[[嗜睡]]。狗使用本品和多柔比星可見相似但不很嚴(yán)重的反應(yīng)，預(yù)給抗組胺藥可以減輕低血壓反應(yīng)。然而這一反應(yīng)并無(wú)生命危險(xiǎn)，狗在停藥后可迅速恢復(fù)正常?！　【植慷拘?：皮下[[耐受性]]試驗(yàn)顯示本品與鹽酸多柔比星相比，在發(fā)生藥液外滲下所產(chǎn)生的局部刺激或損害較輕。
==鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液貯藏方法==
未開封的藥瓶應(yīng)保存在2-8°C環(huán)境下，避免[[冷凍]]?！　”酒酚?%[[葡萄糖注射液]]稀釋后供[[靜脈滴注]]的藥液應(yīng)立即使用。[[稀釋液]]不立即使用時(shí)應(yīng)保存在2-8°C環(huán)境下，不超過(guò)24小時(shí)。
==市場(chǎng)上的鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液==
*'''楷萊'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[ALZA Corporation]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20050189
**包裝規(guī)格：10ml:20mg。

==參看==
*[[抗生素類藥品列表]]

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