津液失常

'''津液失常'''(disturbance of Body Fluids)，[[津液]]的生成、輸布、[[排泄]]所發(fā)生的紊亂或障礙現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為津液的虧損不足和輸布排泄障礙的[[病理]]變化。人體的津液[[代謝]]必須保持平衡，即進(jìn)入體內(nèi)的水液和排出體外的水液在數(shù)量上應(yīng)保持相對(duì)的平衡。津液代謝是由多個(gè)[[臟腑]]協(xié)同來(lái)完成的。在津液的生成、輸布和排泄過(guò)程中，離不開氣的[[氣化]]功能和[[升降出入]]運(yùn)動(dòng)。氣化功能健旺，津液的生成、輸布和排泄才能正常；升降出入運(yùn)動(dòng)正常，津液在體內(nèi)的升降環(huán)流才能協(xié)調(diào)，津液的吸收和排泄才能維持相對(duì)的平衡。在人體津液代謝中，肺、脾、腎、[[膀胱]]、[[三焦]]及肝等臟腑的[[生理]]功能起著重要的作用，其中尤以肺的宣發(fā)肅降、脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，以及腎的[[蒸騰]]氣化，對(duì)于津液的[[清濁]]升降運(yùn)動(dòng)起著主導(dǎo)作用。

津液代謝失常主要表現(xiàn)為[[津液虧損]]不足和津液的輸布、排泄障礙兩個(gè)方面。

==津液虧損不足==

津液在數(shù)量上的耗傷虧少，導(dǎo)致內(nèi)則臟腑，外而[[孔竅]]皮毛失其濡潤(rùn)滋養(yǎng)，產(chǎn)生一系列干燥失潤(rùn)的病理狀態(tài)。多由[[燥熱]]之邪[[灼傷]]津液，或大汗、[[失血]]、吐瀉、[[多尿]]，或過(guò)用誤用辛燥之劑耗[[傷津]]液所致。津和液在性狀、分布和生理功能等方面有所不同。津較清稀，流動(dòng)性較大，內(nèi)可充盈[[血脈]]，潤(rùn)澤臟腑，外可達(dá)于皮毛孔竅，易于耗散也易于補(bǔ)充。液較稠厚，流動(dòng)性較小，以濡養(yǎng)臟腑，充養(yǎng)[[骨髓]]、[[腦髓]]、[[脊髓]]，[[滑利]][[關(guān)節(jié)]]為主，一般不易損耗，一旦虧損則不易于迅速補(bǔ)充。津液不足臨床可見多種癥狀。如[[口唇]][[肌膚]]津液不足，則見[[咽干]][[唇焦]]而[[口渴]]，[[皮膚干燥]]，[[毛發(fā)]]枯槁，甚則目陷、螺癟而脈細(xì)。[[汗孔]][[化源]]不足，則汗少或[[無(wú)汗]]，[[小便]]短少。筋骨失養(yǎng)可見[[轉(zhuǎn)筋]][[攣急]]。

==津液的輸布和排泄障礙==

在津液代謝過(guò)程中，津液不能正常輸布和排泄，從而導(dǎo)致津液停滯于體內(nèi)的病理變化。津液的輸布障礙，是指津液得不到正常輸布，在體內(nèi)環(huán)流遲緩，或在體內(nèi)某一局部發(fā)生滯留，因而津液不化，水濕內(nèi)生，釀痰成飲。其形成原因有肺失宣發(fā)和肅降功能，脾的運(yùn)化和轉(zhuǎn)輸功能減退，肝失疏泄功能，三焦水道不利等。津液的排泄障礙，主要是指津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液的功能減退，而致水液貯留，溢于肌膚成為[[水腫]]。津液化為汗液，主要是肺的宣發(fā)在起作用；津液化為尿液，主要是肺的肅降和腎的氣化在發(fā)揮作用，故肺[[腎功能]]減退，則可導(dǎo)致水腫。津液的輸布與排泄障礙，可產(chǎn)生內(nèi)生水濕、[[痰飲]]凝聚、水液[[潴留]]等多種病變。內(nèi)生水濕可見[[胸悶]]嘔惡，[[脘腹痞滿]]，頭身困重，口膩不渴，[[腹瀉]][[便溏]]，面黃膚腫等癥。痰飲凝聚可見多種[[痰證]]或飲證，如痰阻于心、肺、胃、[[經(jīng)絡(luò)]]、筋骨、[[頭部]]和[[咽喉]]等不同部位有不同癥狀，飲停聚的部位不同而有痰飲、[[懸飲]]、[[溢飲]]和[[支飲]]等不同名稱。水液潴留可見水腫或[[腹水]]。

津液與氣血關(guān)系極為密切，津液與氣血關(guān)系失調(diào)，可出現(xiàn)津停氣阻、氣隨[[液脫]]、津枯血燥、津虧[[血瘀]]等病理變化。津停氣阻，主要指津液代謝失常，水液潴留，導(dǎo)致[[氣機(jī)]]阻滯的病理狀態(tài)。如[[水飲]]阻肺，[[肺氣]]壅滯，宣降失職，可見[[胸滿]][[咳嗽]]，[[喘促]]不能平臥；水飲凌心，可見[[心悸]][[心痛]]；飲停中焦，可見[[頭昏]]困倦，[[脘腹脹滿]]，[[納呆]]，[[惡心嘔吐]]；飲停四肢，可見[[肢體沉重]]脹滿等癥。氣隨液脫，主要指津液丟失過(guò)多，氣失其依附而隨津液外泄[[暴脫]]亡失的病理狀態(tài)。多由于[[高熱]]傷津，或大汗傷津脫液，或嚴(yán)重吐瀉，耗傷津液等所致。津枯血燥，主要指津液虧乏枯竭，導(dǎo)致血燥[[虛熱]]內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理狀態(tài)。津液是[[血液]]的重要組成部分，津枯必然引起血燥，可出現(xiàn)[[心煩]]，鼻燥咽干，或[[五心煩熱]]，[[口渴喜飲]]，[[消瘦]]，尿短赤，[[舌紅少津]]，[[脈細(xì)數(shù)]]等癥。津虧血瘀，主要是指津液虧損，血[[行瘀]]滯不暢的病理狀態(tài)，多由高熱、[[燒傷]]、吐瀉、[[大汗出]]等因素所引起。其[[臨床表現(xiàn)]]，除可見津液不足癥狀外，則應(yīng)兼見[[舌質(zhì)]]紫絳，或有[[瘀點(diǎn)]]、[[瘀斑]]，甚則[[皮膚]]出現(xiàn)[[斑疹]]等證。
[[分類:中醫(yī)]]
==參看==
*[[中醫(yī)基礎(chǔ)/津液失常]]
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