認(rèn)知障礙
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認(rèn)知障礙
精神異常精神類(lèi)疾病,認(rèn)知缺陷或異常。包括:(1)感知障礙,如感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)遲鈍、內(nèi)感不適、感覺(jué)變質(zhì)、感覺(jué)剝奪、病理性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、感知綜合障礙; (2)記憶障礙,如記憶過(guò)強(qiáng)、記憶缺損、記憶錯(cuò)誤;(3)思維障礙,如抽象概括過(guò)程障礙、聯(lián)想過(guò)程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。上述各種認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的,除器質(zhì)性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)型精神病、躁狂癥、躁郁癥等等。
具體分類(lèi)
一 感知覺(jué)障礙
（一）感覺(jué)障礙
感覺(jué)障礙(disorders of sensation）主要包括感覺(jué)過(guò)敏，感覺(jué)減退和內(nèi)感性不適。
（二）知覺(jué)障礙
知覺(jué)障礙(distuebance of perception）主要包括錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)。
1、錯(cuò)覺(jué)（illusion）指對(duì)客觀事實(shí)的歪曲的知覺(jué)、生理和病理情況下都可能產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。
| 名稱(chēng) | 產(chǎn)生條件 | 是否能糾正 |
| 生理性錯(cuò)覺(jué) | 光線暗淡、恐懼緊張和經(jīng)期等條件下 | 經(jīng)驗(yàn)證后可糾正 |
| 病理性錯(cuò)覺(jué) | 常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn) | 不能糾正 |
2、幻覺(jué)(hallucunation）
是虛幻的知覺(jué)指沒(méi)有外界相應(yīng)的客觀刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)所出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)?；糜X(jué)是臨床最常見(jiàn)而且重要的精神病性癥狀，常與妄想合并存在。
（1）根據(jù)所涉及的感覺(jué)器官，幻覺(jué)可以分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味，內(nèi)臟性幻覺(jué)。
（2）按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。
（3）按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件可分為功能性幻覺(jué)、思維鳴響、心因性幻覺(jué)和入睡前幻覺(jué)。
（三）感知綜合障礙
感知綜合障礙(psychosensory disturbance)是指患者對(duì)客觀事物的本質(zhì)屬性或整體能正確感知，但對(duì)某些個(gè)體如大小，形狀。顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見(jiàn)于癲癇。
二、思維障礙
（一）思維形式障礙(disorder of the thinking form）包括思維聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙兩大部分。
（二）思維內(nèi)容障礙
1、妄想(delusion)是一種病理的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，是精神病患者最常見(jiàn)的癥狀之一。其特征有：①信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；②妄想內(nèi)容均涉及患者本人，與個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但具有濃厚的時(shí)代色彩。
2、強(qiáng)迫障礙(obsessive idea)又稱(chēng)強(qiáng)迫思維，是指某一觀念或概念，反復(fù)的出現(xiàn)患者的腦海中，自己知道這種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫。但事實(shí)上常常視為被患者的意愿，想擺脫，有擺脫不了，患者為此而苦惱。
3、超價(jià)觀念(over-valued idea）是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，但患者的這種觀念是片面的，與實(shí)際情況有出入，而且?guī)в袕?qiáng)烈的感情色彩，明顯的影響到患者的行為。
三、注意障礙
注意(attention）是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程。此時(shí)，人們對(duì)所注意的食物的感知最為清晰，而對(duì)周?chē)渌挛锏母兄鄬?duì)不清晰。
四、記憶障礙
五、智能障礙
1、精神發(fā)育遲緩(mentai retardation）也稱(chēng)智力低下，是指先天或圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（18歲以前），由于多種致病因素，遺傳，感染，中毒，頭部外傷，內(nèi)分泌異?；?a href="/w/%E7%BC%BA%E6%B0%A7" title="缺氧">缺氧等，是大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻，一直智能發(fā)育停留在某一階段。不能隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，其智能明顯低于正常同齡人。
1、癡呆(dementia)是一種綜合癥，是意識(shí)清楚情況下后天獲得的記憶，智能的明顯受損。
六、自知障礙
自知力(insight）又稱(chēng)領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。
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