自身紅細(xì)胞過敏性紫癜
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自身紅細(xì)胞過敏性紫癜又稱疼痛性反復(fù)發(fā)作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond綜合征)，為一少見病，僅發(fā)生于女性，多于情緒緊張或精神異常時發(fā)生，故有人稱之為“精神性紫癜”。
目錄 |
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的病因
(一)發(fā)病原因
情緒緊張或精神異常。
(二)發(fā)病機制
病灶部位的病理切片顯示血管周圍有中性粒細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，或毛細(xì)血管有纖維蛋白樣壞死。
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的癥狀
患者可有頭痛、眩暈、乏力、復(fù)視、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、排尿困難、月經(jīng)過多等表現(xiàn)。多發(fā)生于某種嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后。紫癜發(fā)生部位先出現(xiàn)瘙癢、燒灼、刺痛感，數(shù)小時后出現(xiàn)紅腫和淤斑。出血范圍迅速擴大，以大腿為多發(fā)部位。
本病在淤斑前出現(xiàn)的紅斑體征，自身紅細(xì)胞皮內(nèi)試驗有助于本病的診斷。
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的診斷
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的檢查化驗
本病目前尚未發(fā)現(xiàn)特異的實驗室檢查。患者對自體紅細(xì)胞過敏，可用自身紅細(xì)胞(全血)做成1%的懸液，取0.1ml作皮內(nèi)注射，可出現(xiàn)圓形的皮膚反應(yīng)，或使紫癜發(fā)作，注射局部有疼痛和腫脹。有學(xué)者將自身紅細(xì)胞懸液濃度提高至20%，甚至80%，發(fā)現(xiàn)皮內(nèi)注射15min左右即可出現(xiàn)反應(yīng)，一般在24h內(nèi)可誘發(fā)淤斑再出現(xiàn)，但亦有假陽性結(jié)果。
根據(jù)病情選擇B超、胃腸鏡、頭顱CT等檢查。
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的鑒別診斷
臨床上應(yīng)與單純性紫癜相鑒別。
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的并發(fā)癥
2.合并腦出血。
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的預(yù)防和治療方法
避免精神過度波動。
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的西醫(yī)治療
(一)治療
無有效的治療，可試用腎上腺皮質(zhì)激素、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑、氯喹等藥物，有時暫時有效。近來有學(xué)者報道應(yīng)用免疫抑制療法，給予潑尼松(強的松)和硫唑嘌呤各50mg，1次/d，取得較好療效。
(二)預(yù)后
預(yù)后良好，出血?？勺孕型Ｖ?，但可復(fù)發(fā)，病程可遷延數(shù)年。
自身紅細(xì)胞過敏性紫癜吃什么好？
患者吃什么好?
飲食調(diào)理
飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血。多食含維生素C、P的食物。有消化道出血時，更應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，要根據(jù)情況給予禁食，或進流食或冷流食，出血情況好轉(zhuǎn)，方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時要禁酒。
1.發(fā)病較急，出血嚴(yán)重者需絕對臥床。緩解期應(yīng)注意休息，避免過勞，避免外傷。
2.慢性紫癲者，則可根據(jù)體力情況，適當(dāng)進行鍛煉。
3.飲食宜軟而細(xì)。如有消化道出血，應(yīng)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，宜涼不宜熱。
4.脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品，但亦要注意不要過于溫補。
5.有熱可給蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥，忌用發(fā)物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。
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