肛周皮膚有濕疹
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肛周濕疹是一種常見(jiàn)的非傳染性皮膚病,病變多局限于肛門周圍皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會(huì)陰及陰蒂,局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。病程長(zhǎng),肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅、粗糙,以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特點(diǎn),任何年齡均可發(fā)病。
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肛周皮膚有濕疹的原因
濕疹病因復(fù)雜多變,由多種因素相互影響而發(fā)病,包括物理的、化學(xué)的、生物的外界因素和機(jī)體內(nèi)在的精神神經(jīng)失衡,代謝功能障礙,器官功能失調(diào),表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應(yīng),難以確認(rèn)某一單純因素引發(fā)濕疹,也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈。病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者原因不明,后者多由肛瘺、肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。常見(jiàn)因素有下列幾種:
(一)變態(tài)反應(yīng)
這是發(fā)病的主要原因,有內(nèi)在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
(二)疾病因素
在某些疾病如內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲(chóng)病等的患病過(guò)程中,病人對(duì)某些過(guò)敏性物質(zhì)感受性增強(qiáng)容易誘發(fā)。
(三)局部病變
如痔、肛瘺、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發(fā)。
(四)刺激性因素
肛門直接受到碘酒、酒精、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等刺激而誘發(fā)濕疹。
(五)神經(jīng)功能障礙及內(nèi)分泌失調(diào)
因過(guò)度疲勞、精神緊張、憂郁、失眠等也可誘發(fā)本病。
肛周皮膚有濕疹的診斷
(一)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過(guò)程,同時(shí)伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯,嚴(yán)格者呈點(diǎn)滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結(jié)痂,呈現(xiàn)濕疹特有外觀,即多種型態(tài)皮疹同時(shí)存在。肛門皮膚為一敏感區(qū),急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細(xì)菌感染,癥狀表現(xiàn)更重,可擴(kuò)展及會(huì)陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩(wěn)定,治療過(guò)程延長(zhǎng),而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過(guò)。
(二)慢性濕疹
肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見(jiàn),局部表現(xiàn)為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經(jīng)過(guò),易于復(fù)發(fā)。
肛周皮膚有濕疹的鑒別診斷
肛周皮膚有濕疹的鑒別診斷:
1、肛周皮膚有濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以后繼發(fā)瘙癢,而后者常以發(fā)癢為主,無(wú)滲出液,搔抓破后,繼發(fā)滲出、出血、糜爛。
2、肛周皮膚有濕疹與接觸性皮炎的鑒別:后者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限于接觸部位,形態(tài)單一,水皰大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退較快,很少?gòu)?fù)發(fā)。
3、肛周皮膚有濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別:后者常發(fā)瘙癢,后出現(xiàn)扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,干燥而堅(jiān)實(shí),病變部位可延至骶尾部、會(huì)陰及陰囊。
(一)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過(guò)程,同時(shí)伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯,嚴(yán)格者呈點(diǎn)滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結(jié)痂,呈現(xiàn)濕疹特有外觀,即多種型態(tài)皮疹同時(shí)存在。肛門皮膚為一敏感區(qū),急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細(xì)菌感染,癥狀表現(xiàn)更重,可擴(kuò)展及會(huì)陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩(wěn)定,治療過(guò)程延長(zhǎng),而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過(guò)。
(二)慢性濕疹
肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見(jiàn),局部表現(xiàn)為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經(jīng)過(guò),易于復(fù)發(fā)。
肛周皮膚有濕疹的治療和預(yù)防方法
除去各種可能引起濕疹的原因,對(duì)各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種肛腸慢性病如痔、肛瘺、肛竇炎都應(yīng)積極治療。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學(xué)品中可能致敏的物質(zhì),應(yīng)加以清除。在用藥過(guò)程中如見(jiàn)局部出現(xiàn)紅斑、瘙癢等可疑過(guò)敏性癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥。保持肛門部清潔衛(wèi)生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)原因。
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