第3腰椎橫突過長畸形

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除第5腰椎橫突肥大并趨向骶骨化在臨床上多見外，第3腰椎橫突過長屬次多見者。

目錄 1 第3腰椎橫突過長畸形的病因 2 第3腰椎橫突過長畸形的癥狀 3 第3腰椎橫突過長畸形的診斷 3.1 第3腰椎橫突過長畸形的檢查化驗 4 第3腰椎橫突過長畸形的并發(fā)癥 5 第3腰椎橫突過長畸形的預防和治療方法 6 參看

第3腰椎橫突過長畸形的病因

(一)發(fā)病原因

由于第3腰橫突過長而勞損引起橫突周圍纖維織炎而致病。

(二)發(fā)病機制

位于5個腰椎中部的第3腰椎，在正常情況下其橫突較之另外4節(jié)明顯為長，以致附著于此處的肌肉、韌帶能有效地保持脊柱的穩(wěn)定及正?；顒?同時，于肌肉收縮起牽拉作用時，其杠桿力量將明顯增強。由于該橫突的作用較其他椎節(jié)為強，因此易勞損而引起橫突周圍纖維織炎。橫突愈長，發(fā)生率愈高，以單側為多見。

第3腰椎橫突的前方有股外側皮神經(jīng)干等從其深面通過，并分布至大腿外側及膝部。如該橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，則易使該神經(jīng)支受累并出現(xiàn)相應的癥狀。

第3腰椎橫突過長畸形的癥狀

1.壓痛點 即于第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛，有時可向大腿外側及膝部放射。

2.骨性突起 即第3腰椎橫突較之一般為長，且較表淺，易觸及。

3.腰部活動受限 癥狀較輕，主要是腰部向?qū)葟澢鷷r明顯。

4.封閉試驗 對第3腰椎橫突周圍用1%普魯卡因10～20ml封閉，有效者為陽性。

依據(jù)臨床表現(xiàn)及X線片即可確診。

第3腰椎橫突過長畸形的診斷

第3腰椎橫突過長畸形的檢查化驗

X線平片，顯示該橫突較正常人為長，且雙側多不對稱(圖1)。

第3腰椎橫突過長畸形的并發(fā)癥

可并發(fā)第3腰橫突周圍纖維織炎。

第3腰椎橫突過長畸形的預防和治療方法

(一)治療

1.癥狀輕者 可采用封閉療法、理療及藥物外敷等措施。

2.非手術療法無效者 可采用手術方式將過長的橫突部分切除。術中應注意對股外側皮神經(jīng)的松解(圖2，3)。

(二)預后

一般預后良好。

參看

• 骨科疾病

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