鹽酸哌替啶注射液
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鹽酸哌替啶注射液（pethidine Hydrochloride Injection），本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前用藥，或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥等。對(duì)內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用。用于分娩止痛時(shí)，須監(jiān)護(hù)本品對(duì)新生兒的抑制呼吸作用。麻醉前給藥、人工冬眠時(shí)，常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應(yīng)用。用于心源性哮喘，有利于肺水腫的消除。慢性重度疼痛的晚期癌癥病人不宜長(zhǎng)期使用本品。
本藥品被歸類(lèi)到其他解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥品等藥品分類(lèi)。
目錄 |
鹽酸哌替啶注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 本品的耐受性和成癮性程度介于嗎啡與可待因之間，一般不應(yīng)連續(xù)使用；
2 治療劑量時(shí)可出現(xiàn)輕度的眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速及直立性低血壓等。
鹽酸哌替啶注射液禁忌癥
室上性心動(dòng)過(guò)速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑同用。
服用鹽酸哌替啶注射液須注意的事項(xiàng)
1 本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品．務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例，醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖．處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開(kāi)。各級(jí)負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用該藥醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過(guò)3日常用量。處方留存兩年備查；
2 未明確診斷的疼痛，盡可能不用本品．以免掩蓋病情貽誤診治；
3 肝功能損傷、甲狀腺功能不全者慎用；
4 靜脈注射后可出現(xiàn)外周血管擴(kuò)張，血壓下降，尤其與吩噻嗪類(lèi)藥物(如氯丙嗪等)以及中樞抑制藥并用時(shí)；
5 本品務(wù)必在單胺氧化酶抑制藥(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可給藥，而且應(yīng)先試用小劑量(1/4常用量)，否則會(huì)發(fā)生難以預(yù)料的、嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為多汗、肌肉僵直、血壓先升高后劇降、呼吸抑制、紫紺、昏迷、高熱、驚厥，終致循環(huán)虛脫而死亡；
6 注意勿將藥液注射到外周神經(jīng)干附近．否則產(chǎn)生局麻或神經(jīng)阻滯；
7 不宜用于PDA，特別不能做皮下PDA。
鹽酸哌替啶注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
1 鎮(zhèn)痛：注射，成人肌內(nèi)注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg；
2 極量：一次150mg，一日600mg。靜脈注射成人一次按體重以0.3mg/kg為限；
3 分娩鎮(zhèn)痛：陣痛開(kāi)始時(shí)肌內(nèi)注射，常用量：25～50mg，每4～6小時(shí)按需重復(fù)；極量：一次量以50～100mg為限；
4 麻醉前用藥：30～60分鐘前按體重肌內(nèi)注射1.0～2.0mg/kg。麻醉維持中，按體重1.2mg/kg計(jì)算60～90分鐘總用量，配成稀釋液，成人一般以每分鐘靜滴1mg,小兒滴速相應(yīng)減慢
5 手術(shù)后鎮(zhèn)痛:硬膜外間隙注藥,24小時(shí)總用量按體重2.1～2.5mg/kg為限；
6 晚期癌癥病人解除中重度疼痛：因個(gè)體化給藥，劑量可較常規(guī)為大，應(yīng)逐漸增加劑量，直至疼痛滿意緩解，但不提倡使用。
鹽酸哌替啶注射液藥物相作用
1 本品與芬太尼因化學(xué)結(jié)構(gòu)有相似之處，兩藥可有交叉敏感。本品能促進(jìn)雙香豆素、茚滿二酮等抗凝藥物增效，并用時(shí)后者應(yīng)按凝血酶原時(shí)間而酌減用量；
2 注射液不能與氨茶堿、巴比妥類(lèi)藥鈉鹽、肝素鈉、碘化物、碳酸氫鈉、苯妥英鈉、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧西林配伍，否則發(fā)生渾濁。
鹽酸哌替啶注射液成分或處方
本品主要成份為：鹽酸哌替啶。其化學(xué)名稱(chēng)為：1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯鹽酸鹽。
鹽酸哌替啶注射液藥理作用
本品為阿片受體激動(dòng)劑，是目前最常用的人工合成強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。其作用類(lèi)似嗎啡．效力約為嗎啡的1/10～1/8，與嗎啡在等效劑量下可產(chǎn)生同樣的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用，但后者維持時(shí)間較短，無(wú)嗎啡的鎮(zhèn)咳作用。與嗎啡相似，本品為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的μ及κ受體激動(dòng)劑而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。肌內(nèi)注射后10分鐘出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用、持續(xù)約2～4小時(shí)。能短時(shí)間提高胃腸道括約肌及平滑肌的張力，減少胃腸蠕動(dòng)，但引起便秘及尿潴留發(fā)生率低于嗎啡。對(duì)膽道括約肌的興奮作用使膽道壓力升高，但亦較嗎啡弱。本品有輕微的阿托品樣作用，可引起心搏增快。
鹽酸哌替啶注射液貯藏方法
密閉保存。
市場(chǎng)上的鹽酸哌替啶注射液
- 鹽酸哌替啶注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21022413
- 包裝規(guī)格：2ml:0.1g
參看
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