皮脂腺腺瘤
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為一罕見(jiàn)的器官樣腫瘤,是一種發(fā)育異常的疾病,大小和部位不定??珊喜?a href="/w/%E8%A7%92%E5%8C%96%E6%A3%98%E7%9A%AE%E7%98%A4" title="角化棘皮瘤">角化棘皮瘤和內(nèi)臟系統(tǒng)惡性腫瘤。多見(jiàn)于男性?! ?/p>
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發(fā)病機(jī)制:
鏡下可見(jiàn)腫瘤組織與周?chē)辰缜宄?,常?a href="/w/%E5%8C%85%E8%86%9C" title="包膜">包膜,由未完全分化的皮脂腺小葉構(gòu)成。皮脂腺小葉形狀和大小不一。腫瘤細(xì)胞主要有兩種類型:
1.小的嗜堿性細(xì)胞,與正常皮脂腺小葉周邊的生發(fā)細(xì)胞相同。
2.成熟有空泡的皮脂腺細(xì)胞,與接近正常皮脂腺小葉中央處的細(xì)胞相同。脂肪染色示成熟的皮脂腺細(xì)胞中有脂質(zhì)。 ;
實(shí)驗(yàn)室檢查:
組織病理:此瘤與周?chē)M織界限鮮明,由不規(guī)則大小和形狀健康搜索的未完全分化的皮脂腺小葉組成。小葉中有兩型細(xì)胞,其一與皮脂腺瘤周?chē)?xì)胞相同為未分化生發(fā)細(xì)胞其二為成熟皮脂腺細(xì)胞。小葉中生發(fā)細(xì)胞和皮脂腺細(xì)胞的分布不一,一般兩型細(xì)胞的比例接近相等。生發(fā)細(xì)胞常圍繞皮脂腺細(xì)胞排列?! ?/p>
臨床表現(xiàn):
通常為單發(fā)性皮膚色丘疹或淡黃色丘疹或結(jié)節(jié),無(wú)臨床診斷特征常見(jiàn)50~60歲以上的男性患者。
1.好發(fā)部位 多見(jiàn)于頭皮和面部,或頸部。
2.臨床癥狀 表現(xiàn)為圓形堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié)直徑一般小于1cm。表面光滑,呈淡紅黃紅或正常膚色。一般單發(fā),偶或多發(fā)?! ?/p>
診斷:
本病一般不難診斷根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷?! ?/p>
皮脂腺腺瘤與皮脂腺腺痣有何不同?
皮脂腺腺痣與皮脂腺腺瘤雖都是發(fā)育異常的皮膚病,且都以皮脂腺不完全分化性增生為主要特征,但兩者間存在著顯著的差異。
從發(fā)病年齡看:皮脂腺腺痣在人出生時(shí)就有,或在出生后不久發(fā)生,偶有成年期發(fā)生者;而皮脂腺腺瘤的發(fā)病年齡多在中年以后。
從皮損部位看:前者多發(fā)于頭皮或面部,以單發(fā)為主;后者孤立性發(fā)作者常見(jiàn)于頭皮或面部,多發(fā)性則以軀干為好發(fā)處。
從皮損形狀看:皮脂腺腺痣表現(xiàn)為略高出皮面之淡黃至黃色蠟樣,圓形、卵圓形或斑塊狀,邊緣不整齊,表面平滑或呈顆粒狀,無(wú)毛發(fā),至發(fā)育期,明顯隆起,黃色加重,成年期后,變成疣狀或乳頭狀,質(zhì)地堅(jiān)實(shí);皮脂腺腺瘤表現(xiàn)為皮損高出皮面,呈圓球形,直徑小于1cm,表面光滑,質(zhì)地較硬,底部常略帶蒂狀。
從繼發(fā)或并發(fā)病看:皮脂腺腺痣常繼發(fā)基癌、乳頭狀汗管囊腺癌、汗管瘤、鱗癌、毛囊漏斗瘤等,皮脂腺腺瘤常并發(fā)內(nèi)臟癌腫,尤其是胃腸道多發(fā)性癌。
從治療手段看:皮脂腺腺痣以早期激光、電切或手術(shù)切除為主;皮脂腺腺瘤以手術(shù)切除為有效治療手段。
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