牙源性腫瘤
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牙源性腫瘤生長(zhǎng)于頜骨內(nèi),是由一個(gè)或多個(gè)牙胚組織發(fā)育異常而形成,瘤體內(nèi)可含有不同發(fā)育階段的各種牙胚組織或牙數(shù)目不等,可能有數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè),形狀不規(guī)則可能近似正常牙,也可以沒有牙的形狀,只是一團(tuán)紊亂的硬組織組成在其周圍被以纖維膜,顯微鏡下有排列不規(guī)則的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)
一 臨床表現(xiàn)
1.緩慢增大的骨質(zhì)膨脹一般較小質(zhì)硬呈結(jié)節(jié)狀可有缺牙
2.多無癥狀少數(shù)壓迫神經(jīng)者可出現(xiàn)疼痛
3.X線攝片示骨質(zhì)膨脹有很多大小形狀不同發(fā)育不全的影像或透射度似牙組織的一團(tuán)影像影像與正常組織間有一條清晰陰影為牙瘤的被膜
二 治療
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素青酶素等);手術(shù)范圍較大患者體質(zhì)差或合并感染者則一般采用聯(lián)合用藥較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素
治愈:原發(fā)瘤完整切除創(chuàng)面愈合
手術(shù)摘除后罕見復(fù)發(fā)
參看
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