斑駁病

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斑駁病(Piebaldism)又稱(chēng)花斑病或 Waardenburg 綜合征等,是由于黑色素細(xì)胞發(fā)育不良所引起。 斑駁病是一種少見(jiàn)的以色素減少為特征的先天性染色體顯性遺傳性皮膚病,可由于KIT或KITL基因突變所引起。Waardenburg 綜合征(WS)分為WS1-4型,因病變累及黑素母細(xì)胞,使其在胚胎期不能遷移至皮膚,或不能分化為黑素細(xì)胞所致。以往曾稱(chēng)本病為部分白化病,但以電子顯微鏡觀察,其色素脫失區(qū)皮膚中無(wú)黑素細(xì)胞,但有Langerhans細(xì)胞,而白化病皮膚中的色素細(xì)胞及Langerhans細(xì)胞在外觀上均為正常,只有其黑素小體內(nèi)無(wú)黑素。本病最具特征性的表現(xiàn)是發(fā)生在額部中央部位的三角形或菱形白斑,并伴有橫跨發(fā)際的局限性白發(fā)。白發(fā)呈網(wǎng)眼狀。偶爾僅見(jiàn)網(wǎng)眼狀的毛發(fā)改變,眉毛、睫毛亦可變白,有時(shí)額部白發(fā)是本病的唯一表現(xiàn)。 好發(fā)部位為手足、腕踝、面、胸腹部。本病亦可伴發(fā)其他畸形,如虹膜異常、聾啞、精神發(fā)育異常、兔唇,耳、齒畸形等。

國(guó)內(nèi)有數(shù)例關(guān)于斑駁病的報(bào)道,例如倪曉1995年報(bào)道1例17歲男性斑駁病患者,調(diào)查其家系四代共19人,其中有9人(男5人、女4人)同患此病。

除皮膚白斑為,還可能并發(fā)胃腸道癥狀、耳聾、面部發(fā)育異常等,多數(shù)為常染色體顯性遺傳,也可表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳,目前已報(bào)道PAX3,SOX10,MITF,SNAI2,EDN3,EDNRB等基因的突變可導(dǎo)致該病。

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