酒精性肝炎

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[[酒精性肝炎]]早期可無(wú)明顯[[癥狀]]，但[[肝臟]]已有[[病理]]改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯[[體重減輕]]，[[食欲不振]]，[[惡心]]，[[嘔吐]]，全身倦怠[[乏力]]，[[發(fā)熱]]，[[腹痛]]及[[腹瀉]]，[[上消化道出血]]及精神癥狀。[[體征]]有[[黃疸]]，肝腫大和[[壓痛]]，同時(shí)有[[脾腫大]]，面色發(fā)灰，[[腹水]]浮腫及[[蜘蛛痣]]，[[食管靜脈曲張]]。從[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]看，有[[貧血]]和中性[[白細(xì)胞增多]]，[[紅細(xì)胞]]容積測(cè)定(MCV)大于95FL,[[血清膽紅素]]增高，可達(dá)17.1μmoL/L或以上，[[轉(zhuǎn)氨酶]]中度升高，常大于2.0，測(cè)定[[線(xiàn)粒體]]AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值，其升高可達(dá)12.5＋5.2%。并有γ-GT，[[谷氨酸脫氫酶]]和[[堿性磷酸酶]]活力增高，[[凝血酶原時(shí)間]]延長(zhǎng)。

==并發(fā)癥==

(1)[[肝衰竭]]：發(fā)病后病情急劇惡化，[[臨床表現(xiàn)]]與重癥[[肝炎]]相象。常并發(fā)[[肝昏迷]]、上消化道出血、[[腎功能衰竭]]和[[繼發(fā)感染]]而死亡。 

(2)[[肝內(nèi)膽汁淤積]]：黃疸程度重，肝臟明顯腫大，腹痛，發(fā)熱，[[膽紅素]]和AKP明顯增高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度異常。

(3)[[Zieve綜合征]]：本病的三大特點(diǎn)為黃疸、[[高脂血癥]]和[[溶血性貧血]]?？梢暈榫凭愿窝椎囊环N亞型，[[停飲]]酒后，癥狀可消失。

(4)[[乙醇]]性低糖癥：進(jìn)食量少的病人，在大量飲酒后，可出現(xiàn)[[血糖]]過(guò)低現(xiàn)象，伴有[[心悸]]出汗，[[神志喪失]]和其他[[神經(jīng)系統(tǒng)]]表現(xiàn)。[[靜脈注射]][[葡萄糖]]后有良好效果。 
==治療==
所有酒精性肝炎病人均須永久戒酒；給予高蛋白飲食，有助于恢復(fù)。有肝昏迷征兆者，應(yīng)給予低蛋白或無(wú)[[蛋白]]飲食。食欲不振、[[惡心嘔吐]]者應(yīng)靜脈補(bǔ)充熱量(以葡萄糖為主)，多種維生素A、B族、C、D、K，補(bǔ)充[[葉酸]]和鉀鹽。最近根據(jù)本病的[[免疫機(jī)制]]理論，認(rèn)為大劑量[[激素]]可降低酒精性肝炎，特別是降低[[肝性腦病]]者的[[死亡率]]，但對(duì)病程無(wú)影響。對(duì)重型酒精性肝炎病人,適當(dāng)補(bǔ)充含[[支鏈氨基酸]]的[[復(fù)方氨基酸]]制劑，以改善全身狀況，糾正[[負(fù)氮平衡]]。
==參看==
*[[酒精性肝病]]
==參考文獻(xiàn)==
*《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陸再英、鐘南山主編
[[分類(lèi):疾病]]
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