過度換氣綜合征

過度換氣綜合癥是一種身、心[[疾病]]。由于患者疲倦過度、[[精神緊張]]，刺激了[[植物神經(jīng)]]興奮，引起[[呼吸]]頻率加快。這使得吸入的氧氣、呼出的[[二氧化碳]]都增加，但[[血液]]攜氧已[[飽和]]，所以過多的氧氣并不能交換入血，相當(dāng)于CO2排出過多。而CO2是血液中H2CO3的原材料，所以血液H2CO3減少，打亂了血液[[酸堿平衡]]，引發(fā)[[呼吸性堿中毒]]。如得不到改善，可能引起器官[[衰竭]]。
==過度換氣綜合征的原因==
這種病多發(fā)生于16～30歲的女性，多因恐懼不安、[[精神緊張]]、興奮激動、哭泣或[[疲勞]]過度引起。[[甲狀腺功能亢進(jìn)]]、[[發(fā)熱]]等病人或是洗澡時(shí)間過長以及服用某些藥物如[[腎上腺素]]、雌性激素等也可引起[[過度換氣綜合征]]的發(fā)生。
==過度換氣綜合征的診斷==
(1)發(fā)作性[[呼吸急促]]：[[胸部]]緊縮感或[[胸悶]]、[[胸痛]]、瀕死感，因恐懼而更[[用力呼吸]]，造成惡性循環(huán)。

(2)[[頭痛]]、[[頭暈]]、[[意識障礙]]，少數(shù)病人[[暈厥]]，頭腦昏沉感，[[恐懼]]不安等。

(3)手足[[緊張性]][[抽搐]]：表現(xiàn)為[[戰(zhàn)栗]]、震顫、局部[[肌肉]]抽搐、四肢[[強(qiáng)直]]、[[無力]]等。

( 4)全身或四肢、臉部、手足、[[口唇]]異常麻木感。

本[[綜合征]]發(fā)作時(shí)[[臨床表現(xiàn)]]頗嚴(yán)重，不僅引起患者恐懼，家屬亦常十分[[緊張]]，如臨床醫(yī)師對本綜合征不熟悉，往往誤診為[[心臟病]]、[[肺部疾病]]、[[低血糖]]、手足抽搐癥等。另一方面由于此綜合征常在器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上發(fā)生，故應(yīng)重視對[[原發(fā)性疾病]]檢查、診斷，以免貽誤原發(fā)性疾病的治療。
==過度換氣綜合征的鑒別診斷==
[[暈針]]常在病人[[精神緊張]]、體質(zhì)虛弱、[[饑餓]]、勞累等情況下接受注射或針刺時(shí)出現(xiàn)，[[臨床表現(xiàn)]]為[[頭暈]]，[[目眩]]，[[心慌氣短]]、[[面色蒼白]]、嘴唇[[發(fā)紺]]、[[出冷汗]]等[[癥狀]]，不仔細(xì)鑒別有時(shí)常把其誤為[[過敏反應(yīng)]]，暈針多在注射的當(dāng)時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，[[休克]]則不但即時(shí)發(fā)生，也可 在注射后數(shù)小時(shí)發(fā)生，兩者的區(qū)別主要在于[[循環(huán)衰竭]]的發(fā)生和恢復(fù)速度，以及它對機(jī)體系統(tǒng)影響的程度不同。

[[過敏性休克]]雖表現(xiàn)有頭暈、[[眼花]]、[[惡心]]、[[無力]]、出冷 汗，但[[血壓]]明顯下降、[[脈搏]]細(xì)微而快速。并有[[胸悶]]、[[心悸]]、[[喉頭]]塞感、[[呼吸困難]]等[[呼吸道阻塞]]關(guān)頭。過敏性休克早期意識清楚或僅表現(xiàn)遲鈍，但稍后有水腫和[[皮疹]]發(fā) 生。如[[暈厥]]持續(xù)時(shí)間過長，也可以發(fā)展為休克。

(1)發(fā)作性[[呼吸急促]]：[[胸部]]緊縮感或胸悶、[[胸痛]]、瀕死感，因恐懼而更[[用力呼吸]]，造成惡性循環(huán)。

(2)[[頭痛]]、頭暈、[[意識障礙]]，少數(shù)病人暈厥，頭腦昏沉感，[[恐懼]]不安等。

(3)手足[[緊張性]][[抽搐]]：表現(xiàn)為[[戰(zhàn)栗]]、震顫、局部[[肌肉]]抽搐、四肢[[強(qiáng)直]]、無力等。

( 4)全身或四肢、臉部、手足、[[口唇]]異常麻木感。

本[[綜合征]]發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)頗嚴(yán)重，不僅引起患者恐懼，家屬亦常十分[[緊張]]，如臨床醫(yī)師對本綜合征不熟悉，往往誤診為[[心臟病]]、[[肺部疾病]]、[[低血糖]]、手足抽搐癥等。另一方面由于此綜合征常在器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上發(fā)生，故應(yīng)重視對[[原發(fā)性疾病]]檢查、診斷，以免貽誤原發(fā)性疾病的治療。
==過度換氣綜合征的治療和預(yù)防方法==
患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，讓不良情緒及時(shí)宣泄.吃香蕉可以緩解。由于患者快速[[呼吸]]，大量的CO2被呼出體外，造成機(jī)體[[呼吸性堿中毒]]，而出現(xiàn)[[胸悶]]、[[胸痛]]、[[呼吸困難]]、[[心悸]]、大汗、[[面色蒼白]]，面部[[口唇麻木]]及手足、全身[[抽搐]]等一系列臨床[[癥狀]]。<br /> 因此對該類患者的護(hù)理應(yīng)該注意以下兩點(diǎn):<br /> 一、心理疏導(dǎo):該類患者多存在精神刺激等方面的誘因，或因失戀、家庭不和、夫妻吵架等原因?qū)е掳l(fā)病。護(hù)土要同情、關(guān)心患者，多與其傾心交談，積極溝通，努力尋找其發(fā)病的誘因，耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo)與勸慰。<br /> 二、[[暗示療法]]:<br /> 1.首先要讓送其來[[醫(yī)院]]的家人、朋友或同事不要驚慌失措，不要在患者面前談?wù)撛摬∪绾稳绾螄?yán)重等內(nèi)容，勿流露出[[緊張]]、[[焦慮]]情緒等，因不良的刺激會加重其發(fā)作。<br /> 2.囑患者全身放松，均勻呼吸，有意識地減慢呼吸頻率或屏氣，以減少co2的呼出，改善[[堿中毒]]，緩解癥狀。<br /> 3.癥狀嚴(yán)重者，可以用硬紙片圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處，增加呼吸無效腔，讓呼出的co2重新吸入體內(nèi)，以改善堿中毒癥狀。<br /> 4.穩(wěn)定患者情緒，必要時(shí)給予[[鎮(zhèn)靜劑]]口眼或[[肌注]]。5.肌注[[維生素]]b類藥物，并告訴患者這是治療該病的特效藥，療效頗佳。很多患者受暗示后即能終止發(fā)作。
==參看==
*[[染色體異常]]
*[[呼吸性堿中毒]]
*[[呼吸性酸中毒]]
*[[胸部癥狀]]
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[[分類:胸部癥狀]]