葡萄胎

為[[絨毛]][[基質(zhì)]][[微血管]]消失，從而絨毛基質(zhì)[[積液]]，形成大小不等泡，形似[[葡萄]]，故稱為'''葡萄胎'''(hydatidiform mole)。有完全性和部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。[[臨床診斷]]葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有[[胎盤]]組織或/及[[胎兒]]者，則冠以[[部分性葡萄胎]]。在[[自然流產(chǎn)]]的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的[[水泡]]樣變性，但不診斷為葡萄胎。
{{百科小圖片|bkgvo.jpg|葡萄胎}}
　　　
==[[病理]]==
{{百科小圖片|bkgvp.jpg|葡萄胎}}葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。[[病例對照研究]]發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關(guān)。[[病因?qū)W]]中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有[[受精]]缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。

通過[[細(xì)胞遺傳學(xué)]]結(jié)合[[病理學(xué)]]研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學(xué)特點。完全性葡萄胎的[[染色體]][[基因組]]是父系來源，即[[卵子]]在卵[[原核]]缺失或卵原核[[失活]]的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。染色體[[核型]]為[[二倍體]]，其中90%為46,XX，由一個空卵(無[[基因]]物質(zhì)卵)與一個[[單倍體]][[精子]](23，X)受精，經(jīng)自身復(fù)制恢復(fù)為二倍體 (46,XX)，再生長發(fā)育而成，稱為空卵受精。其少數(shù)核型為46，XY，這是兩個[[性染色體]]不同的精子(23，X及23,Y)同時便空卵受精，稱為雙精子受精。部分性葡萄胎核型常是[[三倍體]]，80％為69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，來自一個正常卵子與雙精子受精，由此帶來一套多余的父方染色體成分;也可由于一個正常的單倍體卵子(或精子)與[[減數(shù)分裂]]失敗的二倍體[[配子結(jié)合]]所致?！　?
==[[臨床表現(xiàn)]]==
葡萄胎的臨床表現(xiàn)：　

1.停經(jīng)后陰道流血一般在停經(jīng)8～12周出現(xiàn)，部分患者在陰道流血之前可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。 

2.子宮異常增大、變軟約有1／3完全性葡萄胎患者子宮大于停經(jīng)月份，并伴有[[血清]]HCG水平異常升高。 

3.妊娠嘔吐較正常妊娠發(fā)生早，癥狀重，持續(xù)時間長。 

4.[[子癇]]前期子癇征象可在妊娠20周前出現(xiàn)高血壓、[[水腫]]和蛋白尿，并且癥狀嚴(yán)重。 

5.卵巢黃素化囊腫常為雙側(cè)，若發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，可出現(xiàn)[[急性腹痛]]，葡萄胎清除后可自行消退。 

6.腹痛葡萄胎生長迅速使子宮過度擴張所致，表現(xiàn)為下腹[[陣痛]]。若發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，可出現(xiàn)急性腹痛。 

7.[[甲狀腺功能亢進]]征象約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進表現(xiàn)?！　?==分類==
葡萄胎分為兩類：{{百科小圖片|bkgvq.jpg|葡萄胎}}

①完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡；

②部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的[[胚胎]]。

以上分類，是過去數(shù)十年來的分類方法。過去，部分性葡萄胎又稱為“過渡性水泡狀胎塊”。很多人都認(rèn)為，部分性葡萄胎，是正常組織發(fā)展成為完全性葡萄胎的中間一個過程的體現(xiàn)。實際上，近年，利用科學(xué)，對組織進行了遺傳學(xué)的評估和基因分析等技術(shù)后，發(fā)現(xiàn)兩者之間其實并不存在“過渡”，而是兩種不同的[[疾病]]。

==[[并發(fā)癥]]==
一、大出血{{百科小圖片|bkgvr.jpg|葡萄胎}}葡萄胎如未及時診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔[[積血]]，造成失血，也可在自然排出時有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性[[休克]]，甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。 

二、葡萄胎不全流產(chǎn) 自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時間長者，有感染征象者，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進行清宮。 

三、葡萄胎[[栓塞]] 水泡狀胎塊可隨血運轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，并可在局部形成出血灶。小量[[栓子]]或未經(jīng)嚴(yán)密檢查，有可能自行消退。于佩良等報告，1例因用[[催產(chǎn)素引產(chǎn)]]而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺小動脈痊攣[[綜合征]]，死于[[肺水腫]]，[[心力衰竭]]。葡萄胎栓塞可以不同于[[惡性腫瘤]]轉(zhuǎn)移，能被[[自身免疫]]抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實行[[化療]]為好。 

四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨[[癌]]。惡變率約為10%～20%。詳后。 

五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
==輔助檢查==
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。 

hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。 

葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪?！　　　?==臨床診斷==
臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時，出現(xiàn)陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到[[胎塊]]，也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。 
{{百科小圖片|bkgvs.jpg|葡萄胎}}
B超[[腹部]]掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何[[創(chuàng)傷]]，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。 

hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值[[中位數(shù)]]在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。 

葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按[[良性葡萄胎]]繼續(xù)隨訪。 

近年來對各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識有了很大發(fā)展。Cole等指出，在正常妊娠和[[滋養(yǎng)細(xì)胞病]]人血中，至少有7種具有hCG[[免疫活性]]的[[分子]]。其為①天然hCG；②缺刻hCG（β44-45、β47-48或β48-49位的[[肽]]聯(lián)結(jié)缺失）；③酸性hCG；④β天然游離β[[亞基]]；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——[[蛋白復(fù)合物]]。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者，hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報告，由游離β亞基專一的[[免疫]]測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基（hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。 

免疫（羊[[紅細(xì)胞凝集]]抑制試驗等）測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續(xù)不下降。 

目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎。
==鑒別診斷==
一、流產(chǎn) 葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗陽性，[[滴定]]度較高，故不難鑒{{百科小圖片|bkgvt.jpg|葡萄胎}}別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期，則往往易與[[先兆流產(chǎn)]]混淆。然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。 

二、[[羊水過多]]癥 多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)[[呼吸困難]]，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。 

三、子宮體[[肌瘤]]全并妊娠 [[子宮肌瘤]]在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。 

四、[[雙胎妊娠]] 單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，[[超聲]]檢查可確診?！　?
==治療==

===清除方法===
1、吸宮術(shù)：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除。目前采用的主要方式為吸宮術(shù)。吸宮時應(yīng)選擇大號吸管并與卵圓鉗配合使用，無條件吸宮可行刮宮術(shù)。術(shù)前均應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，同時靜脈滴注[[催產(chǎn)素]]，以催產(chǎn)素5～10u加入[[葡萄糖]]500m1中。由于葡萄胎患者子宮大，宮壁薄而軟，宮內(nèi)容物多，所以，首次吸宮不強調(diào)吸凈，以兔過度搔刮造成[[穿孔]]、大出血等。在第一次吸宮后一周左右，行第二次刮宮，第二次刮宮則應(yīng)盡量刮凈宮腔。二次刮宮后，陰道仍然出血不止，子宮復(fù)舊不良， hCG不下降或下降不明顯者，若疑尚有殘留，可行第三次刮宮。

2、子宮切除：病人年齡超過40歲，無需再生育者，可行[[子宮切除術(shù)]]。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，葡萄胎患者一般不需要切除子宮。

3、[[天花粉]][[肌肉注射]][[引產(chǎn)]]：目前已較少使用。用藥前須做皮試，按常規(guī)應(yīng)用。對于肝、[[腎功能不全]]及[[心臟病]]患者則禁止使用?！　?
===[[復(fù)診]]===
所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效[[避孕]]措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、[[頭痛]]或其他不適時，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。 

復(fù)查時除詢問[[月經(jīng)]]是否正常外，還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道、外陰有無紫藍色[[結(jié)節(jié)]]，[[胸透]]（最好[[胸部]]拍片）有陰影存在。 

妊娠試驗在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。 

妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變?！　?==預(yù)防==
所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。　

復(fù)查時除詢問月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道外陰有無紫藍色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。

妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊?！?
妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變?nèi)缭蜿栃?，稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。　　
==保健==

===術(shù)后須防惡變===
葡萄胎惡性變的結(jié)果有兩種：侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與[[絨毛膜癌]]，兩者的臨床表現(xiàn)和治療相似，只是絨毛膜癌的惡性程度更高，更容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移的發(fā)生既早又廣泛。葡萄胎患者刮宮術(shù)后半個月中，[[陰道出血]]多可停止。若刮宮術(shù)后數(shù)月又出現(xiàn)[[不規(guī)則陰道出血]]，量多少不定，或刮宮術(shù)后半個多月陰道仍有出血，持續(xù)不止，在排除葡萄胎殘留后，應(yīng)懷疑惡性變的可能。刮宮術(shù)后1~2個月，[[婦科檢查]]發(fā)現(xiàn)子宮仍未恢復(fù)正常大小，或子宮旁邊有包塊，且伴有腹痛者，應(yīng)及時作血[[絨毛膜促性腺激素]](HCG)和B超檢查，以明確有無發(fā)生惡性變。

葡萄胎惡變后容易轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移器官為肺，其次為陰道，腦轉(zhuǎn)移又次之。肺轉(zhuǎn)移者主要癥狀為[[咳嗽]]、血痰、咯血及[[胸痛]]等。胸部X線攝片是最簡便易行的診斷方法，可在胸片上發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀陰影；稍晚，癥灶可呈棉絮狀陰道轉(zhuǎn)移者，陰道壁上可發(fā)現(xiàn)紫藍色隆起的結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)一旦破潰可發(fā)生大出血。腦轉(zhuǎn)移多繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后，是致死的主要原因。早期瘤檢階段多表現(xiàn)為一過性的失誤、[[失明]]等癥狀；以后進入[[腦瘤]]期，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、[[偏癱]]及[[昏迷]]等癥狀，若未能及時控制病情，[[顱內(nèi)壓]]持續(xù)升高，可引起[[腦疝]]而死亡?！　?===刮宮術(shù)后的隨訪要堅持2年===
葡萄胎刮宮治療后需隨訪的原因有：一是因葡萄胎術(shù)后發(fā)生惡性變的機會較大，二是一旦發(fā)生惡性變后，容易通過[[血液循環(huán)]]向遠處轉(zhuǎn)移，常常子宮病變的癥狀尚未出現(xiàn)，卻已有遠處器官的轉(zhuǎn)移了。因此，[[葡萄胎刮宮術(shù)]]后定期隨訪，對早期發(fā)現(xiàn)惡變，及時接受治療，爭取較好的治療效果，有著極為重要的意義。

葡萄胎刮宮術(shù)后，應(yīng)每周作一次HCG定量測量，直到降到正常水平。開始3個月應(yīng)每周復(fù)查一次，此后3個月中，每半個月一次，以后每月一次應(yīng)持續(xù)半年，每二年起改為每半年一次，共隨訪二年。隨訪中，除監(jiān)測HCG外，還須注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及轉(zhuǎn)移器官的相應(yīng)癥狀，進行婦科檢查、[[盆腔]]B超以及X線胸片檢查等。在隨訪的二年內(nèi)，應(yīng)堅持采取[[安全套]]或陰道融膜避孕，宮內(nèi)節(jié)育器會引起子宮異常出血，易與術(shù)后惡性變引起的陰道出血相混淆；含有[[雌激素]]的避孕有促進滋養(yǎng)細(xì)胞生長的作用，故都不能采用。

高危患者預(yù)防性化療或減少惡變發(fā)生

由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要做好計劃生育，落實避孕措施，減少妊娠次數(shù)就可免患葡萄胎，尤其是40歲以上婦女盡可能不再妊娠，因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發(fā)生率高，而且容易發(fā)生惡性變。

發(fā)生葡萄胎后要提防術(shù)后惡變。葡萄胎刮宮術(shù)后嚴(yán)密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術(shù)后12周以上，HCG持續(xù)高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除殘余葡萄胎與再妊娠后，提示患者已處于惡性葡萄胎的早期階段，應(yīng)及時給予化療。

預(yù)防葡萄胎術(shù)后惡性變，迄今尚無理想的辦法，但對有惡變傾向的高危患者預(yù)防性化療有可能減少惡變的發(fā)生。年齡大于40歲、子宮明顯大于經(jīng)月份達到或超過5個月大小、HCG值異常升高大于105IU/L及家庭偏遠難以隨訪者，可采取預(yù)防性化療。預(yù)防性化療應(yīng)于刮宮前2~3天開始。對刮宮術(shù)中發(fā)現(xiàn)葡萄胎以小水泡為主，或病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宮術(shù)后HCG下降到一定高值后，不再繼續(xù)下降者，可采取選擇性化療，也有減少惡變的作用。　　
　
==葡萄胎患者注意事項==
1、隨診 葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查尿1次，直到尿妊娠實驗陰性，以后每月1次，半年以后每3個月1次，至少隨訪2年。隨訪期間堅持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血、[[咳血]]時應(yīng)及時就診1）據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用抗炎、止血等藥物。

2、避孕 一個月內(nèi)禁同房、洗[[盆浴]]。 葡萄胎后鼓勵正常的性生活，同時要求認(rèn)真做好避孕，堅持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用[[陰莖]]套及陰道[[隔膜]]。 

3、避免重體力勞動，可適當(dāng)活動?；颊叱鲈汉罂筛鶕?jù)自己的體質(zhì)進行一些肢體活動，如散步、慢跑、打[[太極拳]]等，并做一些力所能及的家務(wù)活，以不覺勞累為宜，并保證充足的睡眠。 

4、保持良好的心境與情緒，提高抗病能力。

[[分類:疾病]]
==參看==
*[[醫(yī)療康復(fù)/葡萄胎|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 葡萄胎]]
*[[家庭診療/葡萄胎|《默克家庭診療手冊》- 葡萄胎]]
*[[病理學(xué)/葡萄胎|《病理學(xué)》- 葡萄胎]]
*[[婦產(chǎn)科學(xué)/良性葡萄胎|《婦產(chǎn)科學(xué)》- 良性葡萄胎]]
*[[侵蝕性葡萄胎]]
*[[絨毛膜癌]]
*[[子宮切除術(shù)]]
*[[清宮]]
*[[刮宮]]
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