藥理學/多巴胺

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[[多巴胺]]（dopamine）是[[去甲腎上腺素]][[生物合成]]的[[前體]]，藥用的是[[人工合成品]]。

【[[體內(nèi)過程]]】口服易在腸和肝中破壞而失效。一般用[[靜脈滴注]]給藥，在體內(nèi)迅速經(jīng)[[MAO]]和COMT的[[催化]]而[[代謝]]失效，故作用時間短暫。因多巴胺不易透過[[血腦屏障]]，故外源性多巴胺難于引起中樞作用。

【藥理作用】

1．[[心臟]] 主要激動心臟β<sub>1</sub>[[受體]]，也具釋放去甲腎上腺素作用，能使收縮性加強，[[心輸出量]]增加。一般劑量對心率影響不明顯，大劑量可加快心率。與[[異丙腎上腺素]]比較，多巴胺增加心輸出量的作用較弱，對心率影響較少，并發(fā)[[心律失常]]者也較少。

2，[[血管]]和[[血壓]] 能作用于血管的α受體和[[多巴胺受體]]，而對β<sub>2</sub>受體的影響十分弱。多巴胺能增加[[收縮壓]]和脈壓，而對[[舒張壓]]無作用或稍增加（圖10-2），這可能是心輸出量增加，而腎和[[腸系膜]]動脈阻力下降，其它血管阻力微升使總[[外周阻力]]變化不大的結(jié)果。多巴胺的[[血管舒張]]作用不能為β受體阻斷藥、[[阿托品]]以及抗組胺藥所[[拮抗]]，故認為是選擇性地作用于血管的多巴胺受體（D<sub>1</sub>受體）之故。大劑量給藥則主要表現(xiàn)為[[血管收縮]]，引起外周阻力增加，[[血壓上升]]。這一效應可被α受體阻斷藥所對抗，說明這一作用是激動α（α<sub>1</sub>受體）受體的結(jié)果。

3．[[腎臟]]多巴胺能[[舒張]]腎血管，使[[腎血流量]]增加，[[腎小球]]的濾過率也增加。有排鈉利尿作用，可能是多巴胺直接對[[腎小管]]多巴胺受體的作用。用大劑量時，也可使腎血管明顯收縮。

【臨床應用】用于抗休克，對于伴有心收縮性減弱及[[尿量]]減少而[[血容量]]已補足的[[休克]]患者療效較好。此外，本品尚可與[[利尿藥]]合并應用于[[急性腎功能衰竭]]。也可用于[[急性心功能不全]]。

【[[不良反應]]】一般較輕，偶見[[惡心]]、[[嘔吐]]。如劑量過大或滴注太快可出現(xiàn)[[心動過速]]、心律失常和腎血管收縮引致[[腎功能]]下降等，一旦發(fā)生，應減慢滴注速度或停藥。
==參看==
*[[多巴胺]]
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