腹部大血管損傷

[[腹部大血管損傷]](abdominal great vascular injury)主要是指[[腹主動脈]]和[[下腔靜脈損傷]]，傷情嚴重。腹主動脈損傷有50%以上的病人在送至[[醫(yī)院]]之前即死亡，死因主要為大出血或伴有[[內臟]]損傷。
==腹部大血管損傷的病因==
(一)發(fā)病原因

90%以上的[[腹主動脈]]損傷為穿通性[[外傷]]所引起，最常見的為[[槍彈傷]](占大多數(shù))、刀刺傷等，少部分由鈍性外傷引起;而下腔靜脈的大部分損傷和一部分腹主動脈的損傷由[[腹部]]鈍性外傷所引起，如交通事故傷、高處[[墜落傷]]等。尤其是[[肝臟]]一分兩半的矢狀外傷，最容易合并[[下腔靜脈]]的損傷，一部分[[下腔靜脈損傷]]由銳性穿通傷或醫(yī)源性損傷引起。

(二)發(fā)病機制

腹主動脈的鈍性損傷，常有[[腰椎]]的[[骨折]]移位，或其前方的鈍性致傷因素和后方腰椎將腹主動脈擠壓其間，出現(xiàn)[[血管]]壁受損、[[主動脈]][[咬合]]、[[栓塞]]現(xiàn)象、[[創(chuàng)傷]]性[[動脈瘤]]形成及伴有腹主動脈周圍大出血。腹主動脈穿通傷由于大出血形成[[血腫]]，其中[[腎動脈]]以上的腹主動脈損傷血腫一般較局限，而腎動脈以下的腹主動脈損傷不易局限，[[血液]]涌入腹腔形成巨大血腫，常達到腹前壁。下腔靜脈損傷以穿通傷、刀刺傷及[[撕裂傷]]多見，出現(xiàn)嚴重大出血，形成血腫及[[血栓]]。
==腹部大血管損傷的癥狀==
1.[[癥狀]]

(1)[[休克]]：為嚴重的[[失血性休克]]，病情兇險，為早期死亡的常見原因。

(2)[[腹脹]]、[[腹痛]]及[[出血]]：急驟的腹腔[[外傷]]刺激、出現(xiàn)[[腹膜炎]]表現(xiàn)及腹脹等均可引起腹痛，但其性質和程度不一。[[開放性損傷]]可自[[傷口]]大量出血，[[動脈血]]色鮮紅，可呈搏動性出血。值得注意的是：有些情況下，腹腔[[大血管]]的損傷致[[腹膜后出血]]可以是隱性的，腹腔內很少[[積血]]，典型的例子是腰背部的刀刺傷，刀刃從下兩肋部刺入。

(3)[[腹部大血管損傷]]常伴有[[小腸]]、[[肝臟]]、[[胰腺]]、[[結腸]]、[[腎臟]]等損傷以及出現(xiàn)[[脊柱骨折]]移位等。除上述癥狀外，還可出現(xiàn)[[急性腹膜炎]]表現(xiàn)、[[血尿]]、[[無尿]]、[[嘔血]]、[[便血]]及[[神經(jīng)系統(tǒng)]][[功能障礙]]等。

2.[[體征]] 患者由于大量[[失血]]，一般狀況差，[[血壓]]急驟下降或測不出，[[脈搏細速]]至觸不清，或[[呼吸]]淺促、[[神志不清]]、[[面色蒼白]]、四肢厥冷等。[[腹部]]膨隆，銳性損傷自傷口流血，如合并有[[消化]]系損傷、[[消化道]]內容物或消化液流至腹腔，可出現(xiàn)[[壓痛]]、[[反跳痛]]、[[肌緊張]]等[[腹膜刺激征]]。移動濁音陽性，[[聽診]]腸音弱或消失。

病人有腹部或腰背部外傷史，臨床出現(xiàn)嚴重休克、[[腹腔積血]]、[[腹膜]]刺激癥狀等征象，[[影像學]]檢查如[[血管造影]]、[[CT]]等提示有腹腔大血管損傷者，一般能做出診斷。但由于傷情危急，多數(shù)病人來不及做進一步的影像學檢查，因而，最后確診多數(shù)在手術探查中實現(xiàn)的。
==腹部大血管損傷的診斷==

===腹部大血管損傷的檢查化驗===
1.急診[[行血]]常規(guī)、[[血型]]、[[尿常規(guī)]]、[[血尿]][[淀粉酶]]等化驗檢查。

2.腹穿液檢測 血性腹腔液一般應行[[涂片]]檢查及淀粉酶含量測定，以排除[[消化道]]損傷的可能。

在急診狀態(tài)下進行，要求迅速全面。

1.[[腹腔穿刺]] [[腹腔穿刺術]]對[[腹部]]閉合性損傷尤為適用。對判斷腹腔[[內臟]]有無損傷，以及何種臟器損傷有診斷意義。如有腹腔內[[大血管]]的損傷很容易抽出不[[凝血]]，抽出的血性液體一般要做涂片檢查及測其淀粉酶含量，以確定有否其他臟器的損傷，某些情況下腹穿可穿不到液體，但并不能排除腹腔內[[血管]]及臟器損傷的可能。

2.[[X線]]檢查

(1)胸腹X線檢查：可見膈下積氣，胸腹內[[積液]]以及某些臟器的大小、形態(tài)和位置的改變，[[腹膜]]后有[[血腫]]時，[[腰大肌]]陰影可以消失。

(2)[[血管造影]]：患者條件允許時，應行[[腹主動脈]]及[[下腔靜脈]]造血管造影術，以確定[[血管損傷]]的部位、范圍及損傷程度。特別是鈍性腹[[外傷]]所致大血管損傷者，同時可檢查有無其分支血管的損傷。

(3)[[CT]]及[[MRI]]：對[[腹部大血管損傷]]診斷有很大幫助。

(4)其他：當懷疑患者有[[腎血管損傷]](特別是腹部鈍性外傷時)、[[腎實質]]損傷及出現(xiàn)血尿時，應做經(jīng)靜脈[[腎盂]]造影檢查和CT[[腎臟]]掃描，如有腎功損害或腎臟不顯影，應做[[腎動脈造影]]。

3.[[超聲]]檢查 [[B超]]可測到胸腹腔內是否有積液，某些臟器的外形、大小、實質性臟器內血腫的演變情況。另外，超聲多普勒可測出外傷性腹主動脈的斷裂及阻塞。
===腹部大血管損傷的鑒別診斷===
1、[[腹主動脈]]損傷[[術前準備]]： ①保持[[呼吸道]]通暢，對于合并[[胸部損傷]]者應做相應處置，以減輕術后[[并發(fā)癥]]，必要時人工通氣支持。②建立2條以上通暢的[[靜脈輸液]]途徑，保障快速輸入液體和[[血液]]，如疑有[[下腔靜脈損傷]]，應從[[上肢]][[輸血]][[輸液]]。③經(jīng)[[鎖骨下靜脈]]插管至上腔靜脈，監(jiān)測[[中心靜脈壓]]，留置尿管，觀察[[尿量]]。④持續(xù)[[胃腸減壓]]，減輕[[腹脹]]，防止[[嘔吐]]和誤吸。⑤術前應用[[抗生素]]，預防[[感染]]。

2、下腔靜脈損傷術前準備：

①病人來診多已有[[低血壓]]或[[休克]]，應迅速建立[[靜脈]]通道，選擇上肢靜脈作為輸血輸液途徑。

②保持呼吸道通暢，如合并胸部損傷，做相應處理。

③鎖骨下靜脈插管至上腔靜脈監(jiān)測中心靜脈壓留置[[導尿管]]監(jiān)測每小時尿量，并以此調節(jié)輸液，輸血的速度及用量，留置[[胃管]]行持續(xù)性胃腸減壓，有利于操作及術后功能的恢復。

④預防性應用抗生素，控制感染。

病人有[[腹部]]或腰背部[[外傷]]史，臨床出現(xiàn)嚴重休克、[[腹腔積血]]、[[腹膜]]刺激[[癥狀]]等征象，[[影像學]]檢查如[[血管造影]]、[[CT]] 等提示有腹腔[[大血管]]損傷者，一般能做出診斷。但由于傷情危急，多數(shù)病人來不及做進一步的影像學檢查
==腹部大血管損傷的并發(fā)癥==
(1)[[休克]]：為嚴重的[[失血性休克]]，病情兇險

(2)[[腹脹]]、[[腹痛]]及[[出血]]：急驟的腹腔[[外傷]]刺激、出現(xiàn)[[腹膜炎]]表現(xiàn)及腹脹等均可引起腹痛，但其性質和程度不一。[[開放性損傷]]可自[[傷口]]大量出血，[[動脈血]]色鮮紅，可呈搏動性出血。值得注意的是：有些情況下，腹腔[[大血管]]的損傷致[[腹膜后出血]]可以是隱性的，腹腔內很少[[積血]]

(3)[[腹部大血管損傷]]常伴有[[小腸]]、[[肝臟]]、[[胰腺]]、[[結腸]]、[[腎臟]]等損傷以及出現(xiàn)[[脊柱骨折]]移位等。除上述[[癥狀]]外，還可出現(xiàn)[[急性腹膜炎]]表現(xiàn)、[[血尿]]、[[無尿]]、[[嘔血]]、[[便血]]及[[神經(jīng)系統(tǒng)]][[功能障礙]]等
==腹部大血管損傷的預防和治療方法==
手術治療

1.[[腹主動脈]]損傷

(1)手術適應證：①患者迅速出現(xiàn)[[低血容量]]性[[休克]]，經(jīng)快速輸入[[晶體溶液]]或[[血漿代用品]]2000ml仍無改善者，應注意腹主動脈損傷的存在，需立即開腹探查。②[[血壓下降]]，有[[腹膜]]刺激[[癥狀]]，短時間內[[腹圍]]迅速增大，[[腹腔穿刺]]抽出不[[凝血]]，除外其他實質性臟器損傷，應懷疑腹主動脈損傷，亦需開腹探查。③明顯休克或經(jīng)[[復蘇]]后[[血壓]]回升，病情平穩(wěn)，通過[[B超]]等無[[創(chuàng)傷]]性檢查及[[血管造影]]等發(fā)現(xiàn)有[[腹膜后血腫]]、[[假性動脈瘤]]或[[主動脈]]腔靜脈瘺時，需手術治療。

(2)[[麻醉]]：采用[[全身麻醉]]。

(3)手術方法：切口根據(jù)傷情可選擇[[腹部]][[正中切口]]，[[胸腹聯(lián)合切口]]及經(jīng)腹直肌外緣切口等，主動脈膈肌裂孔處的顯露一般采用胸腹聯(lián)合切口，而[[腹腔干]]處腹主動脈和[[腎動脈]]水平以下的腹主動脈顯露一般采用腹正中切口。開腹后在沒有找到損傷[[血管]]遠近端之前一般可采用[[紗布]]壓迫、[[手指]]壓迫、器械壓迫和氣囊[[導管]]腔內阻斷等方法[[止血]](圖1)。對于較少的側壁損傷或穿通性損傷，可行側面修補或人工補片[[縫合]](圖2)，損傷范圍較大時，可切除損傷部分行人造血管置換術(圖3)。對于合并[[胃腸道損傷]]，腹腔嚴重污染者，因人造血管易感染，甚至引起[[吻合口]]破裂[[出血]]，宜避免[[人造血管]][[移植]]，必要時行雙側腋[[股動脈]]旁路轉流術。

(5)術后處置：

①生命體征監(jiān)護：手術后病人應在ICU病房進行監(jiān)護，嚴密觀察病人血壓、[[脈搏]]、[[呼吸]]，每小時[[尿量]]和中[[心靜脈]]壓。

②[[凝血機制]]的監(jiān)測：救治中病人輸入大量庫存[[血液]]，可致凝血機制的障礙，故應嚴密監(jiān)測。發(fā)生凝血機制失調時，應輸新鮮血、[[血漿]]或[[血小板]]濃縮液，補充[[維生素K]]+、[[Ca]]2+及抗纖溶[[蛋白酶]]制劑。

③保護[[腎功能]]和治療[[急性腎功能衰竭]]：[[低血容量休克]]已使[[腎臟]]供血不足，為了控制出血和修復創(chuàng)傷，而阻斷腎動脈以上腹主動脈時，[[腎缺血]]更為嚴重，[[缺血]]時間過長可產(chǎn)生急性腎小球[[壞死]]。術后發(fā)生急性腎功能衰竭，輕度腎功能受損，適當控制[[輸液]]量，[[靜脈]]輸入[[甘露醇]]或[[山梨醇]]等[[滲透性利尿]]劑，可使尿量增加，改善腎功能。嚴重[[腎功能衰竭]]、[[血液尿素氮]]和鉀離子明顯增高者，宜行[[透析]][[療法]]。

④改善呼吸功能和預防肺部[[合并癥]]：保持[[呼吸道]]通暢、吸氧，使血液[[氧分壓]]達正常水平。加強護理，預防[[墜積性肺炎]]、[[肺不張]]等[[并發(fā)癥]]。[[胸腔]]安置閉式[[引流]]者，保持引流通暢，適時拔除引流管。

⑤術后繼續(xù)合理選擇[[抗生素]]應用2周，如已發(fā)生切口[[感染]]或有腹腔[[殘余膿腫]]應及時引流。

2.[[下腔靜脈損傷]]

(1)手術適應證：出現(xiàn)腹腔內大出血、休克，一經(jīng)診斷為[[肝破裂]]并懷疑有肝后[[下腔靜脈]]或[[肝靜脈損傷]]，即應立即開腹探查，手術止血。

(2)麻醉及體位：一般采用全身麻醉，取仰臥位，如做右胸腹聯(lián)合切口可取左側臥位。

(3)手術步驟：切口先采用腹正中切口，開腹后全面探查肝、脾、腸等重要臟器有無合并損傷。如肝破裂，可用細膠管或無損傷血管鉗阻斷[[肝門]]處血流，如仍?a  target="_blank" class=blue&gt;[[癰]]紋屏焉畈炕蚋魏竺媼鞒齟罅堪島?a  target="_blank" class=blue&gt;色血液，則可確認有肝后下腔靜脈或肝靜脈損傷，可迅速采用下面2種方式擴大切口：

①胸腹聯(lián)合切口：即將腹正中切口向右上方延長經(jīng)第五或第六肋間切開胸腔，于肝頂部切開膈肌至下腔靜脈裂孔，顯露肝上和肝后下腔靜脈。

②劈開[[胸骨]]切口：將腹正中切口上端向上延長于中縱劈胸骨，[[暴露前]][[縱隔]]，可不切斷膈肌。術中如傷情允許應采用下腔靜脈內轉流術(圖4)。情況緊急可直接阻斷第一肝門、肝上、肝下腔靜脈，甚至腹主動脈，注意此時應每隔10min松開第一肝門和腹主動脈[[鉗子]]，保持[[肝臟]]供血。對于肝后下腔靜脈修補應根據(jù)具體情況而定，一般說需將右半肝切除后顯露下腔靜脈方能修補(圖5)。修補可用4-0[[尼龍]]線行[[連續(xù)縫合]]或[[結節(jié)]]縫合。[[中國醫(yī)科大學]]附屬第一[[醫(yī)院]]曾遇1例15歲男患肝[[外傷]]，在外院行肝臟單純縫合，術后15天出現(xiàn)[[腹脹]]、腹部包塊，彩色多普勒顯示下腔靜脈損傷裂口與其形成的[[血腫]]相通。再次手術采用無血切右半肝后，見肝后下腔靜脈裂口長2cm，行側壁連續(xù)縫合后治愈。如損傷位于肝下腎上下腔靜脈可采用[[人工血管]]間置術(圖6)。如損傷位于[[腎靜脈]]下方可行下腔靜脈[[結扎]]術或下腔靜脈[[右心房]]轉流術。

值得注意的是下腔靜脈如是貫穿傷，應注意后壁損傷修復切勿遺漏。

(5)術后處理：

①術后肝[[創(chuàng)面]]充分引流，注意通暢情況并觀察引流量。

②術后大量擴容，防治[[下肢]]靜脈[[淤滯]]，患肢扎彈力[[繃帶]]并適當抬高1周。

③應用[[葡萄糖]]、[[維生素]]等保護[[肝功能]]。

④監(jiān)測生命體征：呼吸、血壓、脈搏等。

⑤維持循環(huán)穩(wěn)定：補充[[血容量]]，監(jiān)測[[中心靜脈壓]]、尿量等。

⑥維持水電解質和[[酸堿平衡]]。

⑦預防腎功能衰竭，防治[[多器官功能衰竭]]。

⑧改善呼吸功能，預防肺部并發(fā)癥。

⑨應用抗生素。
===腹部大血管損傷的西醫(yī)治療===
手術治療

1.[[腹主動脈]]損傷

(1)手術適應證：①患者迅速出現(xiàn)[[低血容量]]性[[休克]]，經(jīng)快速輸入[[晶體溶液]]或[[血漿代用品]]2000ml仍無改善者，應注意腹主動脈損傷的存在，需立即開腹探查。②[[血壓下降]]，有[[腹膜]]刺激[[癥狀]]，短時間內[[腹圍]]迅速增大，[[腹腔穿刺]]抽出不[[凝血]]，除外其他實質性臟器損傷，應懷疑腹主動脈損傷，亦需開腹探查。③明顯休克或經(jīng)[[復蘇]]后[[血壓]]回升，病情平穩(wěn)，通過[[B超]]等無[[創(chuàng)傷]]性檢查及[[血管造影]]等發(fā)現(xiàn)有[[腹膜后血腫]]、[[假性動脈瘤]]或[[主動脈]]腔靜脈瘺時，需手術治療。

(2)[[術前準備]]： ①保持[[呼吸道]]通暢，對于合并[[胸部損傷]]者應做相應處置，以減輕術后[[并發(fā)癥]]，必要時人工通氣支持。②建立2條以上通暢的[[靜脈輸液]]途徑，保障快速輸入液體和[[血液]]，如疑有[[下腔靜脈損傷]]，應從[[上肢]][[輸血]][[輸液]]。③經(jīng)[[鎖骨下靜脈]]插管至上腔靜脈，監(jiān)測[[中心靜脈壓]]，留置尿管，觀察[[尿量]]。④持續(xù)[[胃腸減壓]]，減輕[[腹脹]]，防止[[嘔吐]]和誤吸。⑤術前應用[[抗生素]]，預防[[感染]]。

(3)[[麻醉]]：采用[[全身麻醉]]。

(4)手術方法：切口根據(jù)傷情可選擇[[腹部]][[正中切口]]，[[胸腹聯(lián)合切口]]及經(jīng)腹直肌外緣切口等，主動脈膈肌裂孔處的顯露一般采用胸腹聯(lián)合切口，而[[腹腔干]]處腹主動脈和[[腎動脈]]水平以下的腹主動脈顯露一般采用腹正中切口。開腹后在沒有找到損傷[[血管]]遠近端之前一般可采用[[紗布]]壓迫、[[手指]]壓迫、器械壓迫和氣囊[[導管]]腔內阻斷等方法[[止血]](圖1)。對于較少的側壁損傷或穿通性損傷，可行側面修補或人工補片[[縫合]](圖2)，損傷范圍較大時，可切除損傷部分行人造血管置換術(圖3)。對于合并[[胃腸道損傷]]，腹腔嚴重污染者，因人造血管易感染，甚至引起[[吻合口]]破裂[[出血]]，宜避免[[人造血管]][[移植]]，必要時行雙側腋[[股動脈]]旁路轉流術。

(5)術后處置：

①生命體征監(jiān)護：手術后病人應在ICU病房進行監(jiān)護，嚴密觀察病人血壓、[[脈搏]]、[[呼吸]]，每小時尿量和中[[心靜脈]]壓。

②[[凝血機制]]的監(jiān)測：救治中病人輸入大量庫存血液，可致凝血機制的障礙，故應嚴密監(jiān)測。發(fā)生凝血機制失調時，應輸新鮮血、[[血漿]]或[[血小板]]濃縮液，補充[[維生素K]]+、[[Ca]]2+及抗纖溶[[蛋白酶]]制劑。

③保護[[腎功能]]和治療[[急性腎功能衰竭]]：[[低血容量休克]]已使[[腎臟]]供血不足，為了控制出血和修復創(chuàng)傷，而阻斷腎動脈以上腹主動脈時，[[腎缺血]]更為嚴重，[[缺血]]時間過長可產(chǎn)生急性腎小球[[壞死]]。術后發(fā)生急性腎功能衰竭，輕度腎功能受損，適當控制輸液量，[[靜脈]]輸入[[甘露醇]]或[[山梨醇]]等[[滲透性利尿]]劑，可使尿量增加，改善腎功能。嚴重[[腎功能衰竭]]、[[血液尿素氮]]和鉀離子明顯增高者，宜行[[透析]][[療法]]。

④改善呼吸功能和預防肺部[[合并癥]]：保持呼吸道通暢、吸氧，使血液[[氧分壓]]達正常水平。加強護理，預防[[墜積性肺炎]]、[[肺不張]]等并發(fā)癥。[[胸腔]]安置閉式[[引流]]者，保持引流通暢，適時拔除引流管。

⑤術后繼續(xù)合理選擇抗生素應用2周，如已發(fā)生切口感染或有腹腔[[殘余膿腫]]應及時引流。

2.下腔靜脈損傷

(1)手術適應證：出現(xiàn)腹腔內大出血、休克，一經(jīng)診斷為[[肝破裂]]并懷疑有肝后[[下腔靜脈]]或[[肝靜脈損傷]]，即應立即開腹探查，手術止血。

(2手術步驟：切口先采用腹正中切口，開腹后全面探查肝、脾、腸等重要臟器有無合并損傷。如肝破裂，可用細膠管或無損傷血管鉗阻斷[[肝門]]處血流，如仍?a  target="_blank" class=blue&gt;[[癰]]紋屏焉畈炕蚋魏竺媼鞒齟罅堪島?a  target="_blank" class=blue&gt;色血液，則可確認有肝后下腔靜脈或肝靜脈損傷，可迅速采用下面2種方式擴大切口：

①胸腹聯(lián)合切口：即將腹正中切口向右上方延長經(jīng)第五或第六肋間切開胸腔，于肝頂部切開膈肌至下腔靜脈裂孔，顯露肝上和肝后下腔靜脈。

②劈開[[胸骨]]切口：將腹正中切口上端向上延長于中縱劈胸骨，[[暴露前]][[縱隔]]，可不切斷膈肌。術中如傷情允許應采用下腔靜脈內轉流術(圖4)。情況緊急可直接阻斷第一肝門、肝上、肝下腔靜脈，甚至腹主動脈，注意此時應每隔10min松開第一肝門和腹主動脈[[鉗子]]，保持[[肝臟]]供血。對于肝后下腔靜脈修補應根據(jù)具體情況而定，一般說需將右半肝切除后顯露下腔靜脈方能修補(圖5)。修補可用4-0[[尼龍]]線行[[連續(xù)縫合]]或[[結節(jié)]]縫合。[[中國醫(yī)科大學]]附屬第一[[醫(yī)院]]曾遇1例15歲男患肝[[外傷]]，在外院行肝臟單純縫合，術后15天出現(xiàn)腹脹、腹部包塊，彩色多普勒顯示下腔靜脈損傷裂口與其形成的[[血腫]]相通。再次手術采用無血切右半肝后，見肝后下腔靜脈裂口長2cm，行側壁連續(xù)縫合后治愈。如損傷位于肝下腎上下腔靜脈可采用[[人工血管]]間置術(圖6)。如損傷位于[[腎靜脈]]下方可行下腔靜脈[[結扎]]術或下腔靜脈[[右心房]]轉流術。

值得注意的是下腔靜脈如是貫穿傷，應注意后壁損傷修復切勿遺漏。

(5)術后處理：

①術后肝[[創(chuàng)面]]充分引流，注意通暢情況并觀察引流量。

②術后大量擴容，防治[[下肢]]靜脈[[淤滯]]，患肢扎彈力[[繃帶]]并適當抬高1周。

③應用[[葡萄糖]]、[[維生素]]等保護[[肝功能]]。

④監(jiān)測生命體征：呼吸、血壓、脈搏等。

⑤維持循環(huán)穩(wěn)定：補充[[血容量]]，監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等。

⑥維持水電解質和[[酸堿平衡]]。

⑦預防腎功能衰竭，防治[[多器官功能衰竭]]。

⑧改善呼吸功能，預防肺部并發(fā)癥。

⑨應用抗生素。
==腹部大血管損傷的護理==
預后

腎[[下腔靜脈損傷]][[生存率]]70%;腎上和肝后下腔靜脈損傷生存率40%～50%。
==腹部大血管損傷吃什么好？==
一、[[腹部大血管損傷]]術后[[食療]]方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生)

1、紅棗[[紅糖]]煮[[南瓜]]

［組方］鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。

［制法］南瓜去皮，切成[[小方]]塊，加入紅棗、紅糖，清水煮熟即可。

［用法］佐餐食用，[[空腹]]時食用更佳。

［適用］術后氣血兩虛、體質虛弱者。

2、[[黑芝麻]]豆奶

［組方］黑芝麻30g、黃豆粉40g。

［制法］黑芝麻用微火翻炒至熟，研成細粉備用，將黃豆粉放入鍋中，加清水適量，調拌成稀糊狀，浸泡30分鐘，小火煨煮至沸，用[[紗布]]過濾收取豆?jié){，再加入鍋中，用小火煨煮至沸，調入黑芝麻粉，拌和均勻即成。

［用法］早晚分服，服時可酌加紅糖。

［適用］手術后氣血兩虛，[[肝血]]不足者尤適宜。

3、[[黃芪]][[鱸魚]]湯

［組方］鱸魚1條(200g)、黃芪30g、[[懷山藥]]30g、[[陳皮]]6g、[[生姜]]4片。

［制法］將鱸魚去雜洗凈切成塊。黃芪、山藥、陳皮洗凈，全部用料一起放入鍋內，加清水適量，大火煮沸后，小火煨1小時即可。

［用法］飲湯食肉。

［適用］[[健脾益氣]]，[[開胃]]和中，手術后病人恢復體質尤為適用。

4、紅棗燉[[兔肉]]

［組方］紅棗60g、兔肉250g。

［制法］將兔肉洗凈，入沸水鍋中焯透撈出切成小塊與紅棗同放入砂鍋，加水適量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨燉40分鐘，待兔肉熟后加入[[蔥花]]、姜末、鹽、[[味精]]、[[五香]]粉拌均勻，煨沸再加入香油即成。

［用法］佐餐當菜，隨意服食。

［適用］雙[[補氣]]血，恢復術后體力、精神。

二、腹部大血管損傷術后吃哪些對身體好?

1、供給易消化吸收的[[蛋白質]]食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。

2、多吃具有[[補血]]作用的食物，如[[大棗]]、[[龍眼]]等。

3、多食新鮮熟菜水果，多食菌菇類、葵類、[[蘆筍]]、西紅柿、[[胡蘿卜]]等。

三、腹部大血管損傷最好不要吃哪些食物?

1、忌動物脂肪及油膩食物。

2、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

3、忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物。

4、忌堅硬、粘滯不易[[消化]]食物。
==參看==
*[[血管外科疾病]]
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[[分類:血管外科疾病]]