老年性癲癇

[[成年期]]起病的[[癲癇]]稱晚發(fā)性癲癇。臨床上多選擇20歲作為其年齡起點，而將60歲以上發(fā)生癲癇者稱為老年晚發(fā)性癲癇或[[老年性癲癇]](senile epilepsy)。老年人癲癇多為[[繼發(fā)性]]，其病因、診斷、治療等均與其他年齡組癲癇不盡相同，有自己的特點。
==老年性癲癇的病因==
(一)發(fā)病原因

按照病因，老年人[[癲癇]]分為2大類：

1.特發(fā)性癲癇 此類患者腦部沒有可以解釋[[癥狀]]的結(jié)構(gòu)變化或[[代謝異常]]。與[[遺傳]]有較密切關(guān)系，在老年癲癇中，此類患者的比例極低。

2.[[繼發(fā)性癲癇]] 老年人癲癇絕大多數(shù)為繼發(fā)性，多能找到原因，較常見的病因如下：

(1)[[腦血管病]]：各種腦血管病均可發(fā)生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%。主要為[[缺血]]性[[血管病]]。在[[出血]]性腦血管病中，癲癇多在[[急性期]]發(fā)生或為首[[發(fā)癥]]狀;而在[[缺血性腦血管病]]除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。

(2)[[腦腫瘤]]：也是老年癲癇的[[常見病]]因，其中以[[腦膜瘤]]，[[腦轉(zhuǎn)移瘤]]，[[腦膠質(zhì)瘤]]多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多。癲癇?？梢允荹[腦瘤]]的首發(fā)癥狀，比[[顱內(nèi)壓增高]]的癥狀出現(xiàn)。

(3)[[腦外傷]]：老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見，[[顱腦外傷]]如合并[[顱骨骨折]]、顱內(nèi)血腫、[[腦挫傷]]等，?？砂榘d癇發(fā)作。

(4)[[腦萎縮]]：最開始的研究認為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因，最近的研究發(fā)現(xiàn)，局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機會更多。

(5)[[代謝性疾病]]：

①[[糖尿病]]：非酮性[[高血糖]]癥、[[酮癥酸中毒]]、[[高滲性昏迷]]等均可合并癲癇。

②[[尿毒癥]]：尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴重紊亂常出現(xiàn)癲癇。

(6)慢性[[乙醇中毒]]：[[乙醇]]性癲癇在西方國家常見，我國卻很少見。

(二)發(fā)病機制

癲癇的發(fā)病機制比較復(fù)雜，老年人癲癇的發(fā)病機制尚未完全明了。近年來由于[[神經(jīng)]][[生化]]和[[分子]][[生物學(xué)]]的進展，進一步認識到其發(fā)病機制與[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]的[[神經(jīng)遞質(zhì)]]有密切關(guān)系，目前認為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性[[遞質(zhì)]]γ-[[氨基丁酸]]的減少及[[興奮性]]遞質(zhì)[[谷氨酸]]的增多有關(guān)，細胞內(nèi)鈣離子超載以及細胞內(nèi)外某些離子如鈉、氯、鎂等的紊亂也有關(guān)系。癲癇的發(fā)病與遺傳也有一定關(guān)系，已于特發(fā)性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了3個癲癇[[基因]]，并在[[進行性肌陣攣性癲癇]]患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了4個癲癇基因和1個[[線粒體]][[DNA]][[突變基因]]。
==老年性癲癇的癥狀==
[[癲癇]]的[[臨床表現(xiàn)]]，常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面，(本節(jié)主要以癇性發(fā)作分類)為其主要臨床表現(xiàn)敘述。1981年國際抗癲癇聯(lián)盟根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)及[[腦電圖]]改變對癲癇發(fā)作進行了分類，一直為國際上沿用至今。

1.部分性發(fā)作(局部起始的發(fā)作)

(1)單純部分性發(fā)作(不伴[[意識障礙]])：

①有運動[[癥狀]]。

②有體感或特殊感覺癥狀。

③有自主[[神經(jīng)癥]]狀。

④有精神癥狀。

(2)復(fù)雜部分性發(fā)作(伴有意識障礙)：

①先有單純部分性發(fā)作，繼有意識障礙。

②開始即有意識障礙：

A.僅有意識障礙;

B.[[自動癥]]。

(3)部分性發(fā)作繼發(fā)為[[全面性發(fā)作]]：

①單純部分性發(fā)作繼發(fā)。

②復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)。

2.全面性發(fā)作([[兩側(cè)對稱]]性發(fā)作，發(fā)作起始時無局部癥狀)

(1)[[失神]]發(fā)作。

(2)[[肌陣攣]]發(fā)作。

(3)[[陣攣]]性發(fā)作。

(4)[[強直]]性發(fā)作。

(5)強直-陣攣發(fā)作。

(6)無張力性發(fā)作。

3.未分類發(fā)作 由于老年人癲癇多為[[繼發(fā)性]]，所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作，其中以單純部分性發(fā)作為主，極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作。老年癲癇的發(fā)生與病灶的大小及[[疾病]]的嚴重程度不一定呈平行關(guān)系，而與病灶發(fā)生的部位有關(guān)，以額、頂、[[顳葉]]發(fā)生率最高。以往的資料顯示老年癲癇的發(fā)作類型以強直-陣攣性發(fā)作為主，實際上這可能是一種假象，是由于缺乏腦電圖的資料，而將那些始發(fā)于局部的，以后又迅速擴散為雙側(cè)[[大腦半球]]的繼發(fā)性強直-陣攣性發(fā)作誤認為[[原發(fā)性]]強直-陣攣性發(fā)作，幾乎無失神發(fā)作。

老年癲癇發(fā)作后朦朧狀態(tài)可以持續(xù)很長時間，至少有14%的病人持續(xù)超過24h，有些病人甚至可長達1周。發(fā)作后[[麻痹]](Todd’s Palsy)也比較多見，尤其容易發(fā)生在[[卒中]]后癲癇的病人，可能與再次卒中相混淆。

癲癇的診斷包括3個面：首先要確定是否是癲癇，其次是明確發(fā)作類型，最后要盡可能查明原因。

60歲以上老年人出現(xiàn)2次或以上的癇性發(fā)作，就可以診斷為老年人癲癇。臨床病史具有決定意義。腦電圖及與之有關(guān)的檢查是診斷癲癇最關(guān)鍵的輔助檢查。老年癲癇的[[腦電圖異常]]多表現(xiàn)為局灶性慢波活動，而癇性放電則較其他年齡組少見。

何種類型的癇性發(fā)作也是癲癇診斷的主要組成部分，它可能提示癲癇是特發(fā)性，抑或是繼發(fā)性，并為治療提供重要依據(jù)。

由于老年人癲癇幾乎為繼發(fā)性癲癇，所以尋找病因至關(guān)重要，其常見原因為[[腦血管病]]、[[腦腫瘤]]、[[腦外傷]]。[[顱腦]][[CT]]、[[MRI]]等對發(fā)現(xiàn)這些病因有很大幫助。[[糖尿病]]所致者除糖尿病臨床表現(xiàn)外，[[空腹]][[血糖]][[耐量試驗]]對診斷均有幫助，其他少見病因：[[腦寄生蟲病]]，除[[影像學(xué)]]檢查外，血及[[腦脊液]]的有關(guān)[[免疫學(xué)]]檢查有很大意義。
==老年性癲癇的診斷==

===老年性癲癇的檢查化驗===
合并[[感染]]時，[[血液]][[白細胞]]可升高。

1.頭顱[[X線]]平片診斷 頭顱平片檢查是X線檢查[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]][[疾病]]的重要方法，對于腦內(nèi)部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據(jù)，對[[癲癇]]的診斷主要可提供下列線索：

(1)[[顱內(nèi)壓]]力增高：繼發(fā)于[[顱內(nèi)占位性病變]]的癲癇患者，頭顱平片上可顯示顱內(nèi)壓力增高各種表現(xiàn)，如：①[[顱縫]]分離：嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯;②[[腦回壓跡]]增多;③[[蝶鞍]]改變：表現(xiàn)為[[骨質(zhì)]]吸收及蝶鞍的擴大，[[鞍背]]消失、[[皮質(zhì)]]模糊和中斷。

(2)[[病理性鈣化]]：產(chǎn)生癲癇的許多結(jié)構(gòu)性病變會出現(xiàn)不同程度的病理性鈣化。[[腫瘤]][[鈣化]]較為常見，根據(jù)鈣化的位置和鈣化的特征，有助于腫瘤的定位，對腫瘤的定性診斷也有重要的參考價值。如[[腦膜瘤]]呈沙粒狀或團塊狀，[[顱咽管瘤]]多呈弧狀，[[少突膠質(zhì)細胞]]瘤的鈣化多發(fā)生在[[大腦半球]]，呈條帶狀相互交替。[[動靜脈畸形]]15%可出現(xiàn)鈣化。一些[[感染性疾病]]如[[囊蟲病]]鈣化較常見。[[結(jié)核病]]可出現(xiàn)非特異性[[結(jié)節(jié)]]性鈣化，慢性[[腦膿腫]]可出現(xiàn)線型鈣化。

(3)[[顱骨]]骨質(zhì)改變：導(dǎo)致癲癇的某些結(jié)構(gòu)改變可引起顱骨骨質(zhì)的變化。如腫瘤侵犯導(dǎo)致[[骨質(zhì)破壞]]，病變的長期刺激可導(dǎo)致局部[[骨質(zhì)增生]]，[[顱內(nèi)壓增高]]晚期可導(dǎo)致[[骨板]]變薄，骨質(zhì)密度減低，內(nèi)[[板模]]糊。

2.X線[[電子計算機斷層掃描]]([[CT]]) CT對腦部疾病的診斷有較大的價值，自1996年Gastaut綜合報道6500例患者的CT檢查結(jié)果以來，CT對癲癇的病因診斷的價值已為眾所公認。癲癇CT檢查的異常[[發(fā)現(xiàn)率]]各家報道不一，多數(shù)在30%～50%。CT檢查的陽性率與癲癇發(fā)作類型和病例選擇有關(guān)。單純部分發(fā)作CT異常率為52%～68%，復(fù)雜[[部分性癲癇]]介于40%～70%。有局限性[[神經(jīng)系統(tǒng)]][[體征]]和[[腦電圖異常]]者CT異常率較高，成年人隨著年齡的增長，CT異常率也隨之增高。
===老年性癲癇的鑒別診斷===
老年人[[癲癇]]需與下列[[疾病]]相鑒別：

1.[[暈厥]] 暈厥也是短暫[[意識障礙]]，當老年患者發(fā)生短暫意識障礙時，首先需鑒別暈厥和癲癇，暈厥常無先兆，[[自動癥]]，無[[強直]]-[[陣攣]]發(fā)作的規(guī)律以及發(fā)作后朦朧狀態(tài)，盡管有時暈厥發(fā)作時也可有肌強直和短促[[肌陣攣]]，但比癲癇性[[抽搐]]的發(fā)生要慢一些，開始常先有[[頭暈]]、[[惡心]]、[[意識喪失]]前有雙眼發(fā)黑等[[癥狀]]。老年患者中，暈厥的重要原因是心源性的，而抽搐本身可誘發(fā)[[心律失常]]，并導(dǎo)致意識喪失，當[[體格檢查]]及常規(guī)[[腦電圖]]均是陰性結(jié)果，而臨床懷疑心源性時，應(yīng)建議病人做24h[[動態(tài)腦電圖]]及[[心電圖]]監(jiān)測，對鑒別診斷有意義。

2.短暫[[腦缺血]]發(fā)作 由于[[腦血管病]]是老年人癲癇的[[常見病]]因，病人可以同時表現(xiàn)上述兩種癥狀，以及老年人癲癇常見的Todd[[麻痹]]和較長的發(fā)作后朦朧狀態(tài)，使得它與短暫腦缺血發(fā)作鑒別更為困難，尤其是單純部分性發(fā)作與椎-[[基底動脈]][[缺血]]發(fā)作臨床很難鑒別，盡管腦電圖有時正常，但癲癇其他發(fā)作形式及其他征象有助于鑒別診斷。

3.[[偏頭痛]] 癲癇發(fā)作后常伴[[頭痛]]，尤其是強直-陣攣發(fā)作，偏頭痛的等位癥可模擬癲癇發(fā)作，在兒童尤其常見，但偏頭痛持續(xù)時間較長，且腦電圖無癇樣放電等均可鑒別二者。
==老年性癲癇的并發(fā)癥==
臨床常見并發(fā)[[感染]]、意外[[腦卒中]]等[[疾病]]。

在[[癲癇]]患者中，[[CT]]異常的主要表現(xiàn)有如下幾種：

(1)[[腦萎縮]]：腦萎縮是癲癇患者CT掃描異常中最多見的一種，占異常率的50%以上，可分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮2種類型，彌漫性腦萎縮主要表現(xiàn)為[[皮質(zhì)]][[萎縮]]和腦溝、[[腦室]]擴大，局限性腦萎縮主要表現(xiàn)為單側(cè)或局部腦室、腦池、腦溝擴大。一般認為癲癇患者發(fā)病年齡越大，病程越長，腦萎縮越常見。癲癇發(fā)作類型與腦萎縮明顯有關(guān)，有人報道局限性發(fā)作者75%有腦萎縮，局限型伴全身發(fā)作者占79%。但也有人認為腦萎縮的發(fā)生在無癲癇的患者[[發(fā)現(xiàn)率]]也較大，因此對于癲癇無實際臨床意義。

(2)[[顱內(nèi)腫瘤]]：顱內(nèi)腫瘤是癲癇的一個重要原因，CT對顱內(nèi)腫瘤的檢出率高達95%，CT檢查能發(fā)現(xiàn)[[腫瘤]]的位置、大小、數(shù)目、形狀，也能對部分腫瘤作出定性診斷。不同的腫瘤，CT表現(xiàn)各異，其基本CT征象表現(xiàn)為：①腫瘤本身征象：規(guī)則或不規(guī)則異常密度團塊影，可為高密度、中等密度、低密度，也可為不規(guī)則密度。瘤內(nèi)可合并[[壞死]]、[[出血]]或[[鈣化]]，增強后多有不同程度的強化，但Ⅰ級[[星形細胞瘤]]常無強化，而[[腦膜瘤]]則強化明顯。強化形態(tài)可為均勻強化或不規(guī)則形強化或環(huán)狀強化或為大病變小[[結(jié)節(jié)]]樣強化。②占位效應(yīng)：腫瘤均會推壓周圍腦組織產(chǎn)生移位，一般腫瘤越大，占位征象越明顯。[[惡性腫瘤]]，常有明顯的瘤周[[水腫]]，其占位征象又較[[良性腫瘤]]更明顯。③瘤周水腫：多數(shù)惡性腫瘤都有瘤周水腫，尤其是[[腦轉(zhuǎn)移瘤]]，其瘤周水腫最明顯，常會引起[[大腦]]中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，形成[[大腦鐮]]下疝，CT表現(xiàn)為[[腦干]]推壓移位、變形。④[[繼發(fā)性腦積水]]：任何[[腦腫瘤]]，只要壓迫了腦室系統(tǒng)，導(dǎo)致[[腦脊液]]循環(huán)受阻，均可形成阻塞性[[腦積水]]，尤其是位于[[松果體]]區(qū)和[[小腦蚓]]部的腦腫瘤。少數(shù)腦室內(nèi)[[腦瘤]]，如[[脈絡(luò)叢乳頭狀瘤]]，可分泌腦脊液，使腦脊液量增多，也可形成非阻塞性腦積水。癲癇病人中常見的腦腫瘤主要有[[膠質(zhì)瘤]]、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤等。

(3)[[腦血管病]]：腦血管病是引起[[繼發(fā)性癲癇]]的常見原因之一，主要見于[[腦梗死]]、[[腦動靜脈畸形]]出血、[[動靜脈畸形]]等。腦梗死的CT表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度影，皮質(zhì)[[動脈]]閉塞所致[[梗死]]為楔形，陳舊性梗死可見囊腔形成或[[瘢痕]]伴局灶性腦萎縮。[[小血管]]閉塞可引起[[白質(zhì)]]深部的不規(guī)則低密度灶。[[腦動脈]][[畸形]]出血在CT影像上表現(xiàn)為高密度的點狀與弧狀[[血管]]團影。 (4)[[腦外傷]]：[[外傷]]后癲癇的CT異常率可達69%～85%，CT檢查主要對腦外傷所致的顱內(nèi)血腫、[[顱骨骨折]]，局限性皮質(zhì)萎縮及腦葉實質(zhì)性損害等具有重要的診斷價值。

(5)[[顱內(nèi)感染]]：急性[[腦膿腫]]常為癲癇發(fā)作的原因，CT可見到不規(guī)則低密度影及占位效應(yīng)。[[膿腫]][[被膜]]形成后，CT可見高密度環(huán)狀囊腔，增強掃描囊腔顯示強化影;[[病毒性腦炎]]可見腦實質(zhì)內(nèi)斑片狀低密度區(qū);[[腦囊蟲病]]常發(fā)生癲癇，CT早期可見多灶性水腫區(qū)，增強后可見小環(huán)狀強化結(jié)節(jié)，典型者可見腦內(nèi)散在的多個高密度小結(jié)節(jié)。

(6)[[腦發(fā)]]育異常：腦發(fā)育異常是癲癇的原因之一，常見的腦發(fā)育異常有[[透明隔]]缺如，[[胼胝體發(fā)育不良]]，[[交通性腦積水]]，[[蛛網(wǎng)膜囊腫]]，先天性[[腦穿通畸形]][[囊腫]]，腦組織異位，[[結(jié)節(jié)性硬化]]等，CT檢查對腦發(fā)育異常多數(shù)可以確診。
==老年性癲癇的預(yù)防和治療方法==
一是著眼于病因，預(yù)防[[癲癇]]的發(fā)生;

二是控制發(fā)作;

三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。
===老年性癲癇的西醫(yī)治療===
(一)治療

1.病因治療 由于老年人[[癲癇]]多為[[繼發(fā)性]]，所以病因治療很重要。隨著基礎(chǔ)病因的消除，癲癇發(fā)作亦多會有所改善。[[腦血管病]]繼發(fā)的癲癇，特別是[[腦梗死]][[急性期]]發(fā)生者提示預(yù)后不良，如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，癲癇發(fā)作控制后，可以逐漸停用抗癇藥物。如[[卒中]]后恢復(fù)期發(fā)生癲癇則需長期服抗癇藥。[[顱內(nèi)腫瘤]]患者則視病情及身體狀況行[[外科]]治療或[[放療]]、[[化療]]。[[腦寄生蟲病]]患者則應(yīng)首先[[驅(qū)蟲]]治療。

2.[[抗癲癇藥物]]治療 一旦老年人癲癇診斷成立，即需進行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發(fā)性與[[原發(fā)性]]也無明顯不同，其原則是根據(jù)發(fā)作類型選藥，原發(fā)性[[強直]]-[[陣攣]]性發(fā)作首選[[丙戊酸鈉]]，其次為[[苯妥英鈉]]，[[卡馬西平]]，[[苯巴比妥]]，丙戊酸鈉。[[肌陣攣]]發(fā)作首選是丙戊酸鈉或[[氯硝西泮]]。

在服用方法上應(yīng)主張小劑量開始，逐漸加量即使增量也不應(yīng)太快，以免產(chǎn)生[[不良反應(yīng)]](表3)。長期用藥需定期復(fù)查血象、[[尿常規(guī)]]及[[肝腎]]功能。有條件者應(yīng)定期進行血[[藥物濃度]]監(jiān)測。由于老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關(guān)的變化，因此可以推測，老年人的藥代動力學(xué)的敏感性增高，藥物濃度治療范圍的上限應(yīng)該向下調(diào)整。

3.[[癲癇持續(xù)狀態(tài)]]的治療 對老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)，在給氧防護的同時[[靜脈注射]][[地西泮]]10～20mg，其速度不超過2mg/min，大部分病人有效。用藥有效而復(fù)發(fā)者可給予100mg地西泮于0.9%[[生理鹽水]]500ml中，于24h緩慢[[靜脈滴注]]。應(yīng)特別注意老年患者[[呼吸]]、意識、[[血壓]]的改變。

4.中醫(yī)治療 [[中醫(yī)]]治療總的法則是：消除病因，控制發(fā)作，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。消除病因要有針對性，有熱[[清熱]]，有疾逐疾，有瘀[[化瘀]]，有風[[熄風]]，有驚鎮(zhèn)驚，有蟲驅(qū)蟲等;控制發(fā)作主要以平降[[逆氣]];鞏固療效，防止復(fù)發(fā)則以調(diào)整[[臟腑]]、[[經(jīng)絡(luò)]]、氣血功能，重在補脾腎。

對強直-陣攣性發(fā)作要扶患者臥倒，防止[[跌傷]]或傷人。保持[[呼吸道]]通暢，將頭偏向一側(cè)，讓分泌物流出，避免[[窒息]]。將手巾和外裹[[紗布]]的[[壓舌板]]塞入齒間，以防舌部[[咬傷]]。[[驚厥]]時不可按壓患者的肢體，以免發(fā)生[[骨折]]或[[脫臼]]。

(二)預(yù)后

[[流行病學(xué)調(diào)查]]提示癲癇總預(yù)后良好，在診斷5～10年內(nèi)的緩解率(隨訪時至少緩解5年以上)達60%～80%，其中一半患者已達停藥后的完全緩解，20%～30%的患者(其中多數(shù)為兒童發(fā)病的嚴重癲癇)有持續(xù)的癲癇發(fā)作而未能緩解。癲癇緩解率的高低與發(fā)病年齡、癲癇發(fā)作類型、病因、發(fā)病至開始治療的時間及癲癇的治療方法等因素有關(guān)。一般認為，下列因素提示預(yù)后較差：[[神經(jīng)傷]]殘，精神遲滯，[[大腦]]結(jié)構(gòu)損害，精神及[[行為障礙]]，復(fù)雜部分發(fā)作，混合發(fā)作類型，頻繁癲癇發(fā)作，有癲癇家族史，[[腦電圖]]背景異常及延遲治療等。
==老年性癲癇的護理==
對老年患者與其他任何年齡的患者一樣，應(yīng)避免做那些發(fā)作時即刻帶來危險的活動和工作，如游泳、駕駛車輛、空中作業(yè)等。已知的一些誘發(fā)因素：[[睡眠]]缺乏，[[過度疲勞]]，高度[[緊張]]，過度飲酒和酗酒者突然戒酒都應(yīng)避免。應(yīng)說服病人長期[[規(guī)律服藥]]，生活規(guī)律及適當體育鍛煉。
==老年性癲癇吃什么好？==
1、某些礦物質(zhì)對部分患者有幫助，鎂(大量存在于全麥面粉、小米、[[無花果]]、肉、魚、堅果和豆類中);鋅(存在于肉、家畜[[內(nèi)臟]]、[[麥芽]]、堅果、蟹、[[牡蠣]]和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中幫助某些人預(yù)防[[驚厥]]。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。

3、應(yīng)吃家常便飯，而且食品應(yīng)多樣化，米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、[[蔬菜]](蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。

4、[[癲癇]]的初起多屬實證，身體壯實者，或?qū)賉[風痰壅盛]]者，飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食米面、蔬菜。

5、[[病癥]]屬虛或體質(zhì)虛弱者，應(yīng)偏于[[滋補肝腎]]、[[健脾]]助運、[[益氣]]血之食品。可多吃瘦[[豬肉]]、[[豬心]]、[[豬肝]]、動物腦、[[桂圓]]肉、[[蓮子]]、[[枸杞]]等。

6、可多食[[潤腸]]道[[通便]]的食物(如[[蜂蜜]]、香蕉、[[胡桃]]、[[杏仁]]、[[菠菜]]等)，以保持[[大便]]通暢。
==參看==
*[[神經(jīng)內(nèi)科疾病]]
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[[分類:神經(jīng)內(nèi)科疾病]]