老年人膽囊炎

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[[膽囊炎]]是較常見的[[疾病]]之一，[[發(fā)病率]]較高。根據(jù)其[[臨床表現(xiàn)]]和[[臨床經(jīng)過]]，又可分為急性的和慢性的兩種類型，常見[[膽石癥]]合并存在。
==老年人膽囊炎的病因==
(一)發(fā)病原因

[[膽囊]]內(nèi)[[結(jié)石]]突然梗阻或嵌頓[[膽囊管]]是導(dǎo)致[[急性膽囊炎]]的常見原因，膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和[[膽道蛔蟲]]或膽道[[腫瘤]]阻塞亦可引起急性膽囊炎。此外，增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或[[萎縮]]，收縮功能減退，造成[[膽汁淤滯]]、濃縮并形成[[膽酸鹽]];[[膽總管]]末端及Oddi[[括約肌]]變得松弛，容易發(fā)生逆行性感染;全身[[動(dòng)脈粥樣硬化]]，[[血液]]黏滯度增加可加重[[膽囊動(dòng)脈]][[缺血]]。這些[[病理]]生理變化是[[老年人膽囊炎]][[膽石癥]]發(fā)生率較年輕人增高的原因，也是急性[[壞疽性膽囊炎]]、[[膽囊穿孔]]更多見于老年患者的原因。

膽囊管或[[膽囊頸]]梗阻后，膽囊內(nèi)[[淤滯]]的[[膽汁]]濃縮形成膽酸鹽，后者刺激膽囊[[黏膜]]引起[[化學(xué)]]性[[膽囊炎]](早期);與此同時(shí)[[膽汁潴留]]使膽囊內(nèi)壓力不斷增高，[[膨脹]]的膽囊首先影響膽囊壁的[[靜脈]]和[[淋巴]]回流，膽囊出現(xiàn)[[充血]][[水腫]]，當(dāng)膽腫內(nèi)壓&gt;5.39kPa(55cmH2O)時(shí)，膽囊壁[[動(dòng)脈血]]流阻斷，膽囊發(fā)生缺血性損傷，缺血的膽囊容易繼發(fā)[[細(xì)菌感染]]，加重膽囊炎進(jìn)程，最終并發(fā)[[膽囊壞疽]]或[[穿孔]]。若[[膽囊管梗阻]]而沒有膽囊壁的[[血液循環(huán)]]障礙和細(xì)菌感染，則發(fā)展為[[膽囊積液]]。

近年的研究表明，[[磷脂酶]]A可因膽汁淤滯或結(jié)石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放，使膽汁中[[卵磷脂]]水解成[[溶血]]卵磷脂，后者進(jìn)而使[[黏膜上皮細(xì)胞]]的完整性發(fā)生變化引起急性膽囊炎。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.西醫(yī)病因病理

(1)急性膽囊炎：至今對(duì)本病的發(fā)病學(xué)了解仍很不夠。歷來認(rèn)為與[[膽囊管結(jié)石]]梗阻后的膽汁淤滯、黏膜損傷、膽囊缺血及細(xì)菌感染有關(guān)。

①膽囊管梗阻：通常認(rèn)為膽囊管被結(jié)石或[[寄生蟲]]梗阻后可引起急性膽囊炎，理由是：[[膽鹽]]刺激，膽囊壁缺血，[[繼發(fā)感染]]，[[胰液]][[反流]]侵蝕。也有人認(rèn)為在急性膽囊炎的發(fā)病上，機(jī)械和[[血管]]的因素可能比膽鹽濃度增高所致的刺激更重要。

②[[感染]]：包括細(xì)菌感染和[[寄生蟲感染]]。感染的[[細(xì)菌]]主要是在[[腸桿菌]]、副[[大腸桿菌]]、[[傷寒桿菌]]、[[副傷寒]][[桿菌]]、[[葡萄球菌]]、[[鏈球菌]]、[[肺炎球菌]]和產(chǎn)氣桿菌等。其感染途徑有：[[血源]]性感染(細(xì)菌隨血流進(jìn)入膽囊)、膽源性感染([[腸道]]內(nèi)細(xì)菌細(xì)[[門靜脈]]進(jìn)入[[肝臟]]后未被消滅感染膽囊、肝內(nèi)細(xì)菌經(jīng)[[淋巴管]]進(jìn)入膽囊)、上行性感染(膽道蛔蟲攜帶腸內(nèi)細(xì)菌鉆入膽道引起梗阻和膽囊炎癥)、侵蝕性感染(膽囊鄰近的組織器官有[[炎癥]]時(shí)，細(xì)菌可侵蝕、蔓延到膽囊)。[[華支睪吸蟲]]和梨形[[鞭毛蟲]]等均可引起膽囊炎，特別是華支睪吸蟲與[[膽道感染]]關(guān)系尤為密切。

③[[神經(jīng)]]、精神因素：凡能招致[[迷走神經(jīng)]]張力減低的因素，均有可能發(fā)生急性膽囊炎或是[[膽管炎]]發(fā)病的一個(gè)重要附加因素。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，[[疼痛]]、[[恐懼]]和[[焦慮]]等精神因素，可招致急性膽囊炎的發(fā)生，影響膽囊的排空導(dǎo)致[[膽汁淤積]]。

④[[激素]]因素：[[膽囊收縮素]]能使膽汁分泌增加，膽囊收縮和[[膽總管括約肌]]松弛，以保持膽汁的正常分泌和排出。凡腸腔內(nèi)存在有膽鹽濃度升高和[[氨基酸]]、[[脂肪增多]]的因素時(shí)，膽囊可停止收縮處于擴(kuò)張狀態(tài)，于是膽汁淤積而發(fā)病;[[性激素]]：婦女在[[妊娠]]時(shí)，由于性激素的影響，膽囊排空延緩，膽囊擴(kuò)張，膽汁淤積常易發(fā)生急性膽囊炎。

另外，[[創(chuàng)傷]]、[[燒傷]]或手術(shù)后，有時(shí)可發(fā)生急性膽囊炎，這可能與[[出血]]、[[麻醉]]、[[發(fā)熱]]、進(jìn)食量少繼發(fā)感染等引起的[[脫水]]有關(guān)，因脫水可使膽汁黏稠度增加，致膽囊排空延緩。

(2)[[慢性膽囊炎]]：慢性膽囊炎既是有膽石發(fā)生的基礎(chǔ)，也是[[膽石]]形成后的后果。它體現(xiàn)了膽囊與結(jié)石互相影響的長期過程，其機(jī)制大致同急性膽囊炎。慢性膽囊炎其病情呈慢性遷延性經(jīng)過，臨床上有反復(fù)急性發(fā)作等特點(diǎn)，本病病例遠(yuǎn)較急性膽囊炎為多。

①結(jié)石因素：通稱[[結(jié)石性膽囊炎]]。約70%的慢性膽囊炎由此種因素引起，是因[[膽結(jié)石]]長期刺激膽囊壁發(fā)生炎癥所致，在此基礎(chǔ)上還可繼發(fā)細(xì)菌感染。

②細(xì)菌感染：通稱細(xì)菌性膽囊炎，細(xì)菌還經(jīng)血液、淋巴或鄰近組織器官炎癥的直接蔓延，以及通過[[十二指腸]]乳頭開口上行至膽囊等途徑而感染。

③[[病毒感染]]：通稱[[病毒性]]膽囊炎。常發(fā)生在患病[[毒性]][[肝炎]]時(shí)，可能與[[肝炎病毒]]直接或間接對(duì)膽囊侵襲有關(guān)。

④化學(xué)因素：通稱化學(xué)性膽囊炎。因膽鹽過度濃縮或胰液[[消化酶]]反流進(jìn)入膽囊所致，常見于膽結(jié)石刺激導(dǎo)致[[肝胰壺腹括約肌]][[痙攣]]時(shí)。

⑤寄生蟲因素：通稱寄生蟲性膽囊炎。常見的有華支睪吸蟲、腸梨形鞭毛蟲，[[血吸蟲]]和[[蛔蟲]]等。

⑥急性膽囊炎后遺而來。

總之，不論何種病因引起，其共同的病理特點(diǎn)是膽囊[[纖維]]組織[[增生]]、囊壁增厚、膽囊因[[瘢痕組織]]收縮，而致囊腔變窄和萎縮，膽囊與周圍組織粘連致并發(fā)[[幽門梗阻]]等。倘炎癥侵犯膽囊管造成梗阻，膽囊亦可脹大，并可使囊壁變薄。 2.中西病因[[病機(jī)]]

(1)[[飲食不節(jié)]]：若飲食不節(jié)、慾食油膩，則能乘傷脾胃，致使運(yùn)化失健，[[濕濁]]內(nèi)生。脾胃之濕濁可阻礙肝膽[[氣機(jī)]]疏泄，肝膽[[氣郁]]。進(jìn)而則氣郁[[化熱]]或氣郁[[血瘀]]化熱。[[肝膽郁]]熱再與脾胃濕濁蘊(yùn)蒸，則促成本病。

(2)蛔蟲上擾：[[蛔蟲病]]患者可因各種因素導(dǎo)致[[脾胃虛寒]]。由于蛔蟲具有喜溫[[惡寒]]的習(xí)性。遇寒則騷動(dòng)不安，上擾入“膈”，阻礙肝膽氣機(jī)疏泄。肝膽氣郁，即能氣郁化熱或氣郁血瘀而化熱。其熱與[[脾虛]]所生之濕蘊(yùn)蒸，可釀成本病。

(3)情志刺激：肝失疏泄，性喜條達(dá)。膽附于肝，肝膽[[經(jīng)脈]]互相絡(luò)屬而為[[表里]]，以疏泄通暢為順。若情志刺激，導(dǎo)致肝膽疏泄不暢。肝膽氣郁，一方面橫逆乘脾，一方面氣郁進(jìn)而化熱或氣郁血瘀而化熱，肝膽之熱與脾胃之濕蘊(yùn)蒸，就發(fā)為本病。

總之，急性膽囊炎的病機(jī)特點(diǎn)是肝膽之氣郁結(jié)，氣郁而致血瘀，瘀而化熱，熱與[[脾濕]]蘊(yùn)結(jié)則成[[肝膽濕熱]]之證，[[膽氣]]不通則痛，膽汁逆溢[[肌膚]]而發(fā)黃，若[[熱積]]不散，則成膿化炎，[[熱毒熾盛]]拓入營血，可致，“[[亡陰]]”、“[[亡陽]]”。慢性毛里求斯囊炎的病特點(diǎn)是肝膽郁結(jié)，[[胃失和降]]。
==老年人膽囊炎的癥狀==
1.[[急性膽囊炎]] [[急性結(jié)石性膽囊炎]]的[[臨床表現(xiàn)]]和急性無[[結(jié)石性膽囊炎]]基本相同。

(1)[[癥狀]]：

①[[疼痛]]：右上腹劇痛或[[絞痛]]，多為[[結(jié)石]]或[[寄生蟲]]嵌頓梗阻[[膽囊頸]]部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在飽餐特點(diǎn)是進(jìn)食高脂食物后，多是發(fā)生在夜間，右上腹一般性疼痛，見于[[膽囊管]]非梗阻性急性[[膽囊炎]]時(shí)，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性[[脹痛]]，隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)[[放射性]]，最常見的放射部位是右肩部和右[[肩胛骨]]下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右[[膈神經(jīng)]]末梢和腹壁[[周圍神經(jīng)]]所致。

②[[惡心]]、[[嘔吐]]：是最常見的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成[[脫水]]，[[虛脫]]和[[電解質(zhì)紊亂]]，多見于結(jié)石或[[蛔蟲]]梗阻膽囊管時(shí)。

③[[畏寒]]、[[寒戰(zhàn)]]、[[發(fā)熱]]：輕型病例([[炎癥]]為卡他型者)常有畏寒和[[低熱]];重型病例(急性化膿[[壞疽]]型者)則可有寒戰(zhàn)和[[高熱]]，熱度可達(dá)39℃以上，并可出現(xiàn)[[譫語]]、[[譫妄]]等精神癥狀。

④[[黃疸]]：較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示[[感染]]經(jīng)[[淋巴管]]蔓延到了[[肝臟]]，造成了[[肝損害]]，或炎癥已侵犯[[膽總管]]。

(2)主要特征：[[腹部]]檢查可見右上腹部及[[上腹]]中部[[腹肌緊張]]、[[壓痛]]、[[反跳痛]]、Murphy征陽性。伴[[膽囊積膿]]或[[膽囊周圍膿腫]]者，于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫在的[[膽囊]]。當(dāng)[[腹部壓痛]]及腹肌緊張擴(kuò)展到腹部其他區(qū)域或全腹時(shí)，則提示[[膽囊穿孔]]?；蛴衃[急性腹膜炎]]。有15%～20%的病人因膽囊管周圍性[[水腫]]、[[膽石]]壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害，或炎癥累及膽總管，造成Oddi[[括約肌]][[痙攣]]和水腫、導(dǎo)致[[膽汁]]排出障礙，可出現(xiàn)輕度黃疸。如黃疸明顯加深，則表示膽總管伴結(jié)石梗阻或并發(fā)[[膽總管炎]]的可能。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)[[周圍循環(huán)衰竭]]征象。[[血壓]]常偏低，甚至可發(fā)生[[感染性休克]]，此種情況尤易見于[[化膿]]壞疽型重癥病例時(shí)。尚可有精神萎靡、[[納差]]、[[乏力]]和[[便秘]]等。

(3)老年急性膽囊炎的主要特點(diǎn)：老年患者機(jī)體反應(yīng)能力弱，雖是[[急性炎癥]]，但部分患者起病較緩慢，且不典型。有的患者出現(xiàn)類似[[右下肺]]炎、[[心肌梗死]]、右側(cè)[[腎盂炎]]等[[胃腸道]]以外的癥狀。臨床表現(xiàn)如[[腹痛]]、發(fā)熱、腹部觸及腫大的膽囊及包塊，和年輕患者比，往往缺如或較輕微。即使出現(xiàn)[[膽囊壞疽]]及[[穿孔]]等[[合并癥]]，其腹部表現(xiàn)也不典型，甚至穿孔后膽囊內(nèi)容物向上流到[[結(jié)腸]]間隙，可出現(xiàn)[[急性闌尾炎]]或急性結(jié)[[腸憩室]]炎的表現(xiàn)，極易混淆診斷。但有的老患者起病急，病情變化快。膽囊壞疽、穿孔、[[腹膜炎]]、[[休克]]等，常常是急性膽囊炎的最初臨床表現(xiàn)。老年性膽囊炎患者多伴有[[膽總管結(jié)石]]，故黃疸的發(fā)生率較高(約為59%)，且程度較青壯年患者重。另外，老年人患急性膽囊炎后，病情的演變也亦不典型。在青壯年常常依靠疼痛的輕重、[[體溫]]和[[白細(xì)胞]]的波動(dòng)去評(píng)價(jià)膽囊炎病情的變化，但在老年患者，特點(diǎn)是機(jī)體虛弱的老年患者，用這些指標(biāo)去觀察膽囊炎病情的演變是很不可靠的。掌握老年急性膽囊炎的這些特點(diǎn)對(duì)做出正確的病情判斷是非常重要的。

2.[[慢性膽囊炎]]

(1)癥狀：持續(xù)性右上腹鈍腹痛或不適感;有惡心、[[噯氣]]、[[反酸]]、[[腹脹]]和胃部灼熱等[[消化不良]]癥狀;右下[[肩胛區(qū)]]疼痛;進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作[[和緩]]解相交替的特點(diǎn)，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎癥狀同，緩解期有時(shí)可無任何癥狀。

(2)[[體征]]：膽囊區(qū)可有輕度壓痛和[[叩擊痛]]，但無反[[跳痛]];[[膽汁淤積]]病例可捫到脹大的膽囊;急性發(fā)作時(shí)右上腹可有[[肌緊張]]，體溫正?；蛴械蜔?，偶可出現(xiàn)黃疸;[[病毒性]]膽囊炎時(shí)可有[[肝脾腫大]]。

臨床檢查：發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷有意義的陽性壓痛點(diǎn)，膽囊壓痛點(diǎn)在右[[腹直肌]]外緣與[[肋弓]]的交點(diǎn)，[[胸椎]]壓痛點(diǎn)在8～10胸椎旁，右膈神經(jīng)壓痛點(diǎn)在[[頸部]]右側(cè)[[胸鎖乳突肌]]兩下角之間。

1.急性膽囊炎

(1)多以食用油膩食物為誘因。

(2)突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛伴陣發(fā)性加重，可向右[[肩胛]]部放射，常有惡心、嘔吐、發(fā)熱。

(3)右上腹有壓痛、肌緊張，[[墨菲征]]陽性，少數(shù)可見黃疸。

(4)白細(xì)胞及[[中性粒細(xì)胞]]計(jì)數(shù)增高，[[血清]]黃疸指數(shù)和[[膽紅素]]可能增高。

(5)[[B超]]可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內(nèi)有浮動(dòng)光點(diǎn)，伴有結(jié)石時(shí)可見結(jié)石影像。

(6)[[X線]]檢查：膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。

2.慢性膽囊炎

(1)持續(xù)性右上腹[[鈍痛]]或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛。

(2)有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，進(jìn)食油膩食物后加重。

(3)病程長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點(diǎn)。

(4)膽囊區(qū)可有輕度壓痛的叩擊痛。

(5)膽汁中黏液增多，白細(xì)胞成堆，[[細(xì)菌培養(yǎng)]]陽性。

(6)B超可見[[膽囊結(jié)石]]，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形。

(7)[[膽囊造影]]可見[[膽結(jié)石]]，膽囊縮小或變形，[[膽囊收縮功能不良]]，或膽囊顯影淡薄等。
==老年人膽囊炎的診斷==

===老年人膽囊炎的檢查化驗(yàn)===
1.[[急性膽囊炎]]

[[血常規(guī)]]：急性膽囊炎時(shí)，[[白細(xì)胞]]總數(shù)輕度增高(通常在1.2萬～1.5萬/mm3之間)，分類[[中性粒細(xì)胞]]增多。如白細(xì)胞總數(shù)超過20×109/L，并有顯著的核左移和中[[毒性]]顆粒，則可能是[[膽囊]][[壞死]]或有[[穿孔]]等[[并發(fā)癥]]發(fā)生。

2.[[慢性膽囊炎]]

[[十二指腸]][[引流]]：如B管[[膽汁]]中黏液增多;白細(xì)胞成堆，[[細(xì)菌培養(yǎng)]]或[[寄生蟲]]檢查陽性，對(duì)診斷幫助很大。

1.急性膽囊炎

(1)[[超聲]]檢查：[[B超]]發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內(nèi)膽汁黏稠等常可及時(shí)做出診斷。值得提出的是，老年人[[臨床表現(xiàn)]]不典型常需借B超等[[影像學(xué)]]檢查才能確診。[[B型超聲檢查]]簡(jiǎn)便易行，可測(cè)定膽囊大小，囊壁厚度，尤其對(duì)檢測(cè)[[膽石]]準(zhǔn)確可靠，是論斷急性膽囊炎影像學(xué)檢查的首選方法，也是觀察老年人病情演變的指標(biāo)之一。

(2)[[放射線]]檢查：腹平片具有論斷意義的陽性發(fā)現(xiàn)是：①膽囊區(qū)[[結(jié)石]];②膽囊陰影擴(kuò)大;③膽囊壁[[鈣化]]斑;④膽囊腔內(nèi)氣體和液平(見于產(chǎn)氣[[細(xì)菌感染]]引起者)。[[膽囊造影]]：①口服法：膽囊一般不顯影;②[[靜脈注射法]]：應(yīng)用60%的[[泛影酸鈉]](sodium diatrizoate)，用量按2.2ml/kg計(jì)算，與等量5%[[葡萄糖]]溶液混合后，快速[[靜脈點(diǎn)滴]]，如膽囊呈現(xiàn)圓弧狀或環(huán)形顯影，對(duì)急性膽囊炎則有診斷意義。

(3)[[放射性核素]]檢查：放射性核素膽系掃描對(duì)診斷急性膽囊炎的敏感性為100%，特異性為95%，亦具有診斷價(jià)值。[[靜脈注射]]131四碘四氧熒光99mTc后90min內(nèi)，倘膽囊區(qū)無故[[放射性物質(zhì)]]，則表示有膽囊管梗阻，可考慮是急性膽囊炎。

2.慢性膽囊炎

(1)[[超聲波]]檢查：如發(fā)現(xiàn)[[膽囊結(jié)石]]、膽囊壁增厚、縮小或變形，有診斷意義。

(2)[[腹部]]X線平片：如系慢性膽囊炎，可發(fā)現(xiàn)[[膽結(jié)石]]、脹大的膽囊、[[膽囊鈣化]]斑和膽囊乳狀不透明陰影等。

(3)膽囊造影：可發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊縮小或變形、但囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當(dāng)[[膽囊不顯影]]時(shí)，如能除外系[[肝功能]]損害或[[肝臟]]色[[代謝]]功能失常所致，則可能是慢性膽囊炎。

(4)[[膽囊收縮素]](C.C.K)試驗(yàn)：[[口服膽囊造影]]劑使用膽囊顯影后，將C.C.K作靜脈注射，在15min內(nèi)分次連續(xù)攝膽囊片，如膽囊收縮幅度小于50%(表示膽囊收縮不良)，并出現(xiàn)[[膽絞痛]]，為陽性反應(yīng)，表示為慢性膽囊炎。

(5)[[纖維]][[腹腔鏡檢查]]：直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示[[黃疸]]為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍(lán)色的外觀，變?yōu)榛野咨?，并有膽囊縮小和明顯的粘連，以及膽囊變形等，則提示為慢性膽囊炎。

(6)小剖腹探查：小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽[[疾病]]及黃疸的方法，它既能對(duì)慢性膽囊炎作出明確診斷，又能了解肝臟的表現(xiàn)情況。
===老年人膽囊炎的鑒別診斷===
1.[[急性膽囊炎]]應(yīng)與引起[[腹痛]](特別是[[右上腹痛]])的[[疾病]]進(jìn)行鑒別 這些疾病主要有：[[急性胰腺炎]]、[[右下肺]]炎、急性[[膈胸膜]]炎、胸腹部[[帶狀皰疹]]早期、[[急性心肌梗死]]和[[急性闌尾炎]]等。上述疾病都有各自的臨床特點(diǎn)和特殊的檢查方法，只要詳細(xì)地詢問病史，細(xì)致地分析病情，動(dòng)態(tài)地觀察病情變化，鑒別一般不難。

2.[[慢性膽囊炎]]應(yīng)注意與[[消化性潰瘍]]、[[慢性胃炎]]、[[胃消]]化不良、[[慢性病毒性肝炎]]、胃腸神經(jīng)功能癥和慢性[[泌尿道感染]]等鑒別。慢性膽囊炎時(shí)，進(jìn)食油膩食物后常有[[惡心]]和右上腹不適或[[疼痛]]加劇，此種情況[[消化道]]疾病少見。另外，可借助消化道[[鋇餐造影]]、[[纖維]][[胃鏡]]、[[肝功能]]和尿液檢查進(jìn)行鑒別。
==老年人膽囊炎的并發(fā)癥==
[[并發(fā)癥]]有[[中毒性休克]]、[[膽囊壞疽]]、[[膽囊穿孔]]等。
==老年人膽囊炎的預(yù)防和治療方法==
適當(dāng)參加鍛煉，參加體育和文娛活動(dòng)，依據(jù)病情和體力情況合理安排好工作、學(xué)習(xí)和休息，增強(qiáng)體質(zhì)，以促進(jìn)[[慢性膽囊炎]]的[[康復(fù)]]。
==老年人膽囊炎的護(hù)理==
適當(dāng)參加鍛煉，參加體育和文娛活動(dòng)，依據(jù)病情和體力情況合理安排好工作、學(xué)習(xí)和休息，增強(qiáng)體質(zhì)，以促進(jìn)[[慢性膽囊炎]]的[[康復(fù)]]。
==參看==
*[[消化內(nèi)科疾病]]
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[[分類:消化內(nèi)科疾病]]
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