癇證

以發(fā)作性神識(shí)恍惚，或突然昏仆、口[[吐涎沫]]、兩目上視、四肢[[抽搐]]，或口中如有豬羊叫聲等為臨床特征的神志異常[[疾病]]。又稱[[癲癇]]、癲疾，俗稱羊癲風(fēng)、羊癇風(fēng)。多因[[七情]]失調(diào)，大驚大恐，或飲食失調(diào)，[[六淫]]所傷等引起，還與先天因素關(guān)系較密切。病情有輕重不同，輕者發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，發(fā)作間歇長(zhǎng)，發(fā)作程度輕，僅見(jiàn)目直神呆，但無(wú)抽搐、昏仆等。重者發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，發(fā)作程度重，證見(jiàn)卒然昏仆，抽搐涎涌等。臨床[[辨證]]有以下證型：

①肝風(fēng)痰濁型[[癇證]]。證見(jiàn)突然昏仆，抽搐[[流涎]]，或喉中聲響，苔白膩，[[脈弦滑]]。治宜滌痰[[熄風(fēng)]]，方用[[定癇丸]]。

②[[肝火]]痰熱型癇證。證見(jiàn)突然昏仆，抽搐流涎，平素[[急躁易怒]]，[[心煩]][[口苦]]，[[舌苔黃膩]]，脈弦滑數(shù)，治宜[[清肝]][[化痰]]，方用[[龍膽瀉肝湯]]合[[滌痰湯]]加減。

③[[肝腎陰虛]]型癇證。癇證反復(fù)發(fā)作，日久不愈，伴有腰酸[[耳鳴]]，[[頭暈?zāi)垦]，[[舌紅]]苔少，[[脈細(xì)數(shù)]]。治宜[[滋補(bǔ)肝腎]]，方用[[六味地黃丸]]加味。

④[[脾胃虛弱]]型癇證。癇證日久，神疲[[氣短]]，納少[[便溏]]，伴有[[胸悶]]嘔惡，[[舌淡]]脈濡。治宜[[健脾]]和胃，方用[[六君子湯]]加味。

癇證在頻繁發(fā)作時(shí)以治標(biāo)為主，對(duì)昏仆者還可使用針刺[[療法]]。間歇期以治本為主，如調(diào)整[[臟腑]][[陰陽(yáng)]]等?！　?==中醫(yī)[[辨證論治]]==
1、肝風(fēng)痰濁

治法 滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定癇

方藥 定癇丸加減

2、[[脾虛]]痰盛

治法 健脾和胃，化痰降逆

方藥 六君子湯加味。

3、[[心血不足]]

治法 [[益氣養(yǎng)血]]，寧心安神

方藥 [[酸棗仁湯]]加減

4、[[肝腎]][[陽(yáng)虛]]

治法 滋補(bǔ)肝腎，[[潛陽(yáng)]][[安神]]

方藥 [[左歸丸]]加減　　
==飲食療法==
(1)[[天麻]][[陳皮]]粥：天麻、陳皮各10克，[[粳米]]100克，同煮粥，粥成加入白糖適量調(diào)勻，分2次服。適用于風(fēng)痰阻閉型。

(2)[[杞子]]燉[[羊腦]]：[[枸杞子]]30克，羊腦1副，放燉盅內(nèi)加適量水，隔水燉，鹽調(diào)味服。適用于心腎虧虛型。

(3)[[絲瓜]]飲：老絲瓜1段，[[杏仁]]12克，陳皮10克，水煎服。適用于痰火內(nèi)盛型。　　
==預(yù)防調(diào)護(hù)==
避免過(guò)度勞累及精神刺激，不宜偏食辛辣、油膩食物，宜戒煙酒。 不宜從事高空、水上、駕駛等工作，以免發(fā)生意外。 發(fā)作時(shí)應(yīng)除去假牙，保護(hù)舌頭，保持[[呼吸道]]通暢，以免[[窒息]]?！　?==[[醫(yī)案]]==
癲癇（來(lái)源，大醫(yī)精成網(wǎng)《陽(yáng)作仁.半夏[[白術(shù)]]天麻湯治愈癇證，23年未復(fù)發(fā)》）　

患者，**，男，11歲，1985歲7月18日19點(diǎn)30分診，患兒在吃飯時(shí)突然昏仆，口吐白涎沫，發(fā)出一種呼嚕呼嚕的聲響，雙目上視，四肢抽搐，數(shù)分鐘后緩慢蘇醒。病史：患者在二歲多時(shí)發(fā)作過(guò)，五歲時(shí)又發(fā)作，以后每年發(fā)作二、三次。西醫(yī)診斷為：癲癇。

【查】：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。

【證屬】：[[脾虛濕困]]，風(fēng)痰閉阻。

【治宜】：健脾袪濕，[[化痰熄風(fēng)]]

【方用】：[[半夏白術(shù)天麻湯]]。

【處方】：[[清半夏]]10克，白術(shù)（土炒）10克，天麻8克，[[茯苓]]（打碎）10克，[[橘紅]]6克，[[甘草]]5克，[[大棗]]（[[去核]]）3枚，[[生姜]]2片。

【用法】：冷水浸泡半小時(shí)，煎沸后文火半小時(shí)即可，第二煎沸后半小時(shí)，二次合并約300CC。分~5次服完，一天一劑。

【效果】：上方連續(xù)服用25劑。至今23年，未再發(fā)作，從初中、高中到大學(xué)本科畢業(yè)現(xiàn)已工作十余年一切完全正常?！?
【體會(huì)】：半夏白術(shù)天麻湯為：清.程國(guó)彭《[[醫(yī)學(xué)心悟]]》方，用治風(fēng)痰上擾之[[眩暈]]，[[頭痛]]，胸膈[[痞滿]]等證。本案癇證與半夏白術(shù)天麻湯所治，主癥不同，但其病因同為脾虛濕困，風(fēng)痰閉阻，故用健脾袪濕，化痰熄風(fēng)之法，使風(fēng)熄痰消，脾健濕袪，癇證自俞。

[[分類(lèi):疾病]][[分類(lèi):中醫(yī)]]
==參看==
*[[針灸學(xué)/癇證|《針灸學(xué)》- 癇證]]