甲磺酸帕珠沙星注射液

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'''甲磺酸帕珠沙星注射液'''（Pazufloxacin Mesylate Injection），商品名'''通琦'''。本品適用于敏感[[細菌]]引起的下列[[感染]]：（1）慢性呼吸道[[疾病]][[繼發(fā)感染]]，如[[慢性支氣管炎]]、彌漫性[[細支氣管炎]]、[[支氣管擴張]]、[[肺氣腫]]、[[肺間質(zhì)纖維化]]、[[支氣管哮喘]]、[[陳舊性肺結(jié)核]]等；[[肺炎]]、[[肺膿腫]]；（2）腎孟[[腎炎]]、復(fù)雜性[[膀胱炎]]、[[前列腺炎]]； （3）[[燒傷創(chuàng)面]]感染，[[外科]][[傷口感染]]； （4）[[膽囊炎]]、[[膽管炎]]、[[肝膿腫]]；（5）腹腔內(nèi)[[膿腫]]、[[腹膜炎]]；（6）生殖器官感染，如[[子宮]]附件炎、[[子宮內(nèi)膜炎]]；[[盆腔炎]]。

本藥品被歸類到[[治療腎盂腎炎的藥品列表|腎盂腎炎]]等藥品分類。

==甲磺酸帕珠沙星注射液的副作用（不良反應(yīng)）==
本品主要臨床[[不良反應(yīng)]]為[[腹瀉]]、[[皮疹]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]，[[實驗室檢查]]可見[[ALT]]、[[AST]]、[[ALP]]、r-GTP升高，[[嗜酸性粒細胞]]增加。（1）臨床不良反應(yīng) 1）[[急性腎功能衰竭]]：可能會引起急性腎功能衰竭。 2）[[肝功能異常]]、[[黃疸]]。 3）[[偽膜性腸炎]]：可發(fā)生伴有[[血便]]的嚴(yán)重的[[腸炎]]，如果出現(xiàn)[[腹痛]]或頻繁的腹瀉，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的防治措施處理。 4）[[粒細胞減少]]、[[血小板減少癥]]。 5）[[橫紋肌溶解]]：如果出現(xiàn)[[肌痛]]、虛弱、[[磷酸肌酸]][[激酶]]（[[CPK]]）升高、血或尿中的肌球素升高，應(yīng)立即停藥。橫紋肌溶解也可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。 6）[[痙攣]]。 7）[[休克]]、[[過敏反應(yīng)]]，若出現(xiàn)[[呼吸困難]]、[[水腫]]、[[紅斑]]等任何異常，應(yīng)停止給藥，并采取適當(dāng)處理措施。 8）[[表皮]]脫落[[壞死]]（Lyell[[綜合征]]），眼、粘膜、[[皮膚]]綜合征（Stevens Johnson綜合征）。 9）[[間質(zhì)性肺炎]]：伴有[[發(fā)熱]]、[[咳嗽]]、呼吸困難、[[胸部]]X片異常的[[肺炎]]發(fā)生。 10）[[低血糖]]：嚴(yán)重低血糖，易發(fā)生于老年病人、[[腎功能衰竭]]病人，應(yīng)仔細觀察。 11）[[跟腱炎]]、[[肌腱斷裂]]。給藥期間應(yīng)密切觀察，如出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并采取相應(yīng)的處理措施。（2）同類藥物的不良反應(yīng)： PIE[[綜合癥]]：伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、[[嗜酸性粒細胞增多]]的PIE綜合癥，見于臨床應(yīng)用的其他新[[喹諾酮類藥物]]報道，如出現(xiàn)上述不良反應(yīng)立即停藥，并采取相應(yīng)的處理措施。（3）其它不良反應(yīng)：如觀察到下列不良反應(yīng)采取適當(dāng)處理措施。 1）過敏反應(yīng)：皮疹、發(fā)熱（發(fā)生率0.1～5%），[[蕁麻疹]]、[[瘙癢]]、面部皮膚潮紅（發(fā)生率﹤0.1%）。 2）[[腎臟損害]]：[[BUN]]升高、[[蛋白尿]]、[[膽紅素尿]]、[[管型尿]]、[[尿隱血]]（發(fā)生率0.1～5%），血[[肌酐]]升高（發(fā)生率﹤0.1%）。 3）[[肝臟]]損害：ALT（GPT）升高（發(fā)生率≥5%），AST（[[GOT]]）、ALT、r-GTP、[[LAP]] 、[[LDH]]和[[膽紅素升高]]（發(fā)生率0.1～5%）。 4） [[血液]]：嗜酸性粒細胞增多癥、[[白細胞減少癥]]、血小板減少癥、[[貧血]]（發(fā)生率0.1～5%）。 5）[[消化道]]反應(yīng)：腹瀉或軟便、惡心、嘔吐（發(fā)生率0.1～5%），[[上腹不適]]、[[腹脹]]、[[黑便]]（發(fā)生率﹤0.1%）。 6）精神神經(jīng)系統(tǒng)：[[頭痛]]、[[頭暈]]（發(fā)生率0.1～5%），短暫性[[意識障礙]]、短暫性[[精神障礙]]、精神異常（發(fā)生率﹤0.1%）。 7）其他：[[靜脈炎]]（發(fā)生率≥5%），[[CK]]（CPK）升高、[[電解質(zhì)紊亂]]（發(fā)生率0.1～5%），[[口干]]、[[舌炎]]（發(fā)生率﹤0.1%）。
==甲磺酸帕珠沙星注射液禁忌癥==
對[[帕珠沙星]]及[[喹諾酮類藥物]]有[[過敏史]]的患者禁用
==服用甲磺酸帕珠沙星注射液須注意的事項==
（1）有[[支氣管哮喘]]、[[皮疹]]、[[蕁麻疹]]等[[過敏性疾病]]家族史的患者慎用。（2）[[腎功能不全]]患者：嚴(yán)重腎功能不全患者[[血藥濃度]]持續(xù)較高；因本品中的[[氯化鈉]]可解離出鈉離子，可導(dǎo)致高血鈉癥。（3）[[心臟]]或[[循環(huán)系統(tǒng)]]功能異常者慎用。本品中含有氯化鈉易導(dǎo)致水鈉[[潴留]]，從而使[[水腫]][[癥狀]]加重。（4）有[[抽搐]]或[[癲癇]]等[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]][[疾病]]的患者慎用。（5）6-[[磷酸葡萄糖脫氫酶]]缺乏患者慎用。（6）本品可導(dǎo)致[[休克]]，所以應(yīng)用本品前建議做[[皮膚]]反應(yīng)試驗；在做皮膚試驗和治療期間必須備有搶救藥品以防止休克的發(fā)生；用藥后病人應(yīng)臥床休息，密切觀察
==甲磺酸帕珠沙星注射液的用法用量==
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 用法：[[靜脈滴注]]。用量：一次0.3g，一日二次，靜脈滴注時間為30～60分鐘，療程為7～14天?？筛鶕?jù)患者的年齡和病情酌情調(diào)整劑量。給藥注意事項（1）應(yīng)用本品前應(yīng)先做[[細菌學(xué)]]檢查。一般來說，為防止細菌出現(xiàn)[[耐藥]]，在[[感染]]的[[致病菌]]確定后，在保證病人治療的情況下，應(yīng)盡量減少給藥時間。（2）給藥期間，不管有無必要繼續(xù)用藥，在開始給藥3天后應(yīng)判斷續(xù)用藥的必要性，評估是否停用本藥或改用其它藥物。一般來說，本藥最常用治療療程為14天。（3）此藥一般不可與其它藥物或[[輸液]]劑混合使用。（4）嚴(yán)重[[腎功能不全]]者慎用或調(diào)整用藥劑量或用藥療程。參考如下： 腎清除率（ml/min） 給藥劑量 44.7 一次0.3g，一日二次 13.6 一次0.3g，一日一次[[透析]]患者 一次0.3g，3天一次
==甲磺酸帕珠沙星注射液藥物相作用==
（1）本品可抑制[[茶堿]]在[[肝臟]]的[[代謝]]，使茶堿的[[血藥濃度]]升高，可能發(fā)生茶堿[[中毒癥狀]]，如[[胃腸道]]反應(yīng)、[[頭痛]]、[[心律不齊]]、[[痙攣]]等，所以病人需密切觀察，兩藥合用時應(yīng)密切觀察茶堿的血藥濃度。（2）本品與[[苯基]][[乙酸]]類、二乙[[酮酸]]類、[[非類固醇]][[消炎鎮(zhèn)痛]]劑合用時可能發(fā)生痙攣，所以應(yīng)密切觀察，如出現(xiàn)[[癥狀]]應(yīng)立即停藥并采取[[解痙]]治療，當(dāng)出現(xiàn)痙攣時，應(yīng)終止兩藥的合用，保持[[呼吸道]]通暢，并使用抗痙攣的藥物進行治療。（3）本品與[[華法令]]合用時，可增強華法令的作用，從而延長[[凝血時間]]，所以用藥時應(yīng)密切觀察并做凝血時間試驗。（4）本品與[[丙磺酸]]合用時，[[血清]]半衰期延長，AUC增加，但血[[藥峰濃度]]無明顯變化。
==甲磺酸帕珠沙星注射液成分或處方==
[[甲磺酸帕珠沙星]]。[[化學(xué)]]名稱：(-)-(s)-10-(1-氨基環(huán)丙基)-9-氟-3-甲基-7-氧代-2,3-二氫-7H-[[吡啶]]并［1,2,3-de］-［1,4］[[苯并]]噁嗪-6-[[羧酸]][[甲磺酸]]鹽?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式： 分子式：C16H15FN2O4CH4O4S [[分子量]]：414.41
==甲磺酸帕珠沙星注射液藥理作用==
藥理作用本品屬[[喹諾酮類]]抗菌藥，其主要作用機制為抑制[[金黃色葡萄球菌]][[DNA]][[旋轉(zhuǎn)酶]]和DNA[[拓撲異構(gòu)酶]]IV活性，阻礙DNA合成而導(dǎo)致[[細菌]]死亡；對人拓撲異構(gòu)酶II的抑制作用弱。本品具有[[抗菌譜]]廣、[[抗菌作用]]強的特點。對[[G+菌]]如[[葡萄球菌]]、[[鏈球菌]]、腸球菌，對[[G-菌]]如[[大腸桿菌]]、奇異[[變形桿菌]]、克雷伯菌、陰溝腸桿菌、[[檸檬酸]][[桿菌]]、[[醋酸鈣]]不動桿菌、[[流感嗜血桿菌]]、卡他莫拉菌、[[綠膿桿菌]]等均有良好的[[抗菌]]活性，本品對某些[[厭氧菌]]如[[產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌]]、核粒梭形桿菌、[[痤瘡]][[丙酸桿菌]]、[[卟啉]]單胞菌、部分[[消化鏈球菌]]、脆弱擬桿菌及普雷沃氏菌也有良好的抗菌活性。毒理研究 重復(fù)給[[藥毒]]性：[[大鼠]][[靜脈注射]]本品4、13、39和130mg/kg/天，連續(xù)3個月后，130mg/kg組大鼠A/G（[[白蛋白]]/[[球蛋白]]）比值升高，少數(shù)大鼠可見[[關(guān)節(jié)軟骨]][[空洞形成]]，但猴靜脈注射本品26、52及104mg/kg/天，連續(xù)13周后，未出現(xiàn)藥物引起的異常反應(yīng)。
==甲磺酸帕珠沙星注射液貯藏方法==
遮光，陰涼處密閉保存。
==市場上的甲磺酸帕珠沙星注射液==
*'''通琦'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[齊魯制藥有限公司]]
**批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20060536
**包裝規(guī)格：2ml:0.1g

==參看==
*[[帕珠沙星]]
*[[甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液]]
*[[甲磺酸帕珠沙星]]
*[[注射用甲磺酸帕珠沙星]]
*[[治療腎盂腎炎的藥品列表]]

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